Как расшифровывается пти в анализе крови. Анализ крови ПТИ: что это, норма, расшифровка. Кому необходим анализ на протромбин

Зачастую врачи оценивают ПТИ в анализе крови, но что это такое, некоторые пациенты не знают.

С результатами исследования крови на протромбиновый индекс их отправляют на операцию и роды, а также лечат после хирургических вмешательств.

Порою врачи сообщают, что выявили по значению ПТИ какое-либо заболевание. Так что же это за показатель и почему он так важен?

Кровь циркулирует по организму именно в жидком виде, что необходимо для транспортировки различных полезных элементов к внутренним органам и обеспечения их кислородом.

Соединительная ткань организма в жидком состоянии способна осуществлять контроль за температурой тела и создавать барьер против проникновения в организм вредных микроорганизмов.

Чтобы кровь выполняла свои функции исключительно в жидком виде, в организме работает особая биологическая система – гемостаз.

Благодаря гемостазу сосуды не потеряют много крови в результате микроповреждений, от этого их предохраняет образование тромбов на поврежденных участках.

Иными словами, гемостаз представляет собой систему свертывания крови.

При кровотечениях кровь должна свертываться, образуя на месте повреждения плотную сетку, прикрепляющую тромб к стенкам поврежденного сосуда.

Для появления тромба кровь переходит из жидкого состояния в твердое. С этой целью кровь в месте повреждения густеет, служа препятствием для выхода кровяных клеток наружу.

Уплотнение крови вызывает специальный растворенный в ней белок – протромбин.

На определение данного белка и направлен биохимический анализ крови на ПТИ. В результате него получают коагулограмму, в которой отражаются все показатели, характеризующие свертываемость жидкой соединительной ткани организма.

Протромбиновый индекс или ПТИ – это такое значение биохимического анализа, которое свидетельствует о времени свертывания плазмы жидкой соединительной ткани относительно времени свертывания контрольной плазмы. Полученный индекс выражается в процентах.

Но в Европе для оценки свертываемости жидкой соединительной ткани используют другой показатель. Им служит МНО (международное нормализационное отношение).

Этот показатель означает то же самое, что и протромбиновый индекс, но для его выявления применяется специальный стандартизированный тканевый фактор. МНО составляет примерно столько же процентов, сколько и протромбиновый индекс.

Протромбин производится печенью, поэтому помогает дать оценку состоянию этого органа, а также системы пищеварения.

Чтобы были получены верные сведения, к биохимическому анализу на определение протромбинового индекса нужно готовиться.

Перед сдачей этого анализа надо отменить завтрак и прием медикаментов, заставляющих кровь лучше свертываться.

Нормы для показателя свертываемости крови

У того, кто обладает хорошим здоровьем, протромбиновый индекс должен составлять 85 % (+/- 15 %).

Но у человека, проходящего медикаментозную терапию варфарином, нормальным считается показатель в 25 – 45 %.

Правда, показатель нормы иногда отличается от представленных цифр, потому что у тромбопластина разного производства, используемого во время анализа, может быть неодинаковая активность.

Что касается МНО, то у тех, кто принимают антикоагулянты, он должен иметь определенные рамки. Для их определения проводились специальные эксперименты.

Если исследование показывало, что уровень МНО низкий, то это означало, что профилактические меры не принесут должного результата.

При получении повышенного показателя международного нормализационного отношения делали вывод, что риск появления сильных кровотечений будет настолько велик, что превысит пользу от предупреждения тромбозов. Поэтому во время исследования было важно найти оптимальное значение.

В период терапии варфарином требуется постоянно измерять международное нормализационное отношение.

Этот анализ позволит установить, правильно ли выбрана доза, и оценить эффективность лечения. Какой должна быть доза, определяет время, за которое кровь успевает свертываться.

Для мужчин и женщин, которые не проходят терапию варфарином, существует своя норма МНО.

Биохимический анализ их жидкой соединительной ткани должен показать, что международное нормализационное отношение имеет значение 1.

Если же его показатель равен 2, то норма превышена в 2 раза, а показатель со значением 3 означает, что кровь свертывается быстрее, чем положено, в 3 раза.

Но норма значения международного нормализационного отношения не всегда стабильна – на нее влияет состояние человека.

При нарушении сердечного ритма, называемого фибрилляцией предсердий, она может составлять минимум 2, а максимум 3.

В предоперационный период у мужчин и женщин МНО равно 0,85 – 1,25. Во время лечения от тромбоэмболии артерии в легких данный показатель может составлять от 2 до 3.

Норма международного нормализационного отношения после вживления в организм протезированного митрального клапана колеблется от 2,5 до 3,5.

При лечении от тромбоза глубоких вен оптимальное значение международного нормализационного отношения равняется двум или трем.

Норма этого показателя для человека с заболеванием сосудов должна укладываться в рамки от 3 до 4,5.

Что выявляют при отклонении от норм?

Расшифровка повышенного протромбинового индекса в анализе может указывать на то, что гемостаз функционирует неправильно – ускоряет соединение между собой частиц в дисперсных системах.

Это может быть вызвано:

начальной стадией тромбоза (закупорки вен тромбами);
увеличением количества красных кровяных телец;
появлением злокачественных наростов внутри организма;
плохой свертываемости крови (наследственной или приобретенной).

Повышенный ПТИ бывает у женщин, которые принимают гормональные препараты, предохраняющие от нежелательной беременности.

Этот показатель также повышается у беременных женщин, когда им остается до родов несколько месяцев.

Когда повышено международное нормализационное отношение (составляет более 1,25), диагностируют врожденные патологии системы гемостаза.

Зачастую гемостаз может ускорять процесс свертываемости крови из-за болезни печени и предынфарктного состояния.

Спровоцировать повышение уровня международного нормализационного отношения могут нарушение всасываемости тонкой кишкой жиров, раковая опухоль или возникновение геморрагического диатеза у грудничка.

Если анализ отразил пониженный уровень ПТИ, то его расшифровка может говорить о следующих недугах:

дисбактериоз или неправильная работа тонкой кишки;
наследственное заболевание, выражающееся в дефицитном производстве фиброгена;
нарушение метаболизма;
поражение раком поджелудочной железы или мочевого пузыря;
лейкоз (в острой или хронической форме).

Норма протромбинового индекса может быть смещена вниз при тяжелой форме ДВС-синдрома (гемостаз функционирует неправильно).

Расшифровка низкого показателя протромбинового индекса может указать на нефроз или панкреатит.

– цифрового или графического выражения лабораторного анализа крови на свертываемость. ПТИ представляет собой умноженное на 100% соотношение контрольного (или нормального) ПВ плазмы к ПВ плазмы конкретного больного. ПВ (протромбиновое время) – это период, за который формируется тромбиновый сгусток после добавления в плазму кальция и тромбопластина.

Таким образом, протромбиновый индекс показывает, насколько активна свертывающая система крови. Снижение ПТИ говорит о плохой свертываемости (гипокоагуляции), то есть о склонности к кровотечениям. Увеличение показателя свидетельствует о повышенной свертываемости (гиперкоагуляции) и склонности к образованию тромбов.

Что такое протромбин?

Это особый белок крови, который образуется в печени с участием витамина K. Благодаря ему, происходит ее сгущение и свертывание. Он предшественник тромбина, который непосредственно участвует в образовании кровяного сгустка. Протромбин – один из свертывающих факторов крови.

Норма ПТИ

Значение протромбинового индекса выражается в процентах. Его определяют разными методами, при этом норма в каждом случае разная. Так, по Квику она составляет от 78 до 142 %, по другим методикам – от 95 до 105 %.

Такие расхождения связаны с неодинаковой чувствительностью реактивов, применяемых в разных лабораториях. По этой причине показатель ПТИ сегодня считается устаревшим, и его практически перестали использовать. Вместо него определяют МНО – международное нормализованное отношение . Этот показатель был введен ВОЗ в 1983 году, чтобы сгладить результаты протромбинового времени, полученные в разных лабораториях в связи с использованием разных реагентов. МНО не зависит от лабораторных условий, его норма составляет от 0,82 до 1,18 для взрослых, при лечении антикоагулянтами – 2-3.

Анализ на ПТИ при беременности

Такое обследование обязательно должны проходить все женщины в период вынашивания плода. В связи с гормональными изменениями и появлением плацентарно-маточного кровообращения у беременных этот показатель несколько повышен и составляет 90-120 %, что считается нормой.

За весь период вынашивания женщинам назначают исследование 2-4 раза. Особенно это важно незадолго до родов, в последнем триместре. При снижении ПТИ до 80 % велик риск кровотечений при родах или после них. Если показатель повышен до 160 %, не исключено отслоение плаценты. В этих случаях будущую роженицу помещают в стационар, где она до родов находится под наблюдением. Таким образом медики имеют возможность лучше подготовиться к родам и избежать осложнений, в том числе и с летальным исходом.

Причины повышения и понижения ПТИ

Этот показатель отклоняется от нормы при различных патологиях.

ПТИ может снижаться по следующим причинам:

при недостатке витамина K, который необходим для синтеза свертывающих факторов крови (дефицит этого витамина обычно наблюдается при болезнях кишечника: колитах, энтероколитах и других);
при врожденном дефиците факторов свертывания крови;
при лечении гепарином и его аналогами;
лечении непрямыми антикоагулянтами , такими как Синкумар, Фенилин, Варфарин и другие;
при болезнях печени, при которых нарушается синтез свертывающих факторов крови клетками печени;
нарушениях гемостаза:
при некоторых хронических и острых лейкозах;
заболеваниях поджелудочной железы;
дефиците фибриногена (приобретенного или наследственного);
раке поджелудочной железы;
нарушениях обмена белков.

Повышение ПТИ может наблюдаться:

при тромбозах разной локализации;
приобретенных и наследственных тромбофилиях – состояниях, при которых высока вероятность тромбообразования;
в третьем триместре беременности;
длительном приеме кортикостероидов, барбитуратов, гормональных средств контрацепции.

В каких случаях назначают?

Показаний для проведения анализа на ПТИ много. Среди них:

нарушения в работе системы свертывания крови;
варикозное расширение вен;
хронические заболевания печени;
антифосфолипидный синдром;
ранее перенесенные инсульты, инфаркты;
аутоиммунные нарушения;
состояния, обусловленные дефицитом витамина K;
контроль системы свертывания при лечении антикоагулянтами;
подготовка к оперативному лечению;
беременность;
скрининговые исследования при нарушении свертывания крови.

В некоторых случаях необходим постоянный контроль ПТИ. Это относится к следующим категориям больных:

к людям с искусственными клапанами сердца (в связи с высокой вероятностью образования тромбов);
пациентам с варикозом, осложненным тромбозом;
лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, такими как аритмия, стенокардия и другими (в этих случаях биохимические изменения в крови могут говорить об образовании тромбов в сосудах).

Для чего сдают?

По результатам этого анализа врач может сделать выводы:

имеются ли нарушения в работе печени;
хватает ли в организме витамина K;
эффективно ли лечение антикоагулянтами;
какова активность факторов свертывания крови;
есть ли риск развития тромбов при варикозной болезни;
велик ли риск развития инфарктов и инсультов.

Анализ крови на ПТИ – необходимое исследование накануне хирургического вмешательства. Результат укажет на имеющиеся нарушения в системе свертывания, а именно на склонность к кровотечениям или тромбообразованию, что поможет избежать опасных осложнений.

Исследование проводят, чтобы выявить случаи, при которых высок риск кровотечений и образования тромбов при плацентарной недостаточности и гестозе у беременных.

Некоторые нарушения функции организма человека требуют проведения биохимических анализов, одним из них является анализ крови (протромбиновый индекс). Проводят перед оперативным вмешательством и в послеоперационный период при болезнях, характеризующихся расстройством функции свертывания плазмы в крови.

Полученный результат позволяет определить протромбиновый индекс, вычисляющийся путем процентного соотношения периода свертывания плазмы пациента к периоду свертывания контрольной плазмы.

Анализ крови ПТИ – это один из основных показателей коагулограммы. представляет собой профильное обследование, определяющее свертываемость плазмы в крови.

Свертывание плазмы означает способность жидкого состояния крови переходить в густое. Жидкая консистенция крови выполняет множество функций в человеческом организме:

транспортировка полезных веществ в органы и ткани организма
сохраняет в организме нормальный температурный режим
обеспечивает безопасность организма от неблагоприятного воздействия инфекций

При механических повреждениях тканей и органов проявляется также немаловажная функция . Этот процесс препятствует большой кровопотери, при этом создается некий тромб.

Свертывание крови образуется за счет активного действия белка протромбина, который является предшественником тромбина, влияющего на формирование сгустков.

Белок протромбин формируется в тканях печени под активным воздействием витамина К. При исследовании протромбинового индекса у пациента по полученным показателям можно определить функцию .

Анализ крови ПТИ очень важен как при заболеваниях, требующих оперативного вмешательства, так и при болезнях, способствующих образованию тромбов или .

Назначение на исследование крови

Потребность в назначении анализа крови ПТИ возникает при таких заболеваниях:

нарушенная функция свертывания плазмы в крови
варикозное расширение вен
атеросклероз
при расстройстве печеночной функции
расстройство функций организма ввиду недостаточности витамина К
ряд аутоиммунных заболеваний
контроль функции свертываемости после длительной медицинской терапии при помощи непрямых антикоагулянтов
антифосфолипидный синдром

Иногда требуется постоянный контроль функции свертываемости плазмы, он необходим таким категориям пациентов:

имеющих искусственный клапан сердца (при его наличии существует высокий риск образования тромбов)
страдающих варикозным расширением вен и осложненным тромбозом
людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (аритмия, стенокардия и другие)

По результатам анализа крови ПТИ определяются:

нарушения функции
в каком количестве содержания в организме витамина К
результат лечения антикоагулянтами
показатели
насколько высок риск образования тромбов при варикозном расширении вен
каков риск развития инсульта или инфаркта

Анализ назначается беременным женщинам перед родами или перед оперативным вмешательством с целью определить склонность крови к образованию тромбов или кровотечению, что впоследствии поможет избежать трагических последствий.

Подготовка и процедура

Основное правило – кровь на анализ сдается натощак

Подготовка к анализу крови ПТИ требует особого внимания, пациенту перед процедурой необходимо придерживаться некоторых правил, тогда результат будет точным и правильным.

Перед анализом пить можно только не газированную воду. Перед самым забором крови следует выпить один стакан воды. Нельзя за три дня до сдачи анализа употреблять алкогольные напитки, острые и жареные блюда, также следует воздержаться от курения.

Процедура должна проходить в спокойствии, поэтому пациент обязан избегать стрессовых ситуаций, нервных состояний и физических нагрузок. Все дело в том, что гормон стресса влияет на усиление свертываемости крови.

Если пациент до сдачи крови принимал какие-либо лекарственные препараты, он обязан сообщить об этом врачу.

Соблюдая эти несложные правила в дальнейшем получают точные результаты, учитывая которые определяется возможный риск осложнений, как во время операции, так и в послеоперационный период.

Процедура сдачи крови проводится следующим образом:

в пробирку кладется антикоагулянт (обычно берут цитрат натрия);
у пациента берут кровь с вены, которую добавляют в пробирку с коагулянтом (так получается не сворачиваемая кровь);
с пробирки убираются клетки крови при помощи центрифугирования;
в пробирку с содержимым добавляется тромбопластины и хлорид кальция;
засекается время до образования сгустка.

Отметим сразу, что на повышенный показатель протромбинового индекса влияет:

прием лекарственных препаратов группы ацетогексамидов, прием антибиотиков, кумаринов;
третий триместр беременности;
прием контрацептивов и кортикостероидов;
прием меркапторунина, барбитуратов.

Протромбиновый индекс определяется как соотношение контрольного значения времени свертывания к полученному результату времени свертывания крови пациента. Точность результата зависит от соблюдения пациентом правил подготовки перед анализом.

Расшифровка анализа: норма и отклонение

Анализ крови ПТИ зачастую проводят при помощи метода Квика, где нормой считается показатель в диапазоне от 78 до 142 процентов. Отклонения от нормы является склонность пациента к образованию тяжелых заболеваний. Игнорировать полученные результаты в этом случае опасно.

Отклонения результатов вниз от нормы говорит о возможном риске открытия кровотечения. По данным показателям можно диагностировать:

недостаточность в организме витамина К
наличие патологических процессов в , дисбактериозе
нарушение функции
дефицит показателей, влияющих на свертываемость, носящих наследственный характер
наследственная недостаточность фибриногена (бесцветного белка)
избыток в крови гепарина (прямой антикоагулянт, содержащийся в печени, который препятствует свертыванию крови)
патологические нарушения обмена белков в организме
образование болезней
новообразования в желчном пузыре,
хронический панкреатит
хронический лейкоз

На отклонение показателя анализа ниже нормы могут влиять прием лекарственных препаратов. Результат анализа с показателями выше установленной нормы говорит о том, что организм пациента подвержен сильной свертываемости крови.

Больше информации о свертываемости крови можно узнать из видео:

В медицинской практике это явление имеет название гиперкоагуляция. По таким результатам диагностируют:

дефицит показателей, влияющих на свертываемость, они могут быть как приобретенные, так и наследственные
увеличение концентрации
начало развития тромбоза
наличие

Отклонение результатов в сторону увеличения от нормы может быть определено у беременных женщин на третьем триместре беременности. В этом случае проводятся повторные исследования, а также дополнительные анализы с целью исключить возможные нарушения в организме.

Самостоятельно расшифровать результат анализа крови ПТИ невозможно, полученные данные лаборантами передаются опытному медицинскому специалисту. Иногда для точной диагностики одного недостаточно, иногда требуется проведение дополнительных анализов.

Как выше было описано, протромбин является важным компонентом крови, который обеспечивает ее нормальное . Пациенты, у которых по данным исследования были определены отклонения протромбинового индекса от нормы, могут нормализовать его уровень, соблюдая несложные правила. В первую очередь необходимо потребление жидкости в большом объеме. Это могут быть соки, чай, нежирные супы. Также полезно кушать овощи и фрукты.

Известно, что на выработку протромбина в крови влияет количество витамина К, поэтому важно ограничить питье отваров из таких лекарственных трав как: сушеница, пижма, крапива, бессмертник, тысячелистник, подорожник. Эти травы способствуют увеличению функции свертываемости крови.

Соблюдая вышеприведенные советы, протромбин в крови будет держаться показателей нормы, что сведет к минимуму риск возможных кровотечений или образований тромбов.

Норма содержания протромбина в крови — очень важная составляющая здоровья человека.

При его результатах отклонения в какую-либо сторону грозит развитием тяжелых болезней, кровотечением или образованием тромбоза. Поэтому важно протромбиновый индекс постоянно контролировать и соблюдать вышеописанные правила нормализации.

Протромбиновый индекс (ПТИ) - это один из важнейших лабораторных тестов, который характеризует состояние свертывающей системы. Выражается он в процентах. При различных состояниях назначается анализ на ПТИ. Норма у здоровых людей составляет 95-105%.

Осуществляется по двум направлениям - внутреннему и внешнему пути. Значение ПТИ отражает именно внешний путь свертывания.

Что такое протромбин?

Образование кровяных сгустков и тромбов происходит под воздействием особого белка - тромбина, который под влиянием некоторых биохимических процессов преобразуется из протромбина. Таким образом, белок протромбин является вторым свертывающим фактором крови. Он синтезируется при участии витамина К в печени.

Протромбиновый индекс (по Квику) позволяет определить активность протромбина. Этот тест вычисляется в процентном соотношении показателей плазмы крови пациента с контрольным образцом. Для контроля работы свертывающей системы назначается анализ крови на ПТИ. Норма в различных лабораториях может немного отличаться, но отличия эти не существенны. Они зависят от реактивов, с которыми работает лаборатория. При некоторых состояниях, например, при варикозном расширении вен, инфарктах или после операций на сердце, нормы для пациентов устанавливает врач, т.к. в этих случаях необходимо добиться гипокоагуляции крови (снижения ее свертываемости). Это делается для профилактики тромбообразования.

Кому назначается анализ на ПТИ?

Обычно при исследовании ПТИ норма у женщин такая же, как у мужчин. Этот показатель меняется только во время беременности, и тому есть ряд причин, о которых мы поговорим чуть позже. В каких же случаях назначается биохимический анализ крови ПТИ? Норма этого исследования, например, при приеме непрямых антикоагулянтов может быть ниже в два раза. Больные, принимающие подобные препараты, должны регулярно контролировать ПТИ и МНО. Исследование на ПТИ обязательно проводят в следующих ситуациях:

Перед любыми операциями.
Людям, принимающим лекарственные препараты антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
Женщинам в период беременности.
Людям, страдающим болезнями свертывающей системы, например, при варикозном расширении вен.
При аутоиммунных нарушениях.
При атеросклерозе и болезнях сердца.
При патологиях печени, например, циррозе.
При дефиците витамина К.
При антифосфолипидном синдроме.
Для скринингового тестирования свертывающей системы.

В период беременности обязательно сдают анализ на ПТИ. Норма у женщин во время беременности несколько выше, чем у остальных здоровых людей. Это связано с изменением гормонального фона и появлением дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения.

Во время беременности всем женщинам обязательно назначается исследование коагулограммы. В него входят:

ПТИ (протромбиновый индекс).
Фибриноген.

Все эти параметры чрезвычайно важны. Так, повышение ПТИ на последних сроках беременности до 150% и выше может указывать на риск отслойки плаценты. А при снижении этого показателя перед родами ниже 80% есть риск развития кровотечения во время родов или в послеродовом периоде. Таким образом, особенно важно обследовать свертывающую систему в конце беременности. Для этого сдают анализ ПТИ. Норма этого показателя во время беременности варьирует от 90 до 120%.

О чем свидетельствует повышение ПТИ?

Итак, мы выяснили, что при сгущении крови увеличивается значение ПТИ. Норма этого показателя у здоровых людей колеблется от 95 до 105%. Увеличение протромбинового индекса может говорить о риске развития таких заболеваний, как:

Инфаркт миокарда.
Тромбоэмболия.
Полицитемия.
Онкологические заболевания.
Отслойка плаценты у беременных.

О чем говорит низкий уровень ПТИ?

В случаях приема антикоагулянтов уровень ПТИ может опускаться до 45-40%. При угрозе образования тромбов дозу этих препаратов контролирует врач. После увеличения или снижения дозы препарата обязательно сдается анализ на ПТИ. Норма для таких пациентов определяется лечащим врачом. Если протромбиновый индекс снизился не на фоне приема антикоагулянтов, то это может свидетельствовать, например, о дефиците витамина К, серьезных болезнях печени или желудочно-кишечного тракта в целом, а у беременных перед родами - о риске возникновения кровотечений во время родовой деятельности.

Что такое МНО?

Этот показатель является стандартом для определения свертывания крови. Значение МНО реагирует на активность некоторых белков крови, которые являются Такие белки вырабатываются в печени с участием витамина К. Эти факторы свертывания реагируют на прием лекарственных препаратов - непрямых антикоагулянтов, например, "Дабигатрана", "Варфарина" или их аналогов. В этом случае происходит гипокоагуляция, т.е. свертывание крови происходит значительнее медленнее. Для некоторых пациентов это бывает жизненно необходимо, многие из них вынуждены пожизненно принимать антикоагулянты.

В коагулограмме, кроме анализа ПТИ, и другие показатели имеют большое значение. При назначении пациентам ПТИ снижается. Но на анализ ПТИ норма в каждой лаборатории может несколько отличаться, поэтому был введен стандартизированный тест - МНО. Врачи его используют для контроля за свертывающей системой крови при приеме больными антикоагулянтов. Таким образом, МНО в этих случаях назначается параллельно с таким показателем, как анализ крови на ПТИ. Норма МНО у здоровых людей составляет от 0,8 до 1,2. При приеме антикоагулянтов свертываемость снижается, происходит гипокоагуляция, и МНО может увеличиваться в 2-3 раза от нормы, например, при операциях на сердце или варикозном расширении вен для предотвращения образования тромбов. Если кровь становится гуще, ее свертываемость увеличивается и, соответственно, показатель МНО снижается.

Гипокоагуляция. В каких ситуациях она необходима?

В анализе ПТИ норма составляет от 95 до 100%, а МНО от 0,8 до 1,2. Напомним, такие нормы должны быть у абсолютно здоровых людей. Но бывают ситуации, когда значения МНО жизненно необходимо поддерживать на высоких цифрах, соответственно, показатели ПТИ при этом будут ниже нормы, т.е. это и будет состояние гипокоагуляции. Такое состояние достигается приемом непрямых антикоагулянтов. Дозу препарата может определить только врач. Больные, постоянно принимающие подобные лекарственные средства, регулярно должны сдавать анализ крови на МНО.

В случае мерцательной аритмии значения МНО нужно поддерживать в пределах 2,0-3,0.
Тяжелое состояние - - также требует поддержания уровня МНО в пределах 2,0-3,0.
После операции на сердце необходим прием антикоагулянтов, при этом в случае протезирования аортального клапана цифры МНО нужно поддерживать в соответствующих пределах 2,0-3,0, а при протезировании - на уровне 2,5-3,5.
При некоторых дефектах клапанов сердца (митральный или аортальный порок) и предупреждении тромбоэмболии уровень этого показателя должен находиться в пределах 2,0-3,0.
При лечении венозных тромбозов цифры МНО должны соответствовать 2,0-3,0.

При снижении показателей МНО ниже допустимых границ увеличивают дозу "Варфарина" или его аналогов. Это делается исключительно под контролем врача и лабораторных исследований. Но повышение гипокоагуляции (увеличение значений МНО) выше допустимого коридора также может негативно сказаться на здоровье пациентов. Это опасно в первую очередь различными кровотечениями. Они могут быть как внутренними (маточными, желудочными или внутриполостными), так и наружными, возникшими при различных травмах или порезах. Если цифры МНО оказываются выше допустимой границы, обозначенной для конкретного состояния, то дозу антикоагулянтов необходимо уменьшить. Некоторые пациенты контролировать уровень МНО вынуждены пожизненно.

Как сдать анализ крови на МНО и ПТИ?

Кровь на такие исследования сдают в Берется венозная кровь в пробирку с антикоагулянтом, в роли которого обычно выступает цитрат натрия. Соотношение между забранной кровью и антикоагулянтом должно быть 9:1. Взятый образец хорошо перемешивают путем переворачивания пробирки для предотвращения образования сгустка. Кровь сразу отправляют в лабораторию. Анализ необходимо произвести не позднее двух часов после забора крови. Несоблюдение этих условий может исказить результат анализа. Кровь обычно сдается утром натощак, но при необходимости этот анализ может быть сделан и в другое время по cito, т.е. срочно.

Процесс свертываемости крови является важной составляющей в работе организма. Сохранение крови в жидком состоянии обеспечивает нормальную работу сердечно-сосудистой системы, а способность загустевать предохраняет от чрезмерных кровотечений и нарушений целостности сосудов. Для проведения анализа на ВСК используется норма свертываемости крови по Сухареву. Оценка на время коагуляции проводится у детей и взрослых.

Для чего используется ВСК

Свертывающий фактор используется для получения сведений о работе организма. Простой тест на время свертывания по Сухареву позволяет быстро получить результат и сделать соответствующие выводы. Норма в анализе свидетельствует об отсутствии нарушений. Повышенная или пониженная коагуляция может быть следствием болезни.

Анализ на время свертываемости назначается взрослым и детям во многих случаях. До и после оперативного вмешательства обязательно назначают коагулограмму. Данные о ВСК необходимы для предупреждения сильных кровотечений во время операций и снижения риска образования тромбов. При планировании семьи будущую маму также обследуют на различные заболевания и время свертываемости крови. Анализы проводят каждый триместр, и результаты заносятся в карту пациентки.

Подготовка к анализу

Кроме использования стерильного оборудования и работы квалифицированных медработников, врач дает рекомендации пациенту для подготовки к анализу. При нарушении норм забора крови, результат исследования не будет отображать реальное состояние здоровья пациента. Особое внимание уделяется питанию и напиткам. За сутки до визита в лабораторию следует отказаться от жирных, острых или копченых блюд, а за 10-12 часов – вообще не принимать пищу. Поэтому анализы, как правило, сдают утром, до завтрака. За 48 часов до сдачи крови полностью исключают алкоголь. Перед тестом разрешается пить минеральную воду. Курить не рекомендуется как минимум в течение 3- часов до анализа.

За 5-10 минут до забора крови следует присесть и успокоится, нормализовать пульс и сердцебиение. Подготовка детей может быть сложнее. Если ребенок нервничает, следует его отвлечь и попытаться успокоить. Взволнованное состояние может исказить время свертываемости.

Особенности проведения теста

У женщин и мужчин, как и у детей, забор крови проводится из пальца. После прокола кожного покрова первая капля убирается салфеткой. Затем набирают образец в специальную стеклянную емкость для анализа до отметки 30 мм. Колбу покачивают, наклоняя из стороны в сторону каждые полминуты, или помещают для этого в аппарат Панченкова. Через некоторое время кровь начнет свертываться.

Время для свертывания крови по Сухареву определяется при помощи секундомера.

Учитывается время начала и окончания коагуляции. Норма для начала загустения образца составляет от 30 до 120 секунд. После этого движение крови замедляется и начинает образовываться сгусток. Когда образец перестает перемещаться внутри стеклянной емкости, коагуляция считается завершенной. Норма находится в пределах от 2 до 5 минут. Свертываемость крови по Сухареву может выявить нарушения в работе организма, но причины нарушений следует искать дополнительными средствами диагностики.

Факторы, влияющие на результат теста

У женщин во время менструации или в период беременности анализ крови на свертываемость может быть с небольшим отклонением от общепринятой нормы. Также оральные контрацептивы вызывают снижение времени свертывания. В таком случае врач учитывает состояние пациентки и трактует результат, как норму.

Возрастная категория пациента оказывает влияние на ВСК. У младенцев в связи с отсутствием в организме некоторых веществ и особенностями функционирования внутренних органов ВСК находится на низком уровне, для них это норма. Анализ на коагуляцию у пожилых людей обычно показывает повышенное время свертываемости из-за высокого содержания фибриногена.

Режим питания и образ жизни накладывают свой след на состояние крови человека. Недоедание и недостаток витаминов и минералов могут привести снижению коагуляции, создать риск массивного кровотечения и разрушения сосудов. Экстремальные увлечения и физические травмы также негативно влияют на время свертываемости крови.

Высокий показатель ВСК

Гиперкоагуляция присутствует, когда сгусток в образце крови пациента образуется за короткое время. Повышенная свертываемость крови вызывает риск образования тромбов и, как следствие, создает угрозу тромбозов вен и артерий Высокий показатель ВСК свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.

Системные заболевания аутоиммунной природы
Начальная стадия ДВС-синдрома
Врожденные генетические нарушения
Патология внутренних органов
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Нарушения в работе эндокринной системы
Инфекционные заболевания
Интоксикация организма
Повышенная выработка тромбоцитов

Низкий показатель ВСК

Гипокоагуляция наблюдается, когда в образце крови длительное время не начинается образование сгустка. Пониженная свертываемость крови в первую очередь опасна длительными и обильными кровотечениями.

Незначительные травмы могут привести к большой потере крови и стать угрозой для жизни человека.

Низкие показатели ВСК могут свидетельствовать о следующих нарушениях в работе организма:

Снижение выработки тромбоцитов (тромбоцитопения) вследствие гематологического заболевания
Лейкемия
Последняя стадия ДВС-синдрома
Врожденное нарушение фактора свертывания крови
Пониженная концентрация гемоглобина (анемия)
Печеночная недостаточность, цирроз печени.
Недостаток витамина К и кальция
Превышение дозы лекарственных препаратов с антикоагуляционным эффектом

Исследование по свертываемости крови проводится только в медицинских учреждениях и лабораториях, а расшифровка анализа – лечащим врачом. Как правило, коагулограмма может показывать небольшие отхождения от нормы, которые могут вызвать тревогу у пациента. Однако, врач не просто сравнивает полученные показатели с нормой, но и учитывает ряд факторов, которые могли повлиять на результат. В некоторых случая назначается дополнительное исследование.

Вконтакте