Прием витаминов во время беременности. Нужны ли витамины будущим мамам? Можно ли обойтись без приёма витаминов

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» - один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов - в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 - это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано - до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» - большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема - ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия - йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще - йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Уступка № 3: «Надо добавить железо»

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия - это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, - как говорится, - деньги на ветер.

Уступка № 5: «А как же без магния?»

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»

- Зачем вы назначили беременной витамин Е?
- У него прогестероноподобное действие.
- А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз - порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием - не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных - тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина - это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности - это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Согласитесь, что питание, во время вынашивания малыша, играет чуть ли не самую важную роль. Вы тщательно составляете свой рацион, в целях обогатить его разнообразными, ценными веществами.

Сейчас нам везде говорят, что витамины на ранних сроках беременности необходимы, но так ли это на самом деле?

Неужели, с первого дня беременности, нужно относиться к ней как опасному заболеванию, требующему дополнительных таблеток?

Давайте разбираться.

Питание во время беременности

Если вы планируете беременность или уже в положении, то самый первый момент который нужно пересмотреть - это качество и режим питания.

Составьте рацион, исходя из принципа максимально здоровых и натуральных продуктов. Разнообразие блюд в течение определённого времени года, позволит вам запастись всеми необходимыми питательными веществами.

• Сбалансированное количество жиров, белков и углеводов обеспечивайте ежедневным включением в меню мяса, рыбы, круп, молочной продукции, овощей, фруктов;
• Старайтесь избегать вредной еды: газировок, слишком острой, солёной и копчёной пищи, различных полуфабрикатов;
• Сократите употребление сдобы, выпечки, сладостей (читайте статью по теме: Сладкое во время беременности >>>);
• При возникновении гастрономических изысков, не игнорируйте сигналы, так организм заявляет о недостатке каких-то нужных элементов.

Важно! Если обследования покажут нехватку каких-либо веществ в организме, то их вполне можно восполнить, скорректировав свое питание.

Самые хорошие витамины при беременности на ранних сроках - это те, которые поступили вместе с едой, а не были изготовлены на непонятном химическом производстве.

Беременность - это не болезнь, а естественное состояние женщины. Ваша задача заключается в том, чтобы помочь собственному организму пройти этот этап достойно, без серьёзных потерь и осложнений.

Как правильно питаться во время беременности, вы узнаете из нашей книги Секреты правильного питания для будущей мамы >>>.

В ней нет заумных слов и терминов, зато есть подробный суточный рацион и удобная схема для составления меню на неделю.

Витамины, обязательные для приёма в начале беременности

Лучшие витамины для 1 триместра беременности - фолиевая кислота. Все остальные витамины должны поступать в организм вместе с питанием. Если есть подозрение на нехватку конкретного витамина, то сдайте биохимию крови и убедитесь в этом.

Прежде, чем пить аптечные витамины, попробуйте добавить в свое питание те, продукты, в которых содержится необходимый вам витамин.

Фолиевая кислота (витамин В9)

Фолиевая кислота относится к тому компоненту, без которого невозможно полноценное формирование малыша. Если вы ещё только планируете беременность, то вам обязательно пропишут витамин В9 за 2 – 3 месяца до ожидаемого зачатия и на первых порах развития плода.

Знайте! Правда в том, что ваш организм не способен синтезировать фолиевую кислоту, а получает её из продуктов питания или лекарственной формы. Причём, медицина уверяет, что данный элемент лучше усваивается из таблеток.

Поскольку необходимая суточная норма на первоначальной стадии беременности составляет от 400 мкг, извлечь её только из рациона достаточно сложно.

Витамин В9 играет важнейшую роль в:

1. формировании нервной системы малыша;
2. процессах усвоения железа организмом матери;
3. делении клеток и верной передаче генетических данных;
4. созревании плаценты, что предотвращает замершую беременность и выкидыш.

Самые богатые на содержание фолиевой кислоты продукты:

• говяжья печень,
• печень трески,
• шпинат,
• грецкие орехи,
• фундук

Если гинеколог назначит вам витамин В9, ни в коем случае не пренебрегайте его приёмом. Помните, что дефицит данного элемента чреват нарушениями в развитии вашего малыша, такими как:

• гидроцефалия (водянка головного мозга);
• анэнцефалия (неимение головного мозга);
• другие нарушения в строении черепа и мозга;
• умственная и психическая недоразвитость;
• физические уродства и дефекты (заячья губа, волчья пасть и др.);
• преждевременные роды;
• низкая масса тела рождённых детей.

Благотворное действие фолиевая кислота окажет и на ваш организм. Поможет укрепить иммунитет, поддержит работу сердца и кровеносной системы. А также снизит риск развития послеродового стресса.

Витамин Е (токоферол)

Какие витамины нужны на ранних сроках беременности? Еще один витамин, который часто назначают будущей маме в начале беременности – это витамин Е.

1. Этот компонент отвечает за выработку женских гормонов, тем самым нормализует репродуктивную функцию вашего организма;
2. Токоферол способен уберечь беременность от самопроизвольного прерывания;
3. Он регулирует функции эндокринной системы, помогая сохранить работоспособность;
4. Витамин Е оказывает антиоксидантное, противовоспалительное действие, препятствует тромбообразованию;
5. Элемент участвует в выработке гормона пролактина, который необходим для дальнейшей лактации.

Суточная потребность вашего организма на стадии беременности колеблется в пределах 20 мг токоферола. В зависимости от состояния здоровья и результатов анализов, доктор может назначить от 200 до 400 мг в сутки.

Это прежде всего растительные масла, орехи, семечки, крупы, отруби, некоторые овощи, ягоды и фрукты. Содержится компонент и в пище животного происхождения: мясо, печень, яйца.

Витамины по показаниям

Чтобы определить, какие витамины пить на ранних сроках беременности, помимо обязательных, сдайте биохимический анализ крови. Вполне возможно, выявится недостаток йода, железа, кальция, магния или других важных элементов.

• На всей территории России, дефицит йода испытывает большинство населения. Данный компонент обеспечивает работу щитовидной железы, которая, в свою очередь, отвечает за гормональный фон женщины;

Йод необходим для нормального умственного и физического развития, как ребёнка, так и вас. Включайте в рацион соответствующие продукты.

• Низкий гемоглобин будет свидетельствовать о недостатке железа, которое контролируется на протяжении всей беременности обычным анализом крови из пальца. В состоянии анемии, ребёнок страдает от гипоксии , нехватки кислорода;
• Дефицит кальция чреват разрушением зубов, выпадением волос, порчей ногтей. А малыш испытывает нехватку строительного материала для построения скелета (читайте о том, когда и что развивается у малыша, растущего у вас в животике, в статье Развитие ребенка в утробе матери >>>).

Все эти элементы разумеется нужны и важны, но вот можно ли усвоить их из, так называемых, «лучших витаминов для беременных в 1 триместре», к которым относят Витрум, Матерну, Алфавит – большой вопрос.

1. Проблема всех химически синтезированных витаминов в том, что они быстрее встраиваются в организм и, тем самым, не дают усваиваться витаминам из пищи;
2. Организм расслабляется, перестает добывать витамины из пищи и вас, как на наркотики, подсаживают на аптечные витамины;
3. Это очень выгодно их производителям. И внушать вам, что с первых недель беременности вам нужны комплексные витамины – тоже часть маркетинга продаж.

НО! У вас задача выносить здорового ребенка, а у них – продать как можно больше.

Сейчас очень много детей рождаются и страдают аллергией, неясного происхождения. Мамы сидят на диетах, страдают, у детей шелушатся и зудят ручки и ножки и никто не может объяснить причину.

Но одна из вероятных причин – это, как раз, постоянный прием мамой химических витаминов во время беременности.

Разумный подход для вас

Когда вы готовитесь стать мамой или уже в положении, не спешите думать: какие витамины принимать на ранних сроках беременности. Вам нужна только фолиевая кислота.

• Если ваш организм ослаблен, снижен гемоглобин или ждёте второго, третьего малыша, а период между родами 2 – 3 года, то, лишь в таком случае, прием поливитаминов возможен;
• Но лучше выбрать максимально натуральные витамины и пропивать их курсами, отдельно:

Пропили железо, затем кальций с витамином Д3, затем калий и т.д.

Относительно здоровый организм не нуждается в дополнительных веществах.

• Некоторые насыщенные комплексы могут вызвать сгущение крови, аллергические реакции у вас, которые могут перейти к ребёнку;
• Учитывайте и тот факт, что синтетические витамины усваиваются наполовину и могут провоцировать угрожающие соединения;
• Переизбыток витаминов опаснее, чем недостаток. Чтобы вывести лишние элементы, печени и почкам придётся работать в усиленном режиме.

Прежде, чем решить: пить ли витамины на ранних сроках беременности, подумайте сто раз и не вредите лишний раз своему организму и собственному ребёнку. В данном вопросе важно соблюдать индивидуальный подход.

О пользе витаминов для беременных слышала каждая женщина, ждущая ребенка. Как узнать, какие именно витамины требуются будущей маме и ее малышу? Как правильно выбрать поливитаминный комплекс при недостатке множества элементов? Как избежать передозировки витаминов, такой опасной для ребенка в период внутриутробного развития? Ответы на все эти вопросы вы узнаете далее в статье.

Многим кажется, что вопрос о потребности витаминов беременным и вовсе не должен стоять. Будущая мама и ее малыш нуждаются в полном комплексе. Но если отнестись к его выбору халатно, появится риск серьезно навредить плоду. Какие подводные камни у приема витаминов в период беременности?

Часто выбор женщин в положении падает на поливитамины. Казалось бы, это верное решение, ведь аптечные комплексы позволяют получить все элементы, необходимые для здорового развития плода. Однако, при приеме поливитаминов будущая мама вряд ли учитывает степень нехватки того или иного компонента, стадию роста ребенка, сезон и т.д. В витаминном комплексе содержится объем веществ, нужный взрослому человеку каждый день. Он рассчитан на взрослого человека.

Витамины, которые не переработает организм беременной, через пуповину попадут к плоду. Такое хаотичное насыщение ребенка элементами чревато преждевременным старением плаценты, то есть ее дисфункцией. И в то же время Поливитамины содержат необходимые при беременности витамин Е, С, А, комплекс витаминов В, кальций, магний, железо, йод.

Чтобы найти золотую середину, принимать или не принимать мультивитаминные комплексы, ведь они содержат необходимые для формирования плода микроэлементы, специалисты все-таки рекомендуют беременным принимать натуральные (не путать с искусственными) мультивитамины для детей .

ВАЖНО: Организм будущей мамы не должен испытывать дефицита каких-либо питательных веществ. Даже при условии сбалансированного и полноценного питания, будущая мама нуждается в дополнительном приеме натуральных витаминов и микроэлементов , которые произведены из растительных пищевых компонентов и которые предназначены для детей, а не для взрослых.

Особенно натуральные мультивитаминные комплексы для детей нужны:

• женщинам с бедным рационом питания;
• женщинам, которые до беременности испытывали острую недостачу того или иного витамина;
• повторнородящим женщинам, которые ранее потеряли ребенка, или же у них были обнаружены патологии в развитии плода;
• беременным, чей возраст перевалил за 30 лет.
  Зимой их наличие в списке обязательных препаратов объясняется авитаминозом будущей мамы, ведь лежалые овощи и фрукты совсем не так полезны, как в сезон своего созревания. А летом женщине лучше позаботиться о достаточном количестве свежих сырых овощей в меню, чтобы обеспечить ребенка требующимися веществами.

Прием фармакологических препаратов стоит свести к конкретным витаминам, дефицит которых выявится после обследования в клинике.

ВАЖНО: Перед применением любых комплексов и отдельных витаминов обязательно посоветуйтесь с гинекологом.

Минеральные вещества и витамины в первом триместре беременности

Витамин B9 , иначе именуемый фолиевой кислотой , медики относят к категории важнейших элементов при планировании и в первой фазе вынашивания. Ее рекомендуют принимать еще во время планирования беременности, чтобы организм в период зачатия, был насыщен фолиевой кислотой.

Под действием витамина происходят следующие явления в организме:

• клетки размножаются интенсивнее, что благотворно отражается на формировании и росте плодного яйца;
• ребенку правильно передается генетический код родителей;
• развивается плацента;
• женщина получает защиту от выкидыша и замершей беременности;
• синтезируется гемоглобин, при участии которого осуществляется доставка плоду кислорода;
• формируется нервная трубка эмбриона — зачаток головного мозга малыша.

ВАЖНО: Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной анемии беременной, пороков развития мозга ребенка.

Количество витамина B9 в 100 г продукта и примерный процент от суточной потребности беременной женщины.

Суточный объем витамина В9 триместре составляет 400-800 мкг. Конкретную дозировку определяет гинеколог, самостоятельное определение нормы недопустимо. Фолиевая кислота попадает в организм с едой (печенка, брюссельская капуста, шпинат, чечевица, изделия из муки крупного помола).

Зеленый чай не способствует всасыванию витамина B9 , ввиду чего от комбинаций перечисленных продуктов стоит отказаться. Похожим образом действует лекарство Бисептол, гинекологи запрещают его прием во время вынашивания.

ВАЖНО: Фолиевая кислота плохо всасывается из продуктов питания. Получить из пищи необходимую норму невозможно, поэтому медики рекомендуют восполнять ее таблетками.

Аптеки предлагают такие препараты, как «9 месяцев фолиевая кислота «, «Мамифол «, «Фолиевая кислота » и пр. В каждом из них содержится разная дозировка витамина B9 , поэтому приобрести надлежит тот, который назначит женщине врач по результатам обследования.

Также для формирования здоровой нервной, гормональной, пищеварительной системы плода, необходим комплекс витаминов группы В (В6, В1,)

Омега-3 при беременности

На втором месте по важности для формирования плода стоит Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. По данным НИИ Питания РАМН дефицит потребления омега–3 у большей части детского и взрослого населения России составляет около 80% .

ВАЖНО: А ведь Омега-3 участвует в формировании могзга и сетчатки глаза у ребенка, а также здоровых кровеносных сосудов.

Результаты 15-летнего исследования, проводившегося в Великобритании, показали, что у матери, которые употребляли Омега-3 до и во время беременности родили детей с более высоким умственным интеллектом.

Омега-3 содержится в жирных сортах морской глубоководной рыбы, и льняном масле, холодного отжима, в котором Омега-3 разрушается от воздействия света и при нагреве. И после разрушения масло становится наполненным канцерогенами.

ВАЖНО: Принимать Омега-3 необходимо уже до начала беременности, на протяжении всей беременности и при кормлении грудью.

Продукты, которые содержат Омега-3

Витамин E ценен еще до зачатия. Он контролирует своевременную выработку женских половых гормонов. На начальных этапах вынашивания ежедневная норма этого элемента составляет 15 мг. Это крайне важный витамин в первом триместре, ведь он ответственен за развитие плаценты и не позволяет женскому организму воспринять эмбрион как инородное тело и отторгнуть его.

Получить витамин E можно с любыми растительными маслами, зеленью, шпинатом, салатом, томатами, горохом. Меньше вещества содержат мясные и молочные продукты, куриные яйца. Принимать витамин Е рекомендуется вместе с витамином С — аскорбиновой кислотой или же в рацион питания включить достаточное количество свежих овощей и фруктов, как источника витамина С .

Витамин A необходим женщине до зачатия в объеме 5000 МЕ в сутки. Его норма на ранних сроках беременности снижается вдвое. Превышение этой цифры чревато пороками развития сердца и нервной системы у плода. Женщина при увеличенных дозах будет чувствовать себя вяло, сонно. Также при этом возможно усиление голода или появление тошноты.

При участии витамина A происходит формирование костной ткани, зрительного аппарата и нервной системы. Поэтому его нехватка фатальна, как и передозировка.

Элемент можно найти в абрикосах, персиках, облепихе, рябине, морковке, болгарском перце, тыкве, молочных продуктах, печенке.

ВАЖНО: Витамин A — жирорастворимый элемент, поэтому для его усвоения требуются жиры, которые можно получить с пищей.

Витамины во 2 триместре беременности

Остаются те же, что и в первом триместре.

Йод важен в течение всего срока вынашивания, но особое значение его наличие приобретает во втором триместре. Йод контролирует работу щитовидки как матери, так и ребенка. Гормоны, которые синтезирует щитовидная железа стимулируют метаболизм плода и рост малыша. При участии микроэлемента осуществляется укрепление скелета и умственное развитие ребенка.

Недостаток йода вызывает сбой в обменных процессах женщины, из-за чего она начинает набирать вес. Для будущей мамы дефицит йода — еще и риск нарушений в работе щитовидки, что приводит к появлению зоба. Для ребенка нехватка микроэлемента опасна замедлением развития. Отсутствие йода может вызвать прерывание беременности.

Норма элемента составляет 250 мг в сутки. В России дефицит йода — распространенное явление, поэтому кроме употребления продуктов с ним врачи рекомендуют дополнительно принимать йод в таблетках. Микроэлемент содержится в морепродуктах, морской соли, а также пище, в составе которой указано, что она обогащена йодом.

ВАЖНО: Йод разрушается при нагревании, поэтому продукты с его содержанием не следует подвергать длительной термической обработке.

Опасности нехватки кальция и железа при беременности

Кальций — важнейший элемент для создания костной ткани и зубов ребенка. Кроме того, он необходим для правильного формирования эндокринной системы плода и его почек. Кальций нужен для верной свертываемости крови и сокращения мышечной ткани. Дефицит микроэлемента замедлит развитие скелета малыша, а также сделает пористыми и слабыми кости матери.

Суточная норма кальция составляет 1500 мг. Элемент содержится в нежирных кисломолочных продуктах, растительной пище. Получить достаточное количества кальция из еды довольно сложно. Врачи советуют обратиться к препаратам с его содержанием, таким как Кальцемин, Кальцемин Адванс, Витрум Остеомаг.

ВАЖНО: Жир тормозит всасывание кальция, поэтому нельзя сочетать с этим микроэлементом жирную пищу. Препятствует усвоению и шоколадные десерты, кофе, напитки с газом. Способствует всасыванию элемента витамин D, именно поэтому многие производители синтетических микроэлементов совмещают два этих вещества в одном препарате.

Железо является составным элементом гемоглобина. Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода по тканям и органам матери и ребенка. При недостатке микроэлемента количество гемоглобина снижается, плод испытывает кислородное голодание. В этих условиях возможно развитие анемии беременных.

Для полноценного питания малыша организм будущей мамы создает больше крови примерно на литр. Для образования этого литра также важно наличие железа в достаточном объеме.

Железо необходимо и для синтеза белка, который участвует в строении мышц ребенка. Дефицит элемента повышает риск тонуса матки.

Много железа содержит мясо, в частности индейка, кролик, молодая говядина, свинина. Из растительной пищи элемент всасывается крайне плохо, поэтому при расчете объема получаемого вещества делать акцент на овощи и фрукты не стоит.

Дневная норма железа для беременной женщины составляет 30 мг при условии верного хода беременности. По данным обследования врач может назначить будущей маме препараты с повышенным содержанием железа. Особенно это касается женщин, которые испытывали серьезный недостаток микроэлемента до беременности.

ВАЖНО: Хорошему усвоению железа способствует витамин C. Зато препятствует этому процессу медь и цинк, поэтому стоит воздержаться от употребления этих элементов вместе. Слишком большое количество железа в организме может стать причиной истощения запасов цинка.

Витамины в 3 триместре беременности

Остаются те же, что и в первых двух триместрах, кроме кальция.

Кальций в 3 триместре необходимо уменьшать и после 32 недели дополнительно кальций не принимать, и не налегать на продукты с высоким его содержанием. Иначе косточки ребенка, будут твердыми, не эластичными и это затруднит его продвижение по родовым путям.

Витамин C укрепляет иммунные механизмы организма. Следует быть осторожным при его употреблении. Слишком больше количество аскорбиновой кислоты вызовет у плаценты повышенную фильтрацию этого элемента. Таким образом, передозировка чревата тем, что ребенок не получит витамина вовсе. Недостаток витамина нарушит строение оболочки плодного яйца и рост плаценты. Следует строго соблюдать суточный объем, который составляет 100 мг.

Витамина С много в цитрусовых фруктах, которые, однако, являются мощными аллергенами, поэтому врачи не советуют их употреблять до родов. Стоит обратить внимание на такие источники витамина, как картофель, болгарский перец, капуста, морковка, зелень, ягоды смородины.

Витамин D , важный при росте и развитии костной ткани малыша, практически не входит в состав продуктов питания. Получить его можно из солнечного света во время прогулки или солнечных ванн. Летом этого будет достаточно, чтобы восполнить недостаток витамина D в организме. Зимой врачи назначат препараты с содержанием элемента. Суточная доза витамина D составляет 400 МЕ.

На 3 этапе вынашивания, кроме перечисленных витаминов, важно продолжать принимать железо и витамин A .

Выбирая витамины, многие будущие мамы принимают решение приобрести поливитаминные комплексы для взрослых . Если отнестись к этому процессу легкомысленно, можно получить нехватку или передозировку различных элементов, ведь в каждом комплексе содержится разное их количество. В этом деле лучше довериться компетентному мнению и посетить врача для индивидуального подбора витаминов.

ВАЖНО: Назначение комплекса витаминов и микроэлементов происходит по данным обследования беременной женщины, в ходе которого выявляется недостаток конкретных веществ и возможные риски в развитии беременности.

Видео: Витамины и беременность

Витамины и минералы необходимы не только для беременных, но и для любого человека желающего быть здоровым. А в нашем случае речь идет о здоровье не одного, а сразу двух человек, один из которых пока еще живет в животике.

Хорошо известно, что все необходимые витамины и минералы содержатся в полноценной пище. Так стоит ли превращать себя в фабрику по переработке таблеток? Однозначного подходящего для всех ответа на этот вопрос дать нельзя.

Действительно, содержит все необходимые витамины для здоровых людей. Но у беременных повышается потребность в некоторых из них, и получить их из пищи в достаточном количестве уже проблематично. Не говоря о том, что в первые недели вкусы очень сильно меняются, и здоровое питание не всегда вызывает аппетит. Появляются тошнота, а зачастую и рвота, благодаря которым съесть свою дневную порцию витаминов и калорий становится еще труднее.

Самые необходимые во время беременности вещества – фолиевая кислота и железо. В большинстве регионов России к ним также относится йод. Их необходимо принимать в виде таблеток всем, в то время как остальные витамины можно найти в достаточном количестве в пище. Единственное условие при этом – питание должно быть сбалансированным, полноценным и разнообразным, в идеале свой рацион надо разработать под руководством диетолога.

Но и в этом случае без поливитаминов может обойтись только очень здоровая будущая мама с идеально протекающей беременностью. Существует много особых ситуаций, например беременность двойней, непереносимость молока, и т.п. О том какая витаминная поддержка требуется в особых случаях, смотрите в конце статьи.

Самые необходимые

Эти компоненты, дополнительно к основному питанию, необходимо принимать каждой беременной женщине.

Фолиевая кислота – о ее исключительной важности для развития эмбриона написаны тома. Этот витамин участвует в синтезе ДНК и делении клеток, он абсолютно необходим для развития нервной системы эмбриона (нервной трубки). Если в начале беременности у будущей мамы был сильный недостаток фолиевой кислоты, это часто приводило к порокам развития у малыша.

Поскольку зачатки нервной системы закладываются очень рано, в период от 15 до 28 дней после наступления беременности, принимать фолиевую кислоту в идеале надо еще до зачатия. Суточная доза для беременных составляет 400 – 600 мкг. В пище даже при самой сбалансированной диете нет такого количества фолиевой кислоты. Препараты: «Мамифол», «9 месяцев фолиевая кислота», «Фолиевая кислота» в таблетках (доза в этом препарате намного выше необходимой).

Необходимо помнить, что зеленый чай снижает усвояемость фолиевой кислоты, а значит этой комбинации следует избегать. Акальцвсем известный старый добрый «Бисептол» является антагонистом фолиевой кислоты, из-за чего строго противопоказан при беременности.

Железо – непосредственный компонент гемоглобина, входящего в состав клеток крови. Во время беременности у будущей мамы количество крови увеличивается примерно на литр, чтобы обеспечить и плаценту, и малыша необходимыми питательными веществами. Для образования этой крови необходимо железо.

При хорошо сбалансированной диете из расчета 2500 ккал в сутки за день в организм поступает около 15 мг железа, однако этот минерал имеет свою особенность: усваивается не более 10% от принятой дозы. Поэтому при дневной норме для беременных 3 мг, общее поступление железа в организм должно быть не меньше 30 мг, включая то, что содержится в пище.

Важно знать про влияние железа на усвоение других витаминов. Так, витамин С улучшает усвояемость железа, поэтому во многих таблетках они идут вместе. С другой стороны, цинк и медь конкурируют с железом в кишечнике за всасывание, поэтому принимать их вместе не стоит. Более того, чрезмерный прием железа может привести к дефициту цинка в организме. Многие желудочные лекарства связывают железо и не дают ему усваиваться. Таковы, например, «Мотилиум», «Омепразол», «Ранитидин», «Алмагель» и другие лекарства от изжоги. Их прием, если он необходим, следует перенести на другое время.

В качестве профилактического приема при беременности достаточно дозы 30 мг железа в день. Если учесть еще и то, что содержится в пище, то общее количество будет достаточным. Большие дозы применяются только для лечения анемии, после соответствующих анализов крови и консультации с врачом.

Для здоровых большие дозы железа могут принести вред. Во-первых, это тошнота и запор, затем – дефицит цинка, о котором уже было сказано выше. Нехватка цинка, в свою очередь, может вызвать задержку развития плода, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, поэтому прописанную дозу железа нельзя самовольно повышать. Препараты: «Мальтофер сироп», «Феррум лек», «Фенюльс».

Йод – необходимый микроэлемент для нормальной работы щитовидной железы матери, а после 18 недель – и плода. Гормоны щитовидной железы, в состав которых входит йод, отвечают за обмен веществ и рост малыша. Во время беременности потребность в йоде возрастает, так что если в вашей местности (а это почти вся Россия) имеется недостаток йода, принимать его нужно обязательно. Суточная доза йода для беременных составляет 200 мкг. Препараты: «Йодомарин 200», «Йодбаланс 200», «Витрум Йод».

Дефицит йода во время беременности может привести к задержке развития, выкидышу или врожденному кретинизму у ребенка, а у матери может пострадать щитовидная железа (развивается зоб). Осторожность в приеме йода надо соблюдать тем, у кого имеются заболевания щитовидной железы, в этом случае необходима консультация эндокринолога.

Кальций нужен обоим участникам дуэта: и маме, и малышу. Он является строительным материалом для костей и зубов, а также участвует в процессах свертывания крови и мышечного сокращения. Серьезный дефицит кальция может затормозить развитие костной системы плода.

Наиболее актуальным дефицит кальция становится к третьему триместру, когда костная система малыша активно формируется. С недостатком кальция связан риск повышенного давления у матери, а также истощение ее собственной костной ткани, особенно для мам моложе 25 лет.

Хорошо сбалансированная диета обеспечивает поступление необходимого количества кальция и его дополнительный прием не требуется. Основной источник кальция для беременных – любые молочные продукты, а также листья капусты, салат, редька.

Если по каким-то причинам питаться правильно не удается, необходимо принимать кальций в лекарственной форме. Суточная норма при этом составляет 250 мг. Витамин D улучшает усвоение кальция, поэтому многие производители выпускают таблетки с их сочетанием.

Как выбрать поливитамины

Все поливитамины содержат разный набор веществ в разных дозах. И чаще всего речь идет не о слишком низкой, а о слишком высокой дозе витамина. Перед покупкой необходимо проверить состав по этикетке.

Вот перечень компонентов, которые должны присутствовать в стандартных поливитаминах для беременных:

Фолиевая кислота – 400 мкг
Железо – 30 мг
Цинк – 15 мг
Кальций – 250 мг
Витамин В6 (пиридоксин) – 2 мг
Витамин В12 – 2,6 мкг
Витамин С – 50 мг
Витамин D – 5 мкг (200 МЕ)
Витамин А – 750 мкг (2500 МЕ)

Указанных доз витаминов будет вполне достаточно для профилактики, а вот слишком завышенные дозы как раз должны настораживать.

Йод – 200 мг – обычно не входит в витамины для беременных, и его назначают отдельно.

Кальций также чаще всего надо принимать отдельно и в другое время от витаминов, поскольку его препараты могут ухудшать всасывание других веществ.

Доза витамина А не должна быть больше 4000 МЕ, поскольку в больших количествах он обладает токсическим эффектом.

Старайтесь избегать препаратов, на этикетке которых мелким шрифтом указано «не является лекарством». В последнее время производители витаминов могут регистрировать их не как лекарственные средства, а как БАДы. А требования к БАДам значительно ниже, дозы действующих веществ в них не проверяются, и подчас реальное количество витаминов в таком препарате может стремиться к нулю.

Витамины в особых случаях

Вегетарианцы – если вы не избегаете молока и яиц, диета полноценная и хорошо сбалансированная, то вы не нуждаетесь в дополнительных витаминах, кроме обычных фолиевой кислоты и железа и йода. Веганы (не едят также молоко и яйца) нуждаются в дополнении витамина D (в количестве 400 ЕД) и витамина В12 (в количестве 2 мкг), а также жиров в связи с увеличением энергетических потребностей.

Непереносимость молока – поскольку молочные продукты являются основным источником кальция для беременных, их исключение из рациона должно быть возмещено. При недостатке кальция у матери возрастает риск повышенного давления и преэклампсии.

Непереносимость молока и лактазная недостаточность часто встречаются у женщин азиатского и африканского происхождения. В этом случае необходимо принимать либо безлактозные молочные продукты, либо заменять их соевым молоком и восполнять дефицит кальция препаратами в таблетках.

Рвота беременных – чрезмерную рвоту может облегчить прием витамина В6 (25 мг 3 раза в день). Питаться при этом необходимо часто и понемногу. Принимайте таблетки после еды, чтобы не усиливать тошноту. Если это не помогает, купите витамины в сиропе или растворе.

Недостаток солнца – встречается в северных районах, а также у женщин-мусульманок, носящих хиджаб. В этом случае обязательно необходимо включать в рацион препараты витамина D3.

Спортсмены – во время беременности у занимающихся спортом появляется склонность к гипогликемии (пониженный сахар крови). Снижение уровня глюкозы после тренировки может приводить к ухудшению усвоения питательных веществ плодом. Выход – необходимо увеличивать потребление углеводов. Второй аспект – спортивное питание часто содержит слишком высокие дозы витаминов, которые могут оказаться токсичными для плода. Необходимо избегать спортивных смесей, содержащих витамины.

Многоплодная беременность – темпы увеличения массы тела при многоплодной беременности выше, и общая прибавка может составить 16 – 20 кг. Прием дополнительных витаминов обязателен. Дозы следующих витаминов должны быть повышены: фолиевая кислота 1 мг (=1000 мкг) в день; железо – принимать чаще; витамин В6 – 2 мг в день.

Витамины для беременных сегодня прописывают всем женщинам, ожидающим ребенка. Какую же марку витаминов выбрать и какой эффект они могут оказать? Поговорим об этом подробнее. Ожидание малыша - это волнительный и очень приятный период в жизни женщины. И, конечно, хочется, чтобы будущая мама и малыш в ее животике чувствовали себя прекрасно.

Организм беременной женщины - это настоящая фабрика, которая без устали работает круглые сутки в течение всего периода ожидания, пока малыш появится на свет. И, конечно, зачастую этот механизм нуждается в поддержке извне. В поддержке в виде витаминов, помогающих организму женщины легче выполнять свою работу, оставаться в форме.

Кроме того, витамины для беременных - это не только поддержка будущей, начиная с у мамы, но и задел на будущее, на послеродовой период, ведь многие витамины имеют накопительный эффект и полезные вещества остаются в организме надолго.

Безусловно, правильные витамины, назначенные наблюдающим беременность врачом - это и поддержка роста и развития малыша в утробе. Вырасти из маленькой клеточки в человека - это фантастически сложное дело, требующее идеальной и слаженной работы всех систем, в нем участвующих. В том числе - своевременного поступления необходимых для роста и развития на разных этапах веществ.

Как правило, придя в женскую консультацию для постановки на учет, будущая мама получает первую рекомендацию: соблюдение режима питания, который учитывает большое количество витаминов и минералов. Конечно, можно набрать весь необходимый набор полезных и нужных веществ, строго соблюдая этот режим. Находить натуральные продукты, проверять состав всех попадающих в пищу ингредиентов и так далее.

В наше время это сделать довольно непросто: проблемы с экологией, различные химические пищевые добавки, красители, усилители вкуса, ГМО, входящие в состав продуктов требуют сложных подсчетов, позволяющих покупать и готовить именно те продукты, которые будут обеспечивать нужный состав витаминов и минералов маме и малышу усложняют задачу.

Кроме того, потребность в питательных веществах меняется от триместра к триместру. В нашей стране многие будущие мамы продолжают работать вплоть до последних месяцев беременности, и у них попросту нет времени на поиск нужных продуктов и их приготовление.

А вариант просто есть побольше - совсем не выход, ведь это прямой путь к лишнему весу, который чреват осложнениями процесса протекания беременности. Именно по этим причинам акушеры-гинекологи в подавляющем большинстве случаев назначают беременным специальные витамины.

Кроме того, подпитка витаминами вам просто необходима, если вы имеете или имели раньше заболевания, связанные с недостатком витамины и минералов. К примеру, это анемия. Принимать витамины необходимо в том случае, если предыдущие беременности заканчивались прерыванием или аномальными особенностями в развитии ребенка.

Принимать витамины беременным женщинам без консультации с врачом категорически не рекомендуется! Могут быть противопоказания!

Почему прием витаминов может быть противопоказан и как это определить?

Разумеется, все витамины, которые продаются в аптеках - это синтетические вещества, аналогичные натуральным. Поэтому, если у вас есть возможность полностью погрузиться в процесс беременности, скрупулезно высчитывать и выверять состав и количество потребляемых продуктов, заботиться о своем организме и растущем внутри малыше, давая ему все самое лучшее, полезное и правильное, то прием витаминов для вас - не необходимость и его можно отменить.

Регулярные консультации у врача, проверка анализов и наблюдение за развитием малыша покажут, что при правильном сбалансированном питании все идет по плану и без витаминов.

Кстати, очень важно коррелировать назначение и прием витаминов со временем года, во время которого происходит развитие беременности. К примеру, если начало вашей беременности приходится на летний и осенний периоды, то обеспечить поступление в организм натуральных витаминов гораздо проще, чем зимой и весной.

Но бывают и такие случаи, когда прием витаминов противопоказан. В первую очередь это аллергические реакции или непереносимость тех или иных веществ, входящих в состав витаминного комплекса. В этом случае лучше получать полезные вещества не из таблеток, а из продуктов питания. Тут уж придется озаботиться поиском правильных, нужных и безопасных.

Необходимость приема витаминов стоит обсудить с врачом и в тех случаях, когда ваш роим питания в обычной жизни имеет особенности, к примеру, если вы вегетарианка или у вас диабет.

Витамины «Элевит Пронаталь» представляют собой комбинацию минералов и витаминов, которые необходимы для восполнения потребности женского организма в полезных веществах и предотвращения недостатка витаминов на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания.

Витамины для беременных «Элевит Пронаталь» содержат 12 важных элементов:

• Витамин А
• Витамин В1
• Витамин В2
• Витамин В6
• Витамин В12
• Витамин С
• Витамин D3
• Витамин Е
• Витамин В9
• Биотин
• Никотиномид.

Помимо этих веществ, в состав «Элевит Пронаталь» входит кальций, цинк и фосфор.

«Элевит Пронаталь» принимают по одной таблетке один раз в день, через 15 минут после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Курс лечения или профилактики зависит от состояния организма беременной и назначается строго индивидуально врачом.
Прием «Элевит Пронаталь» обычно переносится хорошо. В исключительных случаях возникают желудочно-кишечные расстройства (запоры). Также возможны аллергические реакции на любой из компонентов препарата.

Прием препарата «Элевит Пронаталь» противопоказан при гиперчувствительности к какому-либо компоненту препарата. При наличии гипервитаминоза витамина А и/или витамина Д, нарушении функции печени и почек. Также препарат противопоказан при нарушении утилизации кальция или железа.

Производитель утверждает, что превентивный прием «Алфавит мамино здоровье» за 2-3 месяца до наступления беременности, способствует подготовке организма к ее наступлению. Особенно важные вещества включены в состав комплекса в повышенных количествах. Эти витамины рекомендованы Российским обществом акушеров-гинекологов к применению в течение всего периода беременности и кормления.

Содержит 13 витаминов, 11 минералов и таурин, а именно:

• Таблетка номер1 (оранжевая):
  Витамины С, В1, бета-каротин, фолиевая кислота, железо, медь, таурин
• Таблетка номер 2 (желтая):
  никотинамид, витамины Е, В6, В2, С, бета-каротин, минералы магний, цинк, марганец, йод, селен, молибден
• Таблетка номер 3 (кремовая):
  пантетонат кальция, фолиевая кислота, витамины В12, Д3, К1, биотин, минералы кальций, фосфор, хром.

Порядок применения: беременным и кормящим женщинам по одной таблетке каждого вида (№ 1, № 2, № 3) в день во время еды (за завтраком, обедом и ужином, в любой последовательности).

Примечание: интервал между приемом от 4 до 6 часов. Если рекомендуемый график приема был нарушен, допустимо возобновить прием с любой таблетки.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, гиперфункция щитовидной железы.

«Прегнавит» - это непрозрачные продолговатой формы капсулы красного цвета, содержащие пастообразную массу бежевого цвета. Производитель: RATIOPHARM.

Это единственный препарат, который, по словам производителей, не имеет установленных побочных действий.

Одна капсула содержит:

• Ретинола пальмитат (вит. А) 3000 ME
• Холекальциферол (вит. Д3) 200 ME
• α-токоферола ацетат (вит.Е) 0,01 г
• Тиамина мононитрат (вит. В1) 1,50 мг
• Рибофлавин (вит.В2) 2,50 мг
• Пиридоксина гидрохлорид (вит. В6) 5,00 мг
• Цианокобаламин (вит. В12) 5 мкг
• Никотинамид 15,00 мг
• Аскорбиновая кислота (вит. С) 75,00 мг
• Пантотенат кальция 10,00 мг
• Лактат кальция 6,51 мг
• Фолиевая кислота 0,75 мг
• Фумарат железа 30,00 мг
• Дикальция фосфат безводный 250,00 мг

«Прегнавит» является комбинированным поливитаминным препаратом, содержащим минеральные вещества. Состав разработан с целью максимально восполнить дефицит этих соединений в огранизме, в частности, при повышении потребности в них в период беременности и грудного вскармливания, а так же в период реконвалесценции после продолжительных и/или тяжело протекающих заболеваний, в том числе инфекционных.

Мульти-табс Пренатал - это таблетки желтого цвета, овальной формы, покрытых оболочкой. Производитель «Ферросан А/С», Дания.

В состав витаминно-минерального комплекса входят следующие вещества: токоферол, ретинол, пантотеновая кислота, тиамин, холекальциферол, рибофлавин, пиридоксин, никотинамид, цианокобаламин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, кальций, хром, железо, цинк, магний, медь, селен, марганец, йод.

Также в состав входят вспомогательные вещества: сахароза, желатин, крахмал, натрия алюмосиликат, триглицериды, бутилгидрокситолуол, гипромеллоза, кукурузный крахмал, мальтодекстрин, лимонная кислота, цитрат натрия, вода.

Принимать внутрь нужно, не разжевывая, запивать небольшим количеством жидкости. Доза – 1 таблетка/сутки во время или после приема пищи.