Железодефицитная анемия симптомы у женщин. Симптомы, лечение и последствия анемии у женщин. Особенности железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия - заболевание, для которого характерно снижение уровня гемоглобина в крови. По результатам исследований в мире около 2 миллиардов людей страдают данной формой анемии разной степени тяжести.

Больше всего подвержены этому заболеванию дети и кормящие женщины: каждый третий ребенок в мире страдает анемией, практически у всех кормящих женщин наблюдается анемия различной степени.

Данная анемия первый раз была описана в 1554 году, а препараты для ее лечения первый раз были применены в 1600 году. Она является серьезной проблемой, которая угрожает здоровью общества, так как оказывает не малое влияние на работоспособность, поведение, психическое и физиологическое развитие.

Это заметно снижает социальную активность, но, к сожалению, анемия часто недооцениваются, потому что постепенно человек привыкает к уменьшению запасов железа в своем организме.

Причины железодефицитной анемии

Что это такое? Среди причин возникновения железодефицитной анемии выделяют несколько. Зачастую наблюдается комбинация причин.

Недостаток железа зачастую испытывают люди, организм которых требует повышенной дозы этого микроэлемента. Такое явление наблюдается при усиленном росте организма (у детей и подростков), а также во время беременности и кормления грудью.

Наличие достаточного уровня железа в организме во многом зависит от того, что мы едим. Если рацион питания несбалансирован, прием пищи нерегулярен, потребляются совсем не те продукты, то в совокупности все это вызовет недостаток поступления железа в организм с продуктами питания. К слову, основные пищевые источники железа - мясные: мясо, печень, рыба. Относительно много железа в яйцах, фасоли, бобах, сое, горохе, орехах, изюме, шпинате, черносливе, гранате, гречке, черном хлебе.

Почему появляется железодефицитная анемия, и что это такое? Главные причины этого недуга следующие:

1. Недостаточное поступление с питанием железа, особенно у новорожденных детей.
2. Нарушение процессов всасывания.
3. Хронические кровопотери.
4. Повышение потребности в железе при интенсивном росте у подростков, при беременности и лактации.
5. Внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией.
6. Нарушение транспорта железа.

Даже минимальное кровотечение в 5-10 мл/сут приведет к потере 200-250 мл крови за месяц, что соответствует приблизительно 100 мг железа. И если источник скрытого кровотечения не установлен, что достаточно сложно по причине отсутствия клинической симптоматики, то через 1-2 года у больного может развиться железодефицитная анемия.

Этот процесс происходит быстрее при наличии других предрасполагающих факторов (нарушение всасывания железа, недостаточное его потребление и пр.).

Как развивается ЖДА?

1. Организм мобилизует железо запаса. Анемии нет, жалоб нет, может быть выявлен дефицит ферритина при исследовании.
2. Мобилизуется тканевое и транспортное железо, синтез гемоглобина сохранен. Анемии нет, появляется сухость кожи, мышечная слабость, головокружение, признаки гастрита. При обследовании выявляется дефицит сывороточного железа и снижение насыщения трансферрина.
3. Страдают все фонды. Появляется анемия, снижается количество гемоглобина, а затем и эритроцитов.

Степени

Степени анемии железодефицитной по содержанию гемоглобина:

• легкая – гемоглобин не опускает ниже 90 г/л;
• средняя – 70-90 г/л;
• тяжелая – гемоглобин ниже 70 г/л.

В норме уровень гемоглобина в крови:

• у женщин – 120-140 г/л;
• у мужчин – 130-160 г/л;
• у новорожденных – 145-225 г/л;
• у детей 1 мес. – 100-180 г/л;
• у детей 2 мес. – 2 лет. – 90-140 г/л;
• у детей 2-12 лет – 110-150 г/л;
• у детей 13-16 лет – 115-155 г/л.

Вместе с тем клинические признаки тяжести анемии не всегда соответствуют степени тяжести анемии по лабораторным критериям. Поэтому предложена классификация анемий по степени выраженности клинических симптомов.

• 1 степень - клинические симптомы отсутствуют;
• 2 степень - умеренно выражены слабость, головокружение;
• 3 степень - имеются все клинические симптомы анемии, нарушена трудоспособность;
• 4 степень - представляет собой тяжелое состояние прекомы;
• 5 степень - носит название «анемическая кома», длится несколько часов и приводит к летальному исходу.

Признаки латентной стадии

Латентный (скрытый) дефицит железа в организме может привести к появлению симптомов сидеропенического (железодефицитного) синдрома. Они имеют следующих характер:

• мышечная слабость, быстрая утомляемость;
• снижение внимания, головные боли после умственной нагрузки;
• тяготение к соленому и пряному, острой пище;
• першение в горле;
• сухая бледная кожа, бледность слизистых;
• ломкость и бледность ногтевых пластин;
• тусклость волос.

Несколько позже развивается анемический синдром, тяжесть которого обусловлена и эритроцитов в организме, а также скоростью развития анемии (чем быстрее она развивается, тем выраженнее будут клинические проявления), компенсаторными возможностями организма (у детей и пожилых людей они менее развиты) и наличием сопутствующих заболеваний.

Симптомы железодефицитной анемии

Железодефецитная анемия развивается медленно, поэтому ее симптомы не всегда ярко выражены. При анемии часто слоятся, деформируются и ломаются ногти, секутся волосы, кожа становится сухой и бледной, появляются , появляется слабость, недомогание, головокружение, головная боль, мелькание мушек перед глазами, обмороки.

Очень часто у пациентов с анемией отмечается изменение вкуса, появляется непреодолимая тяга к непищевым продуктам, таким как мел, глина, сырое мясо. Многих начинает привлекать резкие запахи, например, бензина, эмалевой краски, ацетона. Полная картина заболевания открывается только после общего .

Диагностика ЖДА

В типичных случаях диагностика железодефицитной анемии не вызывает затруднений. Нередко заболевание выявляется в анализах, сданных совсем по другому поводу.

В , выполненном вручную, выявляются , цветового показателя крови, и гематокрита. При выполнении ОАК на анализаторе изменения обнаруживаются в эритроцитарных индексах, характеризующих содержание гемоглобина в эритроцитах и размеры эритроцитов.

Выявление подобных изменений является поводом к исследованию обмена железа. Подробнее тонкости оценки обмена железа раскрыты в статье, посвященной железодефициту.

Лечение железодефицитной анемии

Во всех случаях железодефицитной анемии перед началом лечения необходимо установить непосредственную причину возникновения данного состояния и по возможности ликвидировать ее (чаще всего устранить источник кровопотери или провести терапию основного заболевания, осложнившегося сидеропенией).

Лечение железодефицитной анемии у детей и взрослых должно быть патогенетически обоснованным, комплексным и нацеленным не только на ликвидацию анемии как симптома, но и на ликвидацию дефицита железа и восполнение его запасов в организме.

Классическая схема лечения анемии:

• ликвидация этиологического фактора;
• организация правильного питания;
• прием препаратов железа;
• профилактика осложнений и рецидивов болезни.

При правильной организации вышеописанных процедур можно рассчитывать на избавление от патологии в течение нескольких месяцев.

Препараты железа

В большинстве случаев железодефицитное состояние устраняется с помощью солей железа. Наиболее доступным препаратом, которым производится лечение железодефицитной анемии на сегодняшний день является сульфат железа в таблетках, в нем содержится 60 мг железа, и принимают его 2-3 раза в день.

Хорошими всасывающимися свойствами обладают и другие соли железа, как например глюконат, фумарат, лактат. Учитывая то, что с пищей всасывание неорганического железа понижается на 20-60%, принимать такие лекарства лучше до еды.

Возможные побочные эффекты от препаратов железа:

• металлический вкус во рту;
• дискомфорт в животе;
• запор;
• диарея;
• тошнота и/или рвота.

Длительность лечения зависит от способности организма больного усваивать железо и продолжается до тех пор, пока не нормализуются лабораторные показатели крови (содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель, уровень сывороточного железа и железосвязывающая способность).

После устранения признаков железодефицитной анемии рекомендовано применение того же препарата, но в уменьшенной профилактической дозе, так как основной направленностью лечения является не столько устранение признаков анемии, сколько восполнение дефицита железа в организме.

Диета

Диета при железодефицитной анемии представляет собой употребление продуктов, богатых железом.

Показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Следует помнить, что усилению ферросорбции в ЖКТ способствуют аскорбиновая, лимонная, янтарная кислота. Ингибируют всасывание железа оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и др. вещества.

Однако, сколько бы мы ни ели мяса, в кровь из него за сутки попадет всего 2,5 мг железа - именно столько способен усвоить организм. А из железосодержащих комплексов всасывается в 15-20 раз больше - вот почему с помощью одной только диеты проблему анемии не всегда получается решить.

Вывод

Железодефицитная анемия – опасное состояние, которое требует адекватного подхода к лечению. Только длительный прием препаратов железа и устранение причины кровотечения приведет к избавлению от патологии.

Чтобы избежать серьезных осложнений от лечения, следует постоянно контролировать лабораторные анализы крови на протяжении всего курса терапии заболевания.

(Visited 15 844 times, 1 visits today)

• Как развивается железодефицитная анемия;

• Как выявить заболевание;

• Каковы особенности лечения железодефицитной анемии у взрослых и детей;

• Как предотвратить дефицит железа в организме.

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это распространенное заболевание, характеризующееся снижением содержания гемоглобина и эритроцитов в единице крови из-за недостатка железа в организме. Согласно мировой врачебной статистике от ЖДА страдают 10% населения планеты. А скрытый недостаток железа испытывают не менее 25% людей (для беременных этот показатель значительно выше – до 50%). Больше всего подвержены железодефицитной анемии дети и женщины репродуктивного возраста. В группу риска входит население бедных стран, спортсмены, доноры, люди с хроническими заболеваниями и поживающие в неблагоприятных экологических условиях.

Почему железо так важно для процесса кроветворения? В организме здорового взрослого человека присутствует 3-4 грамма железа. Большая его часть (60%) входит в состав сложного белка гемоглобина – основного компонента эритроцитов. Его ключевая задача – перенос кислорода из легких к клеткам и выведение углекислого газа. При нехватке железа, гемоглобин синтезируется в меньшем объеме, эритроциты приобретают гипохромный окрас и уменьшаются в размерах. Кислородный обмен нарушается, клетки тканей и органов страдают от гипоксии и умирают.

Железо способно накапливаться в организме. Депо (запасы) образуются преимущественно в мышцах и печени, а также в селезенке, почках, костном мозге. При нехватке железа, организм использует депо, поэтому первое время заболевание протекает бессимптомно и обнаружить его можно лишь по клиническим анализам. Так как организм ежедневно теряет около 1 мг железа, запасы со временем истощаются – проявляются признаки анемии и кислородного голодания.

Сегодня ЖДА успешно лечится, прогноз, как правило, благоприятный, но важно правильно определить причину образовавшегося дефицита и эффективно восполнить недостаток железа. Почему развивается железодефицитная анемия, каковы ее симптомы и лечение, читайте подробно в этой статье.

Причины развития ЖДА

Выявление причины образования дефицита железа необходимо для назначения адекватного лечения. Традиционно терапию ЖДА проводят препаратами железа, но в некоторых случаях необходимо комплексное лечение, например, если нарушились процессы всасывания железа из продуктов питания или дефицит вызван потерями крови.

Причины железодефицитной анемии:

• Кровотечения (преимущественно хронические);
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• Недостаточное поступление железа с продуктами питания;
• Повышенная потребность в железе;
• Врожденный недостаток железа;
• Заболевания печени.

Кровотечения

Острая кровопотеря при травме или хирургическом вмешательстве может стать причиной дефицита железа только, если недостаточно сил компенсаторных механизмов организма. Однократное кровотечение не принесет негативных последствий для здоровья, так как будет задействовано депонированное железо. Со временем объем циркулирующей крови и ее состав восстановятся самостоятельно.

Гораздо чаще к железодефициту приводят хронические кровопотери, вызванные:

• Обильными менструациями;
• Маточными кровотечениями;
• Геморроем;
• Анальными трещинами;
• Гельминтозами;
• Патологиями ЖКТ, сопровождающими кровотечениями (язвы, эрозии слизистой);
• Частой сдачей крови донорами, кровопусканием в терапевтических целях.

Регулярная потеря небольших объемов крови может привести к развитию так называемой хронической ЖДА. Лечение хронической железодефицитной анемии – комплексное. Коррекция уровня железа в организме при кровопотерях невозможна без устранения причины кровотечения.

Патологии ЖКТ

Большая часть железа всасывается в двенадцатиперстной кишке, и в начальной части тощей кишки. Интенсивнее всасывается железо в гемовой форме (гемовое железо можно получить из животных продуктов питания). Негемовое (из продуктов растительного происхождения) и неорганическое железо усваиваются хуже.

Важно! Средство для лечения и профилактики ЖДА – Гемобин, производится на основе гемового железа, полученного из крови с/х животных.

Распространенные причины железодефицитной анемии у взрослых – патологии желудочно-кишечного тракта. Заболевания ЖКТ могут влиять на интенсивность всасывания железа из препаратов и продуктов питания. Воспаления и повреждения слизистой, нарушения секреции желез, онкологические заболевания желудка и кишечника – патологии этой группы значительно снижают или делают невозможным всасывание железа. В таких случаях пероральный прием железа часто оказывается неэффективным, поэтому препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Алиментарный дефицит

Алиментарный дефицит железа формируется при недостаточном поступлении микроэлемента в организм с продуктами питания. Его основные причины:

• Нерациональная диета (однообразное питание);
• Длительный отказ от еды;
• Вегетарианство, сыроедение;
• Позднее введение прикорма у детей до года.

При алиментарном дефиците железа рекомендуется пересмотреть рацион питания, употреблять в пищу продукты богатые железом – в первую очередь, мясо и субпродукты. Кроме этого необходим длительный прием таблетированных препаратов железа – они помогут восполнить недостаток железа в организме и создать депо.

Важно! Вылечить ЖДА продуктами питания невозможно! Отказываться от лечения препаратами – опасно для здоровья. Диета необходима для нормализации естественных процессов всасывания железа.

Повышенная потребность в железе

Это состояние является физиологическим и может возникать при беременности, кормлении грудью, активном росте мышечной массы, больших физических нагрузках и у доноров крови.

Организм беременной женщины нуждается в повышенном поступлении железа в организм сразу по нескольким причинам:

• Увеличивается объем циркулирующей крови за счет роста плода и плаценты;
• Плод потребляет железо из организма будущей мамы;
• Железо необходимо для формирования плаценты;
• Во время родов и в послеродовом периоде возможны кровопотери;
• После рождения малыш получает железо из грудного молока матери.

При многоплодной беременности потребность в железе еще выше. В среднем в период вынашивания и кормления грудью женщина теряет около 1 гр железа, учитывая то, что способность всасывания железа ограничена (не более 2,5 мг в сутки) – дефицит формируется практически у всех беременных.

Так как железо необходимо для развития плода, во время беременности регулярно контролируется уровень гемоглобина в крови. При его снижении назначается прием препаратов железа.

Врожденный дефицит железа

Эта форма ЖДА характерна для детей раннего возраста. Может возникать в результате дефицита железа у мамы в период вынашивания, при многоплодной беременности и при рождении малыша раньше положенного срока. Симптомы анемии могут проявляться уже с первых дней жизни ребенка.

Заболевания печени

Поражения печени, такие как цирроз, гепатит, приводят к нарушению синтезу трасферрина – белка, которые переносит всосавшееся железо к красному костному мозгу и местам депонирования. Трасферрин образуется только в печени, поэтому нарушения в роботе органа сказываются на концентрации белка-переносчика в плазме крови. Железо не будет поступать в костный мозг для синтеза гемоглобина в нужном объеме.

Симптомы железодефицитной анемии у взрослых и детей

Симптомы ЖДА развиваются медленно, по мере истощения компенсаторных механизмов организма. Клиническая картина складывается из железодефицитного синдрома (при латентном дефиците железа в начале заболевания) и анемического синдрома, развивающегося в результате снижения концентрации гемоглобина и эритроцитов в единице крови.

Симптомы железодефицитной анемии:

• Утомляемость – в результате кислородного голодания тканей и органов (мозга, сердца);
• Мышечная слабость – из-за недостатка железа в миоглобине (белке мышечных волокон);
• Одышка и частый пульс – компенсаторная реакция организма, направленная на улучшение кислородного обмена в организме;
• Изменение кожи (бледность, сухость), волос (ломкость, тусклость) и ногтей (ложкообразная форма, истончение ногтевой пластины, расслоение);
• Изменение слизистых оболочек (ротовой полости, мочеполовых путей, желудка, кишечника, дыхательных путей) – из-за нарушения процессов клеточного деления, в которых участвует железо;
• Изменение поверхности языка (болевые ощущения, чувство распирания, жжение исчезают сосочки, появляются трещины), нарушение вкуса и обоняния (пристрастие к непривычным запахам краски, лака, желание есть несъедобное);
• Частые инфекционные заболевания – в результате нарушения образования лейкоцитов;
• Нарушения работы мозга и нервной системы (ухудшение памяти, раздражительность, низкая концентрация внимания, снижение успеваемости у детей).

Установить наличие анемии по симптомам и назначить правильное лечение практически невозможно, этот комплекс признаков может свидетельствовать и о других заболеваниях, а на первых этапах развития малокровия симптомы и вовсе могут отсутствовать. Единственный достоверный источник информации – результаты анализа крови на уровень гемоглобина и эритроцитов, а также на концентрацию сывороточного железа.

Последствия ЖДА

Если начать лечение железодефицитной анемии ранее, чем будут истощены депонированные запасы железа, то последствий для здоровья не последует. Препараты железа быстро компенсируют недостаток и наполнят запасы в печени, селезенке и других органах депонирования железа. Концентрация клеточных элементов крови и гемоглобина нормализуется.

Длительное течение железодефицитной анемии и связанное с ней кислородное голодание может привести к необратимым нарушениям, особенно это опасно для формирующегося организма плода и маленького ребенка.

Последствия гипоксии и дефицита железа:

• Сердечная недостаточность из-за увеличенной нагрузки на сердце и учащенного сердцебиения;
• Снижение иммунитета, в результате – подверженность инфекционным заболеваниям;
• Задержка развития плода и преждевременные роды, послеродовые осложнения, недостаточная лактация у женщин;
• Задержка роста и психомоторного развития у детей;
• Гипоксическая кома (в тяжелых случаях);
• Осложнение течения имеющихся заболеваний сердца и дыхательной системы.

Заболевание железодефицитная анемия редко доходит до тяжелого состояния, серьезное повреждение внутренних органов возможно лишь при длительном отсутствии лечения, неадекватной терапии или ненадлежащем приеме назначенных препаратов.

Классификация ЖДА

Железодефицитную анемию классифицируют по нескольким признакам, связанным с течением заболевания, выраженностью симптомов и количественными показателями гемоглобина и эритроцитов в единице крови.

Стадии течения ЖДА:

• Предлатентный железодефицит. Характеризуется истощением депонированных запасов железа.
• Латентный железодефицит. Снижение количества транспортного железа, гипохромный окрас эритроцитов. Явные признаки анемии на этой стадии отсутствуют.
• Железодефицитная анемия. Характеризуется снижением концентрации гемоглобина и эритроцитов, истощением железа всех метаболических уровней, развитием анемического синдрома.

Классификация ЖДА по степени тяжести:

• Легкая (уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л);
• Средняя (уровень гемоглобина ниже 90, но выше 70 г/л);
• Тяжелая (уровень гемоглобина ниже 70 г/л).

Классификация ЖДА по клиническим проявлениям:

• Без симптоматики;
• Умеренный анемический синдром (общее недомогание);
• Выраженный анемический синдром (одышка, сердцебиение, головокружение);
• Прекоматозное состояние (потеря сознания, сердечная недостаточность, нитевидный пульс);
• Анемическая кома (потеря сознания, поверхностное дыхание, нитевидный пульс, недержание мочи, судороги, летальный исход).

Разделение железодефицитных состояний по видам позволяет специалисту оценить состояние больного и назначить эффективную терапию и адекватную дозу препаратов железа.

Диагностика ЖДА

При наличии внешних признаков анемии, необходимо диагностировать не только ее вид и степень, но и причину ее возникновения. Чтобы получить полную клиническую картину, потребуется пройти ряд обязательных и дополнительных исследований:

• Сбор анамнеза;
• Анализы крови (общий и биохимический);
• Пункция костного мозга;
• Исследования слизистой оболочки кишечника и желудка;
• Консультация и осмотр гинеколога, проктолога, хирурга и других узких специалистов при наличии показаний.

На развитие железодефицитной анемии указывают следующие признаки:

• Нерациональное питание больного;
• Мышечная слабость (силу сжатия руки измеряют специальным прибором – динамометром);
• Изменения кожи и видимых слизистых (бледность, повреждения языка и прочие);
• Сниженное артериальное давление;
• Поврежденные ногти и волосы.

ЖДА по анализам крови:

• Эритроциты разной формы;
• Эритроциты малого размера;
• Гипохромный окрас эритроцитов;
• Сниженная концентрация эритроцитов и ретикулоцитов;
• Сниженный уровень гемоглобина;
• Высокая скорость оседания эритроцитов;
• Снижение концентрации сывороточного железа и ферритина;
• Увеличенная выработка эритропоэтина (стимулятора эритропоэза).

Пункция костного мозга необходима для выявления изменений в процессе кроветворения и исключения анемии других видов. Консультации узких специалистов позволяют точно определить причину формирования дефицита и назначить комплексное лечение.

Особенности лечения и течения ЖДА у людей разного возраста и пола

Опираясь на возрастную категорию, возраст и пол больного, специалист может предположить каковы причины развития заболевания и после их подтверждения путем анализов и осмотра пациента, назначить адекватное лечение железодефицита. Эти критерии также позволяют судить о возможностях компенсаторных механизмов организма, у пожилых людей и детей они истощаются значительно быстрее.

У мужчин

Концентрация железа в организме мужчин, как правило, выше, чем у женщин, при этом ежедневные потери микроэлемента ниже. Поэтому железодефицитная анемия у здорового мужчины всегда вызывает опасения (исключение доноры и профессиональные спортсмены), скорее всего она вызвана серьезными заболеваниями, такими как раковые опухоли, патологии органов ЖКТ, хронические кровопотери.

Лечение анемии только препаратами железа в этом случае не даст должного эффекта. Необходимо выявление причины и назначение комплексной терапии. Чаще всего ЖДА у мужчин развивается из-за кровотечений в желудке и кишечнике и кровоточащих геморроидальных узлов.

У женщин

В большинстве случаев дефицит железа у женщин формируется в результате маточных кровотечений и обильных менструаций. Причиной может стать и недостаточное питание или однообразная диета.

Для назначения терапии необходима консультация гинеколога. При алиментарном дефиците достаточно пересмотреть рацион и пройти курс лечения препаратами железа.

У беременных женщин

Для женщин, которые вынашивают ребенка, небольшой дефицит железа – физиологически обусловлен. Для них приняты несколько сниженные нормальные показатели гемоглобина. Естественное снижение наступает после 20 недели беременности, это связано с ростом плода, увеличением объема циркулирующей крови, потребностями плаценты и малыша в железе. Развитие анемии на более ранних сроках должно насторожить, возможно, она вызвана патологическими, а не естественными процессами.

Лечение железодефицитной анемии у женщин необходимо в срочном порядке, так как анемия – это большой риск осложнений в родах и послеродовом периоде для мамы и задержки развития для малыша. Коррекция уровня железа и гемоглобина проводится железосодержащими препаратами.

Важно! Биологически активная добавка к пище Гемобин прошла многочисленные исследования, в ходе которых была подтверждена ее безопасность для беременных женщин и новорожденных детей. Препарат легко переносится, поэтому его прием не причиняет неудобств.

У детей

Уровень гемоглобина у детей разного возраста – нестабилен. Его снижение может быть спровоцировано многочисленными факторами:

• Поздним введением прикорма у детей до года;
• Анемией у мамы во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
• Недостаточным и несбалансированным питанием;
• Пубертатным периодом (ростом мышечной массы у мальчиков и становлением менструального цикла у девочек).

Лечение железодефицитной анемии у детей производится таблетированными препаратами железа.

У пожилых людей

ЖДА у людей старшей возрастной группы чаще всего связана с наличием хронических заболеваний. Из-за кислородного голодания их течение усугубляется.

Доказано, что всасывание и потеря железа у молодых и пожилых людей существенно не отличаются. Но лечение железодефицита у старшего поколения более сложный процесс, так как требует не только повышения уровня гемоглобина за счет поступления железа, но и лечения сопутствующих заболеваний, которых может быть несколько.

Какой препарат железа эффективнее

Выбор железосодержащего препарата от анемии влияет на эффективность лечения, переносимость терапии, самочувствие больного и длительность приема.

Препараты для внутривенного и внутримышечного введения используются только в тех случаях, когда железо не всасывается в кишечнике, либо есть необходимость срочно повысить содержание железа в организме. Переливание крови и эритроцитарной массы – мера, которая применяется в экстренных ситуациях. Чаще всего для коррекции железодефицитного состояния используются таблетированные формы препаратов. На рынке их очень много, но далеко не все безопасны для здоровья и хорошо переносятся.

Препарат, не имеющий аналогов в мире по безопасности и эффективности – Гемобин. В отличие от большинства таблеток на основе неорганических соединений железа, он состоит исключительно из натуральных компонентов – очищенного гемоглобина животных и аскорбиновой кислоты.

Преимущества Гемобина:

• Содержащееся в нем железо в двухвалентной форме, оно легче усваивается и хорошо переносится организмом;
• Безопасен и нетоксичен, в отличие от препаратов трехвалентного железа, применение которых в больших дозах может вызвать отравление;
• Улучшение самочувствия у больных анемией наступает через 2-3 недели приема;
• Подходит для профилактики (большинство препаратов железа используются только для лечения);
• Обладает кооперативным эффектом, то есть способствует нормализации естественных процессов всасывания железа из пищи;
• Не имеет противопоказаний, его разрешено использовать при анемии у беременных женщин и новорожденных детей;
• Не имеет побочных действий (потемнения эмали зубов, тошноты, рвоты и прочих реакций, характерных для препаратов на основе солей железа), так как гемовое железо привычно для организма человека и не вызывает отторжения со стороны слизистой кишечника и желудка;
• Невозможна передозировка Гемобином, невостребованное железо, полученное при превышении дозы, выводится из организма без последствий.

Железодефицитную анемию можно предотвратить, для этого необходимо:

1. Вести здоровый образ жизни;
2. Придерживаться разнообразной и сбалансированной диеты;
3. Регулярно следить за уровнем гемоглобина в крови;
4. Использовать препараты железа в профилактической дозе;
5. Своевременно посещать узких специалистов при любых беспокойствах;
6. Обратиться к врачу при наличии симптомов анемии.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди, входящие в группу риска развития ЖДА – это беременные и кормящие женщины, дети, вегетарианцы, сыроеды, спортсмены и доноры.

Сегодня вы узнали:

• Как недостаток железа в организме связан с анемией;
• Как выявить железодефицит и анемию;
• Чем отличается течение и лечение ЖДА у людей разного возраста и пола;
• Как правильно выбрать препарат для восполнения недостатка железа.

Анемии и анемический синдром – наиболее часто встречающаяся в практике врача любой специальности патология системы крови. Это симптом патологического состояния, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови. Анемия приводит к развитию кислородного голодания тканей.

По критериям Всемирной организации здравоохранения анемией у взрослых людей является снижение уровня гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.
Существуют несколько различных классификаций анемий, за основу которых берутся различные критерии:

• причины анемии;
• содержание гемоглобина в эритроците или цветовой показатель (последний используется только в странах СНГ);
• объем эритроцитов;
• механизм возникновения болезни (патогенетический);
• тяжесть протекания патологического процесса.

Каждый из вариантов анемий характеризуется определенными клинико-лабораторными признаками. Если взять за основу патогенетический подход к классификации, то выделяют следующие основные варианты анемий:

• анемии, связанные с кровопотерей – острая и хроническая железодефицитная;
• анемии, связанные с нарушенным кровообразованием – В 12 -дефицитная, фолиеводефицитная, апластические и другие;
• анемии, связанные с повышенным кроворазрушением – гемолитические;
• анемии хронических заболеваний.

Из всех видов анемий самой распространенной – до 80% – является железодефицитная. Кроме того, она занимает первое место среди 38 самых распространенных заболеваний человека. Чаще всего железодефицитная анемия встречается у женщин детородного возраста, у беременных и кормящих грудью, у детей младших возрастных групп и в период быстрого роста.

В пожилом возрасте среди пациентов с дефицитом железа преобладают мужчины. Связано это с тем, что основной причиной анемии становятся кровопотери из желудочно-кишечного тракта, и частота заболеваний кишечника у мужчин выше.

Основной причиной развития дефицита железа у детей является повышенная потребность этого элемента при активном росте.

Значение железа для организма человека

Железо – один из основных элементов организма. В организме взрослого человека массой 70 кг его содержится 4,5 г. Основное количество микроэлемента в организме (67 %) входит в состав гемоглобина, 27% – в состав железа запасов (ферритин, гемосидерин).

Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке, а также в начальной части тощей кишки. Проникая в кишечную клетку, микроэлемент попадает в циркулирующую кровь. Некоторая его доля идет на образование запасов, а основную часть организм расходует для образования красных клеток крови – эритроцитов. В костном мозге микроэлемент используется для производства гемоглобина, который является главной составной частью эритроцита: в одном эритроците содержится 38 % Hb.

Дефицит железа развивается в тех случаях, когда физиологические потери превышают его поступление в организм. При развитии железодефицитных состояний отмечается определенная последовательность:

1. Уменьшаются запасы железа в печени, селезенке, костном мозге. Снижается и концентрация сывороточного ферритина. Развивается скрытый дефицит микроэлемента – сидеропения, но без анемии.
2. При дефиците железа снижается его уровень в тканях: снижается концентрация миоглобина в мышцах и миокарде, активность железодефицитных ферментов в различных органах.
3. В эпителии слизистых оболочек снижается активность сукцинатдегидрогеназы (фермента энергетического обмена) и цитохромоксидазы – фермента дыхательной цепи. Снижение активности α-глицерофосфатоксидазы (фермент участвует в поддержании мышечного тонуса) сопровождается повышением образования молочной кислоты, снижением физической активности, снижением сосудистого тонуса и артериальной гипотензией.
4. Снижение активности железосодержащих ферментов в лейкоцитах приводит к снижению фагоцитарной и бактерицидной активности. Лейкоциты снижают продукцию интерлейкина I – регулятора иммунной системы. В результате происходит нарушение метаболизма и возникают дистрофические поражения. Отмечается мышечная слабость, дистрофические изменения миокарда.

Железо является необходимым компонентом многочисленных железосодержащих и железозависимых клеточных структур: гемоглобин, миоглобин, антиокислители - каталазы, цитохромы, миелопероксидазы, дегидрогеназы и другое. Микроэлемент обеспечивает нормальное функционирование клетки, стационарный уровень антиоксидантной защиты и в целом физиологический статус организма.

Что такое анемия у взрослого человека?

Что такое анемия, легче понять, если разобраться во взаимосвязи протекания биохимических реакций при кроветворении. Синтез эритроцитов – один из самых мощных процессов образования клеток в организме. В день их вырабатывается примерно 140 г. Эти красные клетки крови обладают несколькими свойствами. Наиболее известным является перенос кислорода и углекислого газа.

Для того, чтобы эритроциты образовывались, необходим гемоглобин. Существует некое пороговое значение концентрации гемоглобина, без которой процесс выработки эритроцитов останавливается. Железо входит в состав гемоглобина. И количество содержания гемоглобина в сыворотке крови зависит от запасов железа. Недостаточное количество этого элемента в организме приводит к анемии.

Железодефицитная анемия (постгеморрагическая) – синдром, характеризующийся снижением содержания железа в сыворотке крови и костном мозге. Это вызывает нарушение образования гемоглобина и эритроцитов, что приводит к кислородному голоданию и развитию трофических нарушений в органах и тканях. Патологический процесс развивается в результате несоответствия между поступлением и расходом железа.

Причины возникновения железодефицитной анемии

Потери железа из организма в норме происходят в основном через кишечник: часть выделяется вместе с желчью, часть – вместе со слущивающимся эпителием кишечника. Кроме того, оно теряется с ороговевающим эпителием кожи, с мочой, а у женщин детородного возраста (и это существенные потери) – при менструации. При кормлении грудью большое количество микроэлемента теряется с молоком. Средняя суточная его потеря у здоровых людей приведена в Таблице 1.
Таблица 1

Баланс между поступающим и удаляемым из организма железом, между высвобождающимся и потребляемым количеством должен сохраняться. Нарушение этого баланса с течением времени может приводить к истощению запасов микроэлемента, состоянию дефицита.
Выделяют следующие причины развития железодефицитных состояний:

• потери микроэлемента в связи с кровотечениями;
• конкурентное потребление железа в кишечнике;
• неполноценное питание – алиментарная недостаточность;
• перераспределение уже усвоенного микроэлемента между клетками, не содержащими гемоглобин и миоглобин;
• нарушение транспорта железа;
• усиленное потребление при активизации процесса образования эритроцитов;
• повышенная потребность или повышенный расход микроэлемента;
• железодефицитные анемии, связанные с недостаточным исходным уровнем железа у новорожденных и детей младшего возраста.

Хроническая постгеморрагическая анемия возникает вследствие повторяющихся небольших кровопотерь. В основном встречается у женщин детородного возраста при маточных кровотечениях. О повышенной кровопотере говорит наличие сгустков, смена более 3 – 4 прокладок в день, выделения крови на протяжении 5 дней и более в период менструации.
Существенные кровопотери при маточных кровотечениях у женщин детородного возраста, которые являются основной причиной железодефицитной анемии, могут наблюдаться при следующих состояниях:

• миома матки;
• присутствие внутриматочных контрацептивов;
• задержка плаценты после родов (редко).

Повторяющиеся кровопотери происходят при геморроидальных кровотечениях, носовых кровотечениях, кровоточивости десен, особенно при ношении зубных протезов.
К развитию постгеморрагической анемии могут приводить такие заболевания, как:

• язвенная болезнь желудка;
• полипоз желудка и кишечника;
• дивертикулярная болезнь;
• геморрой;
• злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, матки, почек, мочевого пузыря;
• дисфункции яичников, проявляющиеся обильными кровотечениями во время менструации;
• пиелонефрит;
• хронический панкреатит;
• геморрагический васкулит;
• геморрагический цистит;
• поликистоз почек;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез.

Анемии вследствие костномозговой недостаточности могут наблюдаться у больных с острым или хроническим лейкозом, при врожденном отсутствии какой-либо части тела или органа.

Дополнительными потерями железа являются заборы донорской крови, кровопотеря при проведении экстракорпорального очищения крови, заборы крови на исследования. Последние имеют значение при длительном – многомесячном и многолетнем наблюдении за составом крови у больных на хроническом диализе, онкологических пациентов.
Дополнительным фактором дефицита микроэлемента у новорожденного может оказаться раннее перевязывание пуповины, если это выполняется в первые 1 – 2 мин после рождения, когда продолжаются сокращение сосудов и выдавливание крови из пуповины в кровоток ребенка. В это время теряется 10 – 15% запасов железа, так как продолжительность этого важного физиологического процесса составляет 5 – 10 мин.

Анемический синдром возникает при нарушении всасывания железа. Подобная проблема возникает после удаления желудка, при синдроме мальабсорбции (нарушение процессов всасывания питательных веществ в тонком кишечнике).

Постгеморрагическая анемия у женщин возникает при беременности, в период лактации, при соблюдении вегетарианской диеты. Мать с недостатком железа в сыворотке крови формирует анемическое состояние у ребенка не столько в период беременности, сколько в период кормления грудным молоком.

Внешние симптомы и признаки анемии у взрослых женщин

Признаки дефицита железа в тканях максимально проявляются в следующих системах органов:

1. кожные покровы, придатки кожи и слизистые – сухость, поражение волос и ногтей;
2. желудочно-кишечный тракт – снижение и извращение аппетита, дисфагия, запоры или диарея, воспаление языка, жжение языка, воспаление слизистой оболочки пищевода;
3. нервная система – повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение интеллектуальных способностей;
4. сердечно-сосудистая система – тахикардия, диастолическая дисфункция.

Внешние симптомы анемического состояния у женщин с железодефицитной анемией в порядке убывания частоты встречаемости следующие:

• сухость кожи, заставляющая женщин постоянно пользоваться кремами;
• ломкость и слоистость ногтей, нет возможности отрастить ногти, их приходится очень коротко обрезать;
• поперечная исчерченность ногтей, ногти становятся плоскими, иногда принимают вогнутую «ложкообразную» форму (койлонихии);
• расслаивание кончиков волос, они секутся, женщин беспокоит невозможность отрастить волосы;
• редко наблюдается нарушение целостности эпидермиса – у 5 – 10 % больных появляются изъязвления, трещины с воспалительным валом в уголках рта (хотя эта патология может быть признаком и гиповитаминоза).

К симптомам железодефицитной анемии относится и специфическая бледность кожи, часто с алебастровым или зеленоватым оттенком, что явилось основанием для названия этого вида анемии «ювенильным хлорозом» (зелень), «бледной немочью».

Как проявляется анемия у женщин в 30 лет?

В 30 лет при анемии у женщин присутствует общая слабость, невозможность сосредоточиться, снижение памяти, повышенная утомляемость, длительно сохраняющийся синдром хронической усталости, снижение работоспособности после перенесенных вирусных респираторных инфекций.
Анемический синдром при дефиците железа проявляется следующими симптомами:

• шум в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• одышка при физической нагрузке;
• извращение вкуса в виде желания есть мел, зубную пасту, пепел, краски, землю, глину и другое;
• необычное пристрастие к некоторым запахам, чаще ацетона, бензина;
• некоторые больные отмечают чувство жжения языка, признаки его воспаления;
• крайне редким симптомом может быть нарушение глотания из-за образования пищеводных перегородок, что вынуждает врача подозревать рак пищевода;
• присутствует симптомы гастрита (тяжесть, боли), но выражены не столь отчетливо, как при гастритах иного происхождения;
• нарушение мочеиспускания, недержание мочи при кашле, смехе, ночной энурез иногда наблюдается у девочек, реже у взрослых женщин.

Выраженность проявлений анемического синдрома в значительной степени зависит от скорости снижения уровня гемоглобина и, следовательно, от адаптации пациента. В большинстве случаев железодефицитная анемия нарастает постепенно (в отличие от острых кровопотерь), и больные хорошо адаптируются к ней. Женщины свыкаются со своим недомоганием, приписывая его переутомлению, психическим и физическим перегрузкам. Нередко пациентка впервые обращаются к врачу только при падении в обморок.
При осмотре пациента на приеме у врача выявляется:

• одутловатость лица;
• систолический (в момент сокращения) шум на верхушке сердца, так называемое «анемическое сердце»;
• сглаживание сосочков языка;

Можно отметить симптом голубых склер. Этот феномен объясняют дистрофическими изменениями при дефиците железа роговицы глаза, через которые просвечивают сосудистые сплетения, создающие «синеву».
В общем анализе крови наблюдается:

• снижение гемоглобина преобладает над уменьшением эритроцитов;
• гипохромная анемия – цветной показатель снижен, составляет менее 0,85;
• уменьшение размеров эритроцитов (микроциты).

В сыворотке крови снижается содержание железа (в норме 12,5 – 30 ммоль/л).

Последствия

Заболевание анемией имеет последствия для жизнедеятельности организма: появляется кислородное голодание в органах и тканях (гипоксия), которое приводит к дистрофии.
При гипоксии накапливаются недоокисленные продукты обмена, в том числе молочная кислота, уменьшается резервная щелочность крови, развивается смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН). Это ухудшает питание тканей.

Одновременно компенсаторно увеличиваются ударный и минутный объем сердца, скорость кровотока, возникает тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). При этом происходит перераспределение крови: мобилизация крови из «депо» (печень, селезенка, мышцы), ограничивается кровоснабжение тканей на периферии.

У беременной женщины симптомы анемии увеличивают риск осложнений в родах, а при отсутствии адекватной заместительной терапии возникает синдром анемии у плода. Железодефицитное состояние не компенсируется и после рождения, так как в молоке женщин с анемией микроэлемент содержится в недостаточном количестве.

При дефиците железа нарушается процесс формирования миелиновых оболочек нервных стволов. Миелиновая оболочка проводит нервные импульсы. При железодефицитной анемии снижается электрическая активность в полушариях и затылочных долях мозга. Есть предположение, что этот патологический процесс носит необратимый характер. Дефицит железа нарушает мыслительную деятельность. Выраженная анемия в старческом возрасте может стать причиной приобретенного слабоумия – болезни Альцгеймера.

Появились доказательства того, что дефицит железа играет роль в развитии таких состояний, как умственная отсталость детей, сердечная недостаточность. Еще до развития выраженной анемии дефицит железа может сопровождаться нарушением деятельности миокарда.

Лечение

Прежде чем назначать «антианемическую» терапию, важно выяснить причины этого патологического состояния. Лечение железодефицитной анемии складывается из терапии, направленной на устранение ее причины, компенсации дефицита железа. Если заболевание, лежащее в основе анемии, плохо поддается лечению или не удается установить источник кровопотери, ограничиваются лечением анемии.

Основной заместительной терапией при дефиците железа является применение лекарственных препаратов железа. Для лечения используются две группы препаратов, содержащие двухвалентное и трехвалентное железо. Лекарства, содержащие двухвалентное железо, хорошо всасываются в кишечнике.

Для быстрого восстановления уровня гемоглобина у больных железодефицитной анемией необходимая суточная доза двухвалентного железа должна составлять 100 – 300 мг. Эта цифра рассчитана из расчета того, что лишь 10 – 15% поступающего в организм микроэлемента (даже в виде специальных таблеток) всасывается. Увеличение дозы в 2 раза приводит лишь к непропорциональному незначительному увеличению поступления железа.

В Таблице 2 приведены некоторые характеристики лекарственных препаратов для лечения анемии, выпускаемые в виде таблетированных форм: содержание в них других компонентов, улучшающих всасывание, количество двухвалентного железа, рекомендуемая суточная дозировка препарата.
Таблица 2

Коммерческое название препарата	Международное непатентованное название, состав	Форма выпуска	Фирма и страна-производитель	Содержание железа, мг	Особые показания
Актиферрин	Железа сульфат, серин	Капсулы	Меркле, Германия	34,5
Ало-Ферроглюконат	Железа глюконат	Таблетки, 300 мг	Алотекинк, Канада	33
Гемофер пролонгатум	Железа сульфат	Драже	Польфа, Польша	105
Железа фумарат	Фумарат	Таблетки, 200 мг	Ремедика	65
Мальтофер Фол	Железа полиизомальтат, фолиевая кислота	Таблетки жевательные 100 мг/0,35 мг	Вифор, Швейцария	100 мг трехвалентного железа
Сорбифер Дурулес	Железа сульфат,аскорбиновая кислота	Таблетки 320/60 мг	Эгис, Венгрия	100
Тардиферон	Железа сульфат, мукопротеоза, аскорбиновая кислота	Таблетки	Робафарм, Швейцария	80
Фенюльс	Железа сульфат, аскорбиновая кислота, рибофлавин, никотинамид, пиридоксин, кальция пантотенат	Капсулы	Ранбакси, Индия	45	Беременные и кормящие женщины
Ферретаб	Железа фумарат, фолиевая кислота	Капсулы	Ланнахер, Австрия	50	Беременные и кормящие женщины
Ферроградумет	Железа сульфат	Таблетки	ICN Галеника, Югославия	105
Ферроплекс	Железа сульфат, аскорбиновая кислота	Таблетки 50 мг/30 мг	Биогал, Венгрия	10	Дети и подростки
Хеферол	Железа фумарат	Капсулы 350 мг	Алкалоид, Македония	100

Некоторые препараты выпускаются в виде капель и сиропов, что облегчает их назначение детям:

• Актиферрин,
• Гемофер,
• Мальтофер.

Для лучшей переносимости препараты принимают во время еды. Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащих в пище веществ (танин чая, фосфорная кислота, фитин, соли кальция, молоко), всасывание микроэлемента может уменьшаться.

Плохо усваиваются и препараты при одновременном применении ряда лекарств: тетрациклиновые препараты, Альмагель, Фосфолюгель, препараты кальция, левомицетин, пеницилламин и другие. Эти вещества не влияют на всасывание трехвалентного железа при приеме препарата Мальтофер Фол.

Мальтофер принадлежит к принципиально новой группе препаратов железа. Он содержит трехвалентное железо, имеет не менее выраженный эффект с точки зрения быстроты насыщения организма микроэлементом, чем препараты, содержащие двухвалентное железо. Скорость всасывания трехвалентного железа ниже, чем двухвалентного, однако за сутки всасывается 30% из Мальтофера против 25% двухвалентного железа с аскорбиновой кислотой. Главным достоинством лекарства является то, что частота возникновения побочных эффектов от его применения встречается значительно реже.

Биодоступность железа повышается в присутствии аскорбиновой (примерно в 20 раз) и янтарной кислот, фруктозы, цистеина. В ряде препаратов (Сорбифер Дурулес, Фенюльс) используются специальные матрицы, замедляющие высвобождение микроэлемента в кишечнике. Это способствует повышению его биодоступности за счет снижения «пиковой» нагрузки железа на слизистую кишечника.

Среди побочных эффектов на фоне применения препаратов железа внутрь наиболее часто проявляются следующие симптомы:

• диспепсические расстройства – анорексия, металлический вкус во рту, чувство переполнения желудка, давления в области желудка, тошнота, рвота;
• запоры;
• иногда .

Диспепсия отмечается крайне редко при применении Сорбифера Дурулес, но у 5 – 10 % пациентов при употреблении Ферроплекса. Диспепсические явления редко встречаются при применении Мальтофера. Темное окрашивание стула при лечении анемии не имеет клинического значения.

Развитие запоров связано с образованием в кишечнике из сероводорода сернистого железа, которое подавляет функции толстого кишечника. У некоторых пациентов, особенно у детей, происходит коричневатое окрашивание зубов.

Повышение уровня гемоглобина, числа эритроцитов при приеме железосодержащих лекарств отмечается обычно на третьей недели терапии. Обязательным компонентом рационального применения противоанемических препаратов является контроль эффективности лечения.

К концу первого месяца лечения при адекватных дозах обычно нормализуется гемоглобин, однако насыщение депо не происходит. Поэтому рекомендуется применять половинную дозу лекарств (около 100 мг железа в сутки) на протяжении еще 4 – 8 недель.

Если причиной анемии у женщин становятся менструальные кровопотери, мало провести однократный курс заместительной терапии: через несколько месяцев будет рецидив. В этом случае женщинам для лечения назначают поддерживающую профилактическую терапию, подбирая дозу препарата индивидуально. Рекомендуется прием противоанемических препаратов с высоким содержанием двухвалентного железа с первого дня менструации в течение 7 – 10 дней. Для лечения анемии у женщин достаточно проводить такую поддерживающую терапию раз в квартал или раз в полгода.

При выявлении анемии у женщин в период беременности, препараты, содержащие большое количество двухвалентного железа (100 мг), назначают до родов. Это может быть, например, Сорбифер Дурулес. В период лактации (при отсутствии большой кровопотери в родах и менструальных потерь и при полной компенсации анемии) можно перейти на препараты с более низким содержанием железа (например Фенюльс, Актиферрин).

Диета не является основой лечения больных железодефицитной анемией. Вылечить железодефицитную анемию диетой нельзя. Но при анемии в рацион должны входить продукты, богатые железом. Это позволит поддерживать депо железа после прекращения курса терапии лекарственными средствами.

Профилактика железодефицитной анемии

С пищей поступает 15 – 20 мг в железа сутки. Но усвоение пищевого железа строго лимитировано: за сутки – не более 2 – 2,5 мг. В двенадцатиперстной кишке и среднем отделе тонкой кишки всасывается не более 10 – 15% микроэлемента, содержащегося в пище. Но при недостатке железа всасывание может резко увеличиваться в 5 – 6 раз.

Высока его концентрация в мясе, печени, почках, сое, петрушке, горохе, шпинате, сушеных абрикосах, черносливе, изюме, рисе, хлебе, яблоках.

При составлении рациона с включением продуктов, богатых железом, обратите внимание на следующие факты:

1. Железо лучше всасывается из продуктов животного происхождения – мясо, яйца, и значительно хуже из растительных продуктов. Так, из риса, шпината всасывается не более 1% железа, из кукурузы, фасоли – 3%, из фруктов – не более 3%. Из телятины может усвоиться до 22% микроэлемента, из рыбы – 11%.
2. Усвоение железа из продуктов снижается после их тепловой обработки, при замораживании, длительном хранении.
3. Аскорбиновая кислота образует комплексы с железом, хорошо растворимые в кислой среде желудка, причем растворимость этого комплекса поддерживается и в щелочной среде тонкой кишки. Поэтому она является отличным (в 20 раз эффективнее) усилителем всасывания микроэлемента.

При выборе продуктов врач и пациент должны учитывать не только содержание железа в том или ином пищевом продукте, но и биодоступность (степень его всасывания). Наибольшее количество микроэлемента содержится в мясных продуктах, и главным является то, что содержащееся в них железо всасывается на 25 – 30%. Высокое содержание микроэлемента в продукте растительного происхождения не является гарантией его достаточного поступления в организм. Например, железо традиционно рекомендуемых врачами яблок практически не усваивается.

Соли фосфорных кислот, фитин, танин, соли и эфиры щавелевой кислоты снижают всасывание микроэлемента. Если потреблять большое количество чая, то всасывание может практически прекратиться.

Ориентировочная среднесуточная потребность в железе указана в Таблице 3
Таблица 3

Еще раз хочется подчеркнуть, что железодефицитная анемия является лишь синдромом, осложняющим различные заболевания. Очень важно найти причины, по которым у пациента развивается недостаток железа в организме.

Чувствуете усталость, нет сил работать, постоянно хочется спать? Возможно, причина вашего состояния — нехватка необходимого нашему организму железа. Что такое железодефицитная анемия, каковы причины ее возникновения? Как предотвратить болезнь, каковы способы ее лечения и профилактики? Ответы на все вопросы вы найдете в этой статье.

Несмотря на незначительную долю металла в нашем организме (от 2 г до 5 г), значение его колоссальное.

Железо входит в состав крови, а точнее в белок гемоглобин, который находится в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Гемоглобин снабжает организм и каждую его клеточку кислородом, забирая его из легких, разносит по кровеносному руслу, обеспечивая процессы окисления, сопровождающиеся выделением энергии.

Гемоглобин не только насыщает кровь кислородом, но и освобождает ее от углекислоты, играет роль биологического перевозчика.

Нехватка гемоглобина вызывает кислородное голодание, на бытовом уровне болезнь называют «малокровие». В научных кругах низкий уровень железа в крови имеет медицинский термин - железодефицитная (сидеропеническая) анемия, гематологический синдром или сокращенно ЖДА.

Железодефицитная анемия: симптомы

Железодефицитная анемия отличается от других анемий (Аддисона–Бирмера и гипохромная) уменьшением числа эритроцитов в крови.

Все симптомы ЖДА классифицируют, как сидеропенический синдром, характерный для ЖДА и анемический синдром одинаковый для всех анемий.

Сидеропенический синдром , возникает из-за резкого уменьшения красных кровяных тел — эритроцитов в крови:

• ногтевая пластинка становится ломкой и плоской с поперечными полосками
• волосы секутся, выпадают, становятся тусклыми
• кожа бледная, слабо загорает на солнце, имеет нездоровый вид
• извращенный вкус, возникает желание, есть уголь, землю, мел, глину
• язык малиновый, гладкий, блестящий
• в углах рта красные трещины (заедены)
• извращенные предпочтения в запахах, желание нюхать керосин, выхлопные газы, бензин, краску

Анемический синдром , связанный с нехваткой гемоглобина в крови

• сонливость и быстрая утомляемость
• одышка при незначительных физических нагрузках
• частое сердцебиение, тахикардия
• бегающие мурашки перед глазами
• бледность кожных покровов, иногда с синюшным или зеленоватым оттенком
• пастозность (отечность) конечностей
• постоянные простуды и инфекционные заболевания.

Возникновение тех или иных симптомов, заставляет задуматься о здоровье и обратиться к врачу для обследования.

Железодефицитная анемия: причины

Анемия, вызванная дефицитом железа в организме человека, распространенное заболевание. Некоторые ученые считают, что такой болезни в природе не существует — это симптомы других заболеваний, влияющие на состояние человека. Чтобы привести количество гемоглобина крови в норму необходимо выяснить первопричину дефицита железа, обратившись за консультацией к врачу.

Изучив истории болезни и обобщив данные, ученые выделили факторы и группы людей, находящиеся в зоне повышенного риска возникновения ЖДА.

Недостаточное поступление железа с продуктами питания:

• отказ от животной пищи — вегетарианство (железо легче усваивается из пищи животного происхождения, нежели растительной)
• голодание, строгие диеты
• в продуктах, которые потребляет человек за сутки, недостаточное содержание железа

В результате кровопотерь:

• период после операции, состояние после ранения, при обширных ожогах
• бесконтрольное донорство и переливание крови
• кровотечение в органах пищеварения и геморроидальное
• маточное и обильное менструальное кровотечение
• болезнь почек с повышенным выделением эритроцитов крови с мочой

Необходимость в повышенном уровне железа (Fe):

• младенцам с 1 до 2 лет, детям в период активного роста, в подростковом возрасте
• для людей занимающихся активно спортом или физическим трудом
• для беременных женщин и в период кормления
• у новорожденного с врожденной анемией

Железо (Fe) плохо всасывается в кровь через стенки кишечника:

• старческий возраст
• болезнь Крона
• непереносимость определенных продуктов — глютеновая болезнь
• некоторые лекарственные препараты блокируют всасывание железа

Степени железодефицитной анемии

По статистике от 15 до 20% населения земного шара страдают латентной формой анемии, они не догадываются о своей болезни, пока не сдадут кровь на анализ.

Статистические данные говорят о том, что среди больных анемией 20% — женщин, 50% — беременные, и только 3% — мужчины. Такие показатели не удивительны, ведь мужчины, как представители сильного пола, едят много мяса и не теряют каждый месяц кровь в репродуктивном возрасте (по биологическим причинам), как женщина.

Стадии ЖДА

1. Легкая ЖДА — слабовыраженная симптоматика (гемоглобин менее 110 г/л).
2. Средняя, умеренная анемия — больной жалуется на головную боль, плохой сон, аппетит. Волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими. Постоянные простудные заболевания, длящиеся долго в тяжелой форме. Бледные кожные покровы, трещины на языке, в уголках губ — заедены (гемоглобин от 70 г/л до 90 г/л).
3. Тяжелая форма ЖДА — тахикардия, отдышка не только при движении, но и в состояние покоя. Бледность кожных покровов со временем приобретает синюшную окраску, нарушение психики (гемоглобин ниже 70 г/л).
4. Кома (гипоксическая) при ЖДА — конечности неподвижны, резкое падение артериального давления, рвота, обморочное состояние.

Обратившись к врачу при первых признаках, указывающих на нехватку железа в крови, можно избежать тяжелых последствий и осложнений вызванных ЖДА.

Железодефицитная анемия при беременности

Наиболее распространенная анемия у беременных женщин — железодефицитная. По данным ВОЗ частота возникновения ЖДА у женщин на разных стадиях развития плода колеблется от 20% до 80%.

Железо крайне необходимо беременным женщинам — при его недостатке наступает быстрая утомляемость, возникают осложнения в работе внутренних органов, возможны частые простуды, что отрицательно влияет на ее самочувствие и состояние плода. Симптомы анемии у беременной женщины такие же, как у всех страдающих на нехватку железа в крови.

Чем опасна анемия при беременности? Кислородным голоданием плода, что влияет на внутриутробное развитие и его выживаемость во время родов. Количество гемоглобина у беременной женщины не должно опускаться ниже 110 г/л.

В организме женщины в среднем 4 г Fe, который не только поступает, но и выводится через кожу, с мочой, при кормлении грудью, менструации. Небеременная женщина в сутки потребляет до 1,5 мг Fe.

Для женщины ждущей ребенка в каждый триместр беременности потребление Fe возрастает.

• в первый триместр суточная доза увеличивается на 1 мг
• во второй — на 2 мг
• третий — на 3 мг

16-20 неделя в развитии плода характеризуется формированием кровотока и элементов крови, на это время приходится самый большой расход железа в организме женщины.

Специфические причины появления ЖДА у беременных женщин

Помимо перечисленных выше факторов, являющихся причиной возникновения анемии, для беременных существуют специфичные, связанные с ее положением. В зону риска попадают женщины:

• много раз рожавшие или рожавшие с маленьким периодом между родами
• предыдущие беременности прерывались искусственно
• с кровотечением после родов
• беременность близнецами и двойнями
• ранняя беременность (младше 17) или поздняя (после 30)
• токсикоз (гестоз) на разных этапах беременности
• преждевременная отслойка плаценты, связанная с кровотечениями
• женщины, страдающие пониженным давлением

Если у беременной диагностировали железодефицитную анемию 3-4 степени, специалисты советуют прервать беременность до 12-недельного срока.

Предупреждение развития анемии у беременной женщины

Родить здорового ребенка — главная задача женщины. При ЖДА увеличивается риск выкидыша и родов с осложнениями. Если у вас скрытая (латентная) форма анемии, необходимо восстановить уровень гемоглобина до нормы и принять меры, чтобы не заболеть во время беременности.

При планировании ребенка женщина должна:

1. Полностью обследоваться и сделать общий анализ крови — главная задача женщины, позволяющая предотвратить какие-либо заболевания.
2. Материнский организм от начала вынашивания ребенка до конца кормления теряет от 800 до 950 г железа, чтобы восстановиться после родов женщинам необходимо 4-5 лет . Планируя беременность, следует обратить внимание на этот факт, чтобы избежать железодефицитной анемии.
3. Сбалансированная диета во время беременности, богатая белковой и растительной пищей с большим содержанием легкоусвояемого железа — поддерживает гемоглобин в норме.
4. В меню учитывайте совместимость и несовместимость продуктов , которые способствуют или препятствуют обогащению крови железом, иначе диета не принесет пользы.
5. По рекомендации ВОЗ женщина должна принимать препараты, богатые на содержание железа во время II и III триместра вынашивания плода и полгода грудного вскармливания (по рекомендации врача). Лишнее содержание железа в крови вызывает осложнения протекания беременности.

Соблюдая все правила, женщина сможет выносить здорового ребенка и не заболеть сама железодефицитной анемией.

Железодефицитная анемия у детей

Если ваш малыш родился недоношенным, слабым, а вы страдали во время вынашивания нехваткой гемоглобина, необходимо следить внимательно за здоровьем новорожденного. Возможна врожденная анемия, что встречается к счастью крайне редко.

Если вы заметили изменение в поведение ребенка, в его внешнем виде, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. На основе лабораторных анализов крови, врач поставит правильный диагноз.

Признаки анемии у ребенка:

• малыш постоянно плачет, капризничает, его сложно уложить спать
• губы, веки с внутренней стороны и кожные покровы бледные (гипсового цвета)
• у ребенка отсутствует аппетит, но он тянет в рот землю, песок, глину, мел
• малыш отстает в развитие от своих ровесников, не закрепляются моторные навыки речи и движения

Если ваш ребенок переведен на искусственные смеси, они должны быть богатыми на железо. В качестве прикорма выбираем продукты животного происхождения с большим содержанием железа, которые лучше усваиваются (мясо кролика, говяжья печень, телятина).

Молочные продукты давайте, через некоторое время после железосодержащих, так как кальций в молоке является антагонистом железа.

Яблоки и другие фрукты, богатые на железо и другие микроэлементы, необходимо давать малышам в виде сока или пюре.

Фитопрепараты

Дары природы — прекрасное пополнение организма ребенка не только железом, но витаминами и другими микроэлементами. Рекомендуется делать детям отвары и настои из ромашки, шиповника, мяты — они помогут повысить гемоглобин и справиться с простудными заболеваниями.

Витамины с содержанием железа применяются только по рекомендации педиатра.

Диагностика железодефицитной анемии

Чтобы узнать количество гемоглобина в крови необходимо сделать клинический (общий) анализ крови и биохимический.

У людей больных анемией существуют отклонения в показателях гемограммы здорового человека.

Общий анализ крови при анемии:

1. В результате исследований определяют количество гемоглобина в одной единице объема крови (уменьшается при ЖДА).
2. Если тест на ЖДА положительный, то количество, форма, размер эритроцито в будут отличаться от нормы.
3. Окраска эритроцитов в норме — розовая, монохромная, менее насыщенная в центре. Гемоглобин при анемии окрашивает эритроциты неравномерно, хаотично.
4. Устанавливают численность лейкоцитов , они должны быть в норме, если их больше — это говорит о проблемах со здоровьем.

Биохимическое исследование крови

Если в крови недостаточно гемоглобина, то анализ при железодефицитной анемии покажет:

• меньше количества ферритина в сыворотки крови (не хватает железа, организм берет его из ферритина)
• меньше железа в сыворотке крови (из-за недостатка)
• уменьшенная связь трансферрина с железом (трансферрин-белок не переносит железо крови).

При подтверждении в анализе ЖДА, проводят расширенный анализ на исключение другого вида анемии, чтобы не произошла ошибка.

Железодефицитная анемия: лечение

Диагноз ЖДА может подтвердить или опровергнуть терапевт или гематолог. Эти же специалисты разработают вместе с вами поэтапный курс лечения.

Лечение ЖДА включает:

• Лечим хронические болезни, которые связаны с большими кровопотерями (язва желудка, геморрой, миома, обильные менструации)
• Диета с большим содержанием железа
• Прием лекарственных витаминных комплексов, богатых микроэлементами препаратов, в составе которых находится Fe
• Народная медицина, фитотерапия
• Отказ от курения, спиртных напитков, занятие спортом
• Если у вас пониженный уровень гемоглобина в крови, и вы принимаете препараты содержащие железо, нужно ограничить потребление кофе и чая
• Соки из плодов цитрусовых, яблочный и гранатовый помогут усваиваться железу
• Здоровый сон, отдых

Диета при железодефицитной анемии

Если вы не чувствуете нехватку железа, а врач сказал, что анализ крови показал незначительное отклонение гемоглобина от нормы, не стоит усугублять ситуацию, лучше предупредить дальнейшее развитие болезни. Пополните рацион блюдами из хорошо известных железосодержащих продуктов.

Гемовое железо (в продуктах животного происхождения), усваивается на 15%-35%

Богатые гемовым железом продукты (4 мг и более Fe в 100 г) :

• печень (телячья, свиная, куриная)
• мясо кролика
• мозги, сердце, почки, язык говяжьи
• яичный желток
• морепродукты (устрицы, мидии, моллюски)

Насыщенные гемовым железом продукты (от 2,5 до 4 мг Fe):

• мясо (баранина, говядина, индюшатина, курятина)
• яйцо куриное

Хорошее содержание гемового железа в продуктах (от 1 мг до 2,5 Fe):

• красная икра
• речная рыба (сазан, налим)
• морская рыба (окунь, скумбрия)

Негемовый Fe (в продуктах растительного происхождения) усваивается на 2%-20%.

Продукты с отличным содержанием негемового железа (более 6 мг на 100 г ):

• урюк, курага, чернослив
• сушеные фрукты (яблоки, груша)
• сушеные грибы
• орехи (кешью, арахис, миндаль)
• бобовые (чечевица, горох, бобы)
• тыквенные семечки
• какао порошок
• гречневая крупа
• морская капуста (ламинария)

Продукты с хорошим содержанием негемового железа (от 2, 5 до 6 мг):

• крупа овсяная
• фрукты (яблоки, груши, персик, слива)
• ягоды (кизил, смородина)
• овощи (свекла, морковь)
• зелень (салат, шпинат, крапива)

К счастью, окружающие нас продукты содержат достаточное количество железа, жаль, что организм усваивает его частично. При составлении меню помните, что некоторые микроэлементы в продуктах, препятствуют всасыванию железа в кровь.

Танин находится в антагонизме с железом , вещество в большом количестве присутствует в кофе и чае. Нельзя напитки употреблять совместно или после продуктов, содержащих железо.

Помогают проникновению в кровь молекулам железа :

• аскорбиновая кислота (цитрусовые, шиповник, квашеная капуста)
• все виды растений из семейства крестоцветных
• клубника и облепиха
• все виды зелени (салат, шпинат, петрушка, укроп) зеленый лук

Беременная женщина должна питаться сбалансированно, получать белки, углеводы и жиры. Пища богатая железом ей полезна, благоприятно влияет на плод, но вот печень не рекомендуется — находящийся в ней витамин А плохо влияет на развитие плода.

Железодефицитная анемия: лечение препараты

Гемолитические препараты железа при анемии выписывает врач. Есть лекарства в свободной продаже, относящиеся к корригирующим препаратам, повышающие уровень железа в крови больных страдающих легкой и средней формой анемии.

Ферретаб композит

• Лекарство на основе солей железа и фолиевой кислоты, способствует увеличению гемоглобина в крови, участвует в образование красных кровяных телец в организме человека.
• Одна-две капсула в сутки для взрослого человека при латентной стадии ЖДА.
• Препарат оказывает пролонгированное (длительное) действие на состав крови.

Сорбифер Дурулес

• Сульфатная соль двухвалентного железа с аскорбиновой кислотой, которая улучшает всасывание препарата в кровь
• Для беременных на II и III триместре по таблетке в сутки, после рождения ребенка и лактации 2 таблетки

Тотема

• Глюконат Fe, Cu, Mg в виде капсул с жидкостью темного цвета
• Употребляется по 1-2 капсула вовнутрь для взрослого человека
• Один из редких препаратов, который можно давать детям, посоветовавшись с педиатром
• Расчет дозы для ребенка производится по его весу.

Фенюльс

• Комплекс витаминов В и С, с большим процентным содержанием соли двухвалентного железа
• В капсулах находится в виде мелкого, разноцветного драже
• Курс лечения по одной капсуле 30 дней
• Не рекомендуется детям

Ферроплекс

• Соединение сульфата железа с аскорбиновой кислотой в виде драже.
• Взрослым необходимо 6 таблеток в день с равными перерывами между приемами. Детям, достаточно по 1 таблетке, 3 раза. Драже принимаем не разжевывая.

Профилактика железодефицитной анемии и лечение народными средствами

Нас окружают полезные растения, травы, которые не хуже справятся с низким уровнем гемоглобина, чем лекарства, и предупредят появление железодефицитной анемии.

• Только начинается лето, балуйте себя в полной мере разнообразными ягодами, фруктами овощами, зеленью.
• Если вы обладатель своего дома или дачи, не ленитесь, запасайтесь сухофруктами на зиму. Морозьте урожай в морозильной камере.
• Лес дает нам травы, ягоды, грибы. Собираем дары леса, сушим, морозим, варим варенье, а зимой поддерживаем нашими заготовками иммунитет и нормальный уровень гемоглобина. Наши предки варили суп из крапивы, в ней, по мнению травников, больше всего находится негемового железа.
• Если у вас упадок сил, отожмите стакан свекольного сока, и каждый день пейте натощак по пол стакана. Можно готовить и употреблять морковный, гранатовый, капустный сок (из-под квашеной капусты).

Чай, лучше заваривать травами (мелиссой, душицей), липовым цветом, шиповником.

Если у вас хроническая ЖДА, гемоглобин постоянно ниже нормы, готовьте пищу в чугунке, как наши предки. Этот необычный способ для борьбы с железодефицитной анемией взял на вооружение доктор из Канады. Придумал банальное, но действенное средство — железную рыбку.

На земном шаре 2 млрд людей страдают на железодефицитную анемию. Люди в бедных, слаборазвитых странах выживают за счет растительной пищи, из которой железо усваивается намного хуже, чем из мяса, рыбы. Есть религии, запрещающие есть мясо убитых животных.

Таким людям ученый предложил железную рыбку: ее нужно варить 20 минут в воде или с супом, она насыщает содержимое кастрюли ионами железа. Таким образом, человек пополняет 75% суточной нормы железа.

Железодефицитная анемия — заболевание, которое довольно распространено в обществе. Этому способствует бедная на полезные вещества пища и несбалансированность рациона. В данной статье мы привели основные продукты и препараты, которые помогут предотвратить железодефицитную анемию и ее негативные последствия для организма.

Видео: Как лечить железодефицитную анемию народными средствами?

Постоянное переутомление, стрессы, редкие прогулки и неправильное питание негативно влияют на женское здоровье.

Симптомы многих болезней принимают за обычную усталость и не идут на прием к врачу. Малокровие – патология, которую легко спутать с переутомлением.

Расскажем о симптомах и внешних признаках, лечении, питании, последствиях железодефицитной и других видов анемии у взрослых женщин, при беременности, грудном вскармливании, у пожилых дам старше 50 лет.

Виды

Развитие болезни обусловлено в крови.

– красный белок, который содержится в эритроцитах крови. Он выполняет важнейшую функцию – доставляет кислород к внутренним органам, обеспечивая их работу.

Анемия возникает при потере крови или сбоях в формировании эритроцитов. Чаще всего малокровие проявляется у детей и взрослых женщин репродуктивного возраста.

В медицине выделяют 6 видов анемии:

• дефицитная (чаще всего недостаток железа);
• постгеморрагическая;
• гипопластическая;
• гемолитическая;
• фолиеводефицитная;
• дефицит В12.

У всех видов есть общие симптомы:

• одышка;
• бледность;
• слабость;
• нарушение менструального цикла;
• снижение работоспособности;
• учащенное сердцебиение.

Гемоглобин в крови во всех проявлениях анемии понижается, а вот понижение числа эритроцитов происходит не всегда.

Анемия - не самостоятельное заболевание , это результат патологии процессов кровеносной системы. Необходимо сдать анализы, чтобы врач определил ее тип и назначил лечение.

Степени тяжести, показатели крови

Причины

Нужно знать, как проявляется анемия у женщин, ведь в зависимости от вида патологии симптомы отличаются. Их разнообразие отражено в таблице:

Виды анемии	Симптомы и признаки	Особенности
Постгеморрагическая	Бледность кожных покровов, холодный пот, пониженная температура тела, рвота, учащенное сердцебиение, искажение вкуса, тяга к каким-либо запахам или, наоборот, их неприятие, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, нарушения пищеварения	Бывает острой при большой потере крови и хронической, если систематически организм теряет небольшое ее количество
Железодефицитная	Наблюдается затрудненное дыхание, мигрени, шум в ушах, сонливость, потеря аппетита, кровоточивость десен, слабость мышц; внешние проявления – шелушение кожи, расслоение и деформация ногтевых пластин, бледность лица, синяки под глазами. В редких случаях доходит до обморока	Патология возникает при дефиците железа в организме. Это самый распространенный вид анемии. Чаще всего ей страдают во время беременности и в постродовом периоде
Гипопластическая	Появляются язвы в носу, во рту, на коже, обмороки, кожа легко травмируется	Характеризуется гибелью клеток в костном мозге
Гемолитическая	Желтуха, увеличение печени, селезенки, моча и кал темного оттенка, озноб	Возникает из-за выброса в кровь большого количества . Может быть наследственной или приобретенной. Появляется в связи с нарушением синтеза эритроцитов – их разрушение происходит быстрее, чем формируются новые
Дефицит В12	Плохая память, нарушена координация движений, онемение конечностей, повышенная кислотность в желудке, затрудненное глотание, желтоватый оттенок кожи	Связана с недостатком витамина В12 в организме
Фолиеводефицитная	Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта	Возникает при нехватке фолиевой кислоты в рационе женщины или плохой всасываемости этого витамина

Методы диагностики, анализы

При недомогании нужно обратиться к терапевту . Выявить патологию поможет и общий анализы крови.

Чаще всего встречается анемия, связанная с . Если есть подозрение на другой ее вид, может потребоваться обследование органов желудочно-кишечного тракта, на которые вас направит лечащий врач.

Анализ крови покажет все отклонения от норм. При наличии малокровия эритроциты в крови будут меньше в размерах, слабее окрашены, чем у здорового человека.

Врач проверит пульс, измерит давление , оценит состояние кожи. После осмотра, оценки анализов назначается лечение.

Что такое анемия, как ее лечить, расскажет программа «Жить здорово!»:

Чем опасна: последствия и осложнения

К чему приводит и чем страшна анемия для женщины? Возможные последствия и осложнения , вызванные анемией:

1. Снижение иммунитета. Организму труднее бороться с вирусами. В результате женщина часто болеет.
2. Нарушения сна. Бессонные ночи плохо сказываются на самочувствии, работоспособности.
3. Слизистые оболочки становятся восприимчивыми и ранимыми, что приводит к воспалениям, инфекциям.
4. Женщины больше подвержены стрессам, становятся рассеянными, ранимыми.
5. Приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.
6. Продолжительные анемии приводят к отекам, болезни печени.
7. Нарушается процесс всасывания питательных веществ, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
8. При анемии наступает кислородное голодание. Это губительно для головного мозга.
9. Забирает красоту – кожа становится вялой, сухой, волосы - ломкими, тусклыми, слоятся ногти.
10. В тяжелых случаях анемия доводит до обмороков, лихорадки, .

Как и чем лечиться: препараты железа, витамины

При легких формах малокровия достаточно пересмотреть рацион : включить продукты, богатые железом, витаминами группы В.

Если диеты недостаточно, специалист назначит препараты, восполняющие дефицит нужных веществ.

Не нужно заниматься самолечением – это может усугубить самочувствие. В случае, когда терапия не дает результата, врач выписывает препараты, содержащие гормоны.

Учитывается возраст женщины, страдающей анемией. Если болезнь связана с менопаузой, когда необходима консультация терапевта, гинеколога, эндокринолога.

Правила приема препаратов железа для лечения железодефицитной анемии у женщин:

• прием таблеток эффективнее внутримышечных инъекций, т. к. железо лучше усваивается, если проходит через кишечный тракт;
• оптимальная доза чистого железа 80-160 мг – превышение дозы недопустимо;
• прием в виде таблеток эффективнее, чем в жидком виде;
• препараты содержат двухвалентное или трехвалентное железо: в первом случае хорошему всасыванию способствует витамин С, во втором – аминокислоты;
• употреблять препараты, покрытые защитной оболочкой, которая защитит слизистую пищевода и желудка от раздражения.

Из двухвалентного железа назначают препараты Сорбифер дурулес, Тардиферон. Их употребляют дважды в день, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.

Препараты трехвалентного железа – Феррум Лек, Биофер – применяют во время еды или после.

Инъекции назначают пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта при больших потерях крови.

При сложных формах анемии - постгеморрагической, гемолитической, гипопластической - назначаются:

• глюкокортикостероиды;
• анаболические стероиды;
• андрогены;
• цитостатики;
• препараты эритропоэтина.

Бесконтрольное лечение недопустимо. Дозировку назначает врач на основании результатов анализа крови, диагностики узких специалистов.

Чтобы железосодержащие препараты быстрее усваивались, назначаются витамины :

• аскорбиновая кислота;
• витамин В6;
• фолиевая кислота.

В редких случаях причина анемии - нехватка меди или цинка .

Совместно с витаминами прием минеральных комплексов (названия их скажет вам врач) способствует облегчению симптомов анемии у женщин, помогает быстрее справиться с кислородным голоданием.

При постгеморрагической анемии переливают кровь или ее заменители. Назначают прием железа и витаминов до полного восстановления гемоглобина.

Народные средства

При тревожных симптомах заниматься самолечением нельзя, т. к. малокровие может быть признаком серьезных заболеваний , в том числе злокачественных опухолей.

Народные средства облегчают симптомы, поднимают уровень гемоглобина в крови, но при некоторых формах анемии домашнее лечение не даст результата.

Если малокровие связано с нехваткой железа, натуральные составы дадут положительный эффект без побочных действий для организма.

Народные методы лечения:

земляничный настой .

Горсть сухие ягод нужно залить 200 мл кипяченой воды, закрыть крышкой, оставить на 3-4 часа.

Настой употреблять раз в день;

победить слабость при малокровии поможет чеснок . Из него делают настойку.

Для приготовления 300 г очищенного чеснока залить 96% раствором спирта, поместить смесь в бутылку. Полученную смесь настаивать 3 недели. Принимать 3 раза в день по 20 капель, растворенных в 100 мл молока;

• шиповник богат витамином С , поэтому при малокровии полезно пить отвар из его плодов. Это поможет усвоиться железодефицитным препаратам. 2 ч. л. плодов нужно заварить стаканом кипятка и пить отвар после еды 3 раза в день;

овсяная крупа . Из нее готовят отвар. Для этого берется 1 литр воды и стакан хлопьев. Смесь варить до консистенции жидкого киселя.

Полученный отвар процеживают через марлю, добавляют в него 2 стакана молока, 4 ч. л. меда, кипятят. Отвар нужно употребить в течение дня за 2-3 приема.

Что кушать: питание и диета

Правильная диета играет важную роль в лечении патологии. Восстановить силы поможет говядина : это мясо - рекордсмен по содержанию полезных веществ при кислородном голодании.

Необходимо ввести в рацион продукты, богатые белком:

• телятину;
• печень;
• кисломолочные продукты;
• рыбу;
• яйца;
• сливочное и растительное масла.

Поднять уровень гемоглобина помогут включенные в меню при железодефицитной анемии у женщин каши, особенно из гречневой крупы, яблоки, мед, сухофрукты.

А вот от жирной пищи, полуфабрикатов лучше отказаться. Они принесут только вред.

Любителям кофе нужно ограничить количество выпитых чашек в день , т. к. он вымывает из организма витамины, минералы.

Если у женщины есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, врач может назначить диету, исключающую некоторые продукты.

Длительность курса

Схема лечения зависит от возраста. У женщин репродуктивного возраста чаще всего развивается малокровие при беременности и лактации.

В период , в пожилом возрасте врач изучает проявления анемии детально, т. к. нередко она связана с конкретными заболеваниями.

Длительность лечения зависит от формы и степени тяжести анемии, возраста. Пожилым женщинам требуется больше времени на лечение.

Возрастные изменения замедляют обменные процессы в организме , поэтому с болезнью справиться трудно.

После 60 лет у большинства есть целый букет сопутствующих заболеваний, что затрудняет положительную динамику терапии.

При беременности и грудном вскармливании

Когда беременная женщина встает на учет в поликлинику, ей назначают ряд анализов. Если выявляется пониженный уровень гемоглобина, будущей маме назначают препараты железа и диету .

Своевременная коррекция и терапия помогает избежать осложнений во второй половине беременности.

Кислородное голодание отражается не только на состоянии женщины, но и на развитии плода и плаценты. Важно соблюдать рекомендации врача.

Даже легкая анемия у женщин увеличивает риск гипоксии плода , приводящей к нарушениям развития нервной системы малыша. Патология может стать причиной слабой родовой деятельности.

Если во время родов женщина теряет много крови, ей делают переливание. Тогда гемоглобин удается быстро поднять. Инъекции железа менее результативны.

Чтобы избежать малокровия при грудном вскармливании , женщина должна регулярно, правильно питаться. При выписке из роддома дают список продуктов, необходимых к употреблению при лактации.

В ситуациях, когда требуется поднять гемоглобин, назначают железосодержащие препараты. Нельзя превышать дозировку, установленную специалистом, во избежание необратимых последствий у грудничка.

Меры профилактики

Главные факторы, снижающие риск анемии, – правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе. Соблюдение мер профилактики особенно важно для женщин с обильными, продолжительными менструациями.

Большую роль играет употребление витаминов из пищи. Врачи рекомендуют употреблять ежедневно по 500 г овощей и фруктов. Это снижает риск анемии, других заболеваний.

В группе риска - беременные женщины и доноры. Для профилактики им часто назначают препараты железа, витаминные комплексы.

Своевременная диагностика и лечение анемии избавят от неприятных симптомов. Главное – соблюдать рекомендации врача, пересмотреть свой рацион.

Тогда можно одержать победу над анемией и продолжать радоваться жизни.