Период кормления грудью как. Основные и главные правила кормления грудью грудного ребенка. Засыпание во время кормления

Грудное вскармливание – это полезный и правильный вид кормления новорожденного. Стоит разобраться в преимуществах кормления грудью, узнать, как помочь себе при возможных осложнениях и как правильно подобрать диету для кормящих.

Состав и польза грудного молока

Кормление грудью матери — это природное и прекрасное явление связывающее мать с ребенком, кроме этого оно приносит пользу здоровью не только ребенку, но и матери. Детский организм грудное молоко насыщает питательными и нужными детскому организму веществами. Повышает когнитивные способности, снижает появление хронических болезней, способствует укреплению иммунитета.

Основные составляющие женского молока, это: жиры, белки, углеводы и минеральные вещества . И также основным компонентом является вода . Всё находится в сбалансированном состоянии, можно сказать, что в составе женского молока нет ничего лишнего.

Белки

В грудном молоке есть особая фракция белков, которая практически не разрушается в пищеварительной системе ребенка и обладают иммунной активностью, являясь компонентами защитной системы организма.

Лактоферрин – содержащий железо гликопротеин. За счет своей способности связывать железо может блокировать этот элемент, в составе бактериальных клеток патогенных микроорганизмов тем самым подавляя их рост.
Иммуноглобулины – это группа сывороточных белков. Их разновидностью является иммуноглобулин IgA, способный обволакивать слизистую кишечника, горла тем самым препятствуя проникновению через нее вирусов и бактерий.
Лизоцим – подобно лактоферрину обладает бактерицидной активностью, нарушая целостность оболочки бактерий. В женском молоке его концентрация в 300 раз выше, чем в коровьем.
Альфа-лактальбумин - способствует образованию пептидов с иммунорегулирующими и антибактериальными свойствами, поддерживает рост бифидофлоры в кишечнике ребенка. При его расщеплении в ЖКТ образуются биоактивные липиды, так называемый комплекс HAMLET, способствующий уничтожению раковых клеток.

Молоко может самостоятельно менять свой состав, определяя по слюне, какие именно белки сейчас нужны ребёнку!

Олигосахариды

Идентифицировано около 130 видов олигосахаридов, биологическая роль большинства из них пока мало изучена. Многие из них способны подавлять связывание токсинов вирусного и микробного происхождения с клетками кишечного эпителия. Все олигосахариды являются пребиотиками, стимулируя рост полезной микрофлоры кишечника.

Вода

В молоке около 90% — вода. Поэтому для ребёнка оно одновременно и питьё, и еда. Причём температура его оптимальная, такая как нужна для хорошего усвоения жидкости. Таким образом, грудное молоко доказывает ещё одно своё преимущество перед искусственными смесями: его не нужно нагревать или остужать в случае перегрева. Обязательно давайте ребёнку грудь по первому требованию, возможно, ему просто хочется пить, а обезвоживание чрезвычайно опасно для быстрорастущего организма, так как нарушает функционирование многих органов.

Жиры

Жиры в женском молоке - это не совсем привычные нам молочные жиры. По своей консистенции они представляют собой эмульсию очень тонкого состава. Эти жиры легко перевариваются желудочным соком и на 95% усваиваются организмом. У них в два раза выше содержание полиненасыщенных кислот, чем в коровьем молоке, а также очень низкая температура плавления. Жир женского молока, как и большинство природных жиров, имеет в своем составе несколько основных компонентов: триглицериды; фосфолипиды; стерины.

Углеводы

Углеводы в женском молоке представлены лактозой . Этот молочный сахар отличается по своему строению от лактозы животных. Для новорождённого ребёнка она играет неоценимую роль, так как лактоза поставляет в кишечник полезные бифитобактерии. Развиваясь, они подавляют болезнетворные микроорганизмы, и поэтому те малыши которых кормят грудью намного реже страдают заболеваниями органов пищеварения.

Минеральные вещества

Их состав настолько оптимальный, что не предполагает недостатка каких-либо микроэлементов. Если, например, в молоке коровы содержится одинаковое количество кальция и фосфора, то в материнском их соотношение уже 2:1. А также, по сравнению с коровьим, женское обладает повышенным содержанием таких элементов: цинк, медь, калий и железо, натрий, хлор, фосфор, кальций йод и другие.

Кальция в молоке хватает, его меньше чем в коровьем молоке, но именно столько, сколько нужно вашему малышу для развития и усваивается он намного лучше, чем из смеси.

Витамины

По количеству витамина А, Д и Е грудное молоко превосходит коровье в 2-3 раза . Причём находятся эти витамины в оптимальном для ребёнка состоянии. На количество витаминов может влиять лишь питание матери.

Витамина К - мало в молозиве, много в зрелом молоке. На 2 неделе жизни ребенка образуется собственная флора для синтеза данного витамина.

Витамина Е - достаточно для потребностей ребенка.

Витамин Д - зависит от питания мамы, поэтому необходимо есть рыбу, яйца, сливочное и льняное масло.

Водорастворимые витамины (аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, рибофлавин, тиамин, пиридоксин, фолиевая кислота и витамин В6, В12 и другие ) напрямую зависят от питания матери.

Кроме того, учёные заметили, что во время усвоения материнского молока, малыш затрачивает гораздо меньше желудочного сока, чем при употреблении коровьего.

Ферменты и гормоны

Главная функция ферментов состоит в ускорении биохимических реакций, а гормонов в регулировании их скорости. Ферменты грудного молока облегчают усвоение его компонентов. Так как синтез собственных ферментов организмом ребенка еще недостаточен. Так ферменты пепсиноген и трипсин принимают прямое участие в расщеплении белка. Липаза облегчает расщепление жира за счет его частичного гидролиза перед поступлением в желудок.

Нуклеотиды . Когда говорят о содержании белка в молоке, то чаще имеют ввиду общий белок, определенный расчетным методом по содержанию азота. Однако в число азотсодержащих соединений молока входят не только белки, пептиды и аминокислоты, но и другие соединения, содержащий азот. К таким веществам относят нуклеотиды - азотсодержащие соединения, предшественники ДНК и РНК, содержание которых составляет в грудном молоке 7-10 мг/100 мл. В организме человека их синтез ограничен и осуществляется только в отдельных тканях. Поэтому пища – это почти единственная возможность для поступления в организм. Их функции сводятся к следующим:

созревание иммунной системы и формирование иммунного ответа;
универсальный источник энергии, способствующий росту и делению клеток;
участвуют в формировании нормальной микрофлоры кишечника и обмене незаменимых жирных кислот.

Грудное молоко содержит иммунные клетки (макрофаги и лейкоциты), которые обеспечивают защиту от различных инфекций. Кроме того, грудное молоко содержит десятки видов бифидобактерий , необходимых для формирования адекватного иммунного ответа и играющих огромную роль в борьбе с инфекциями и воспалением.

В чем польза грудного молока для новорожденного?

Крепкий иммунитет

Итак, постоянным потоком питательных и полезных элементов, которые присутствуют в составе грудного молока, поступают важные антитела, передающиеся от мамы к ребенку. Младенцы как правило весьма восприимчивы к болезням, и зачастую появляются осложнения. Учеными доказано, что у грудничков снижен риск развития различных видов аллергии, астмы, а также у них реже встречаются респираторные заболевания и расстройства желудка.

Грудное молоко защищает ребенка от инфекций

Так если заболеет мама , то лейкоциты в ее организме вырабатывают защитные антитела к болезни. Отдельные лейкоциты попадают в грудную железу и там вырабатывают антитела. Антитела к инфекции матери попадают в молоко и защищают ребенка.

Если болеет ребенок : мама вдыхает и поглощает патогены с кожи ребенка, когда целует ребенка, нюхает, моет, прижимает к себе. Иммунная система мамы получает информацию об инфекции и активизирует свои лимфоциты. Активированные лимфоциты проникают в грудь мамы и начинают секретировать в молоко антитела. Ребенок сосет грудь и получает обновленную защиту – антитела, выработанные специально для борьбы с актуальной инфекции.

Профилактика болезней

Последними исследованиями установлен факт, что без употребления молока матери у младенцев развиваются такие болезни как ожирение и даже астма, это является очень значимым преимуществом этого процесса.

Нормальный рост

Необходимый состав минералов и питательных элементов, которые содержит грудное молоко идеально принимает организм ребенка. В молоке содержатся белки, жиры, антитела и витамины. Сказывается на качестве самого молока и продукты, потребляемые матерью, в течении первых послеродовых месяцев мать должна питаться только качественными и здоровыми продуктами придерживаясь определенной диеты.

Повышение когнитивных навыков

Также ученные связали грудное вскармливание с увеличением баллов IQ, у уже повзрослевшего ребенка. Еще при его росте увеличиваются познавательные способности.

В чем польза кормления грудью для мамы?

Снижение веса, набранного за беременность

Считается, что женщинам, которые набрали лишний вес во время беременности особенно важно не отказываться от грудного вскармливания, так как происходит всасывание детским организмом питательных веществ из организма матери, так называемых белков и жиров. Из-за чего сжигается большое количество калорий от вскармливания грудью, также данный процесс ускоряет обмен веществ.

Прекращение маточного кровотечения

Благодаря гормону окситоцину, который вырабатывает организм при лактации матка, находясь под защитой без проблем возвращается в дородовое состояние. Сильные кровотечения могут спровоцировать послеродовые осложнения. Уменьшить шансы на эти осложнения поможет кормление грудью.

Улучшение эмоционального состояния

Среди родивших женщин встречается такое опасное последствие как послеродовая депрессия. С помощью кормления грудью, при тесном контакте с ребенком, у матерей происходит снижение тревожности и улучшается общее эмоциональное состояние.

Крепкие кости

В период беременности и кормления грудью в организме возрастает способность поглощать кальций, из-за чего у кормящей матери в четыре раза реже развивается остеопороз.

Правила ВОЗ про кормление ребенка грудью

Кормить своего ребенка грудью способна почти каждая женщина, имея при этом достаточное количество молока. По статистике только около 5% женщин не могут кормить грудью из-за гормональных нарушений.

Нужно кормить ребенка «по первому требованию », а не по часам. Кормите малыша, когда он начал всхлипывать, проснулся и ищет грудь, пытается и не может уснуть. Помните, что молоко для вашего малыша, не только еда, но и питье. Если кормление приходится на зимний период, возможно, малышу потребуется частое прикладывание к груди. В первые дни вам покажется, что вы проводите все время с ним «на руках». Постепенно ваш режим придет к десяти-двенадцати кормлениям в течение суток. Новорожденный малыш каждым движением ищет мамину грудь. Он может капризничать, вертеть головкой, открывать в поисках ротик, все эти признаки указывают на желание ребенка присосаться к груди, не всегда для еды, иногда для успокоения, а иногда просто ощутить материнское тепло.

Кормите одной грудью в одно кормление. Чтобы малыш наедался, не спешите менять грудь во время кормления. Старайтесь кормить его только одной грудью в одно кормление, так как при длительном сосании молочной железы малыш «добирается» до заднего молока. Оно более густое, чем переднее, в нем содержатся жиры, питательные вещества, поддерживающие сытость. Первым жидким молочком кроха, скорее, напьется, чем наестся. Но и оно необходимо для утоления жажды ребенка.

Без докорма . Отсутствие докорма и допаивания водой - основной фактор в вопросе, как правильно кормить грудью новорожденного. До наступления шестимесячного возраста ему не нужно ничего, кроме вашего молока. Допаивание и докармливание нарушают естественную микрофлору кишечника, продлевают процесс созревания желудочно-кишечного тракта.

Без пустышек . Соска, бутылочка, пустышка - главные враги полноценного грудного вскармливания. Они формируют у малыша неправильные навыки сосания, что негативно отражается на уровне лактации, исключает полноценное опорожнение груди, создает риск травмирования сосков у мамы из-за неправильного захвата.

Нужно приложить ребенка к груди уже первые минуты жизни.

При правильном прикладывании малыша происходит стимулирование груди в нужной мере для выработки молока, а малыш сосанием запрашивает нужное ему количество и качество молока.

Также правильное прикладывание убережет вас от неприятностей, таких как трещины сосков и прочее. Можно воспользоваться советами опытной родственницы или подруги, посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию в роддоме. Ведь первые прикладывания залог успешного кормления в будущем.

Кормите ребенка грудью ночью.

Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часа. Следить за этим необходимо и ночью. Если ребенок не просыпается покушать сам, его следует разбудить, чтобы в нужное время предложить крохе грудь. Ночные кормления важны для стимуляции лактации. Они поддерживают достаточный уровень пролактина, от которого зависит выработка грудного молока. Наибольшее количество пролактина вырабатывается в ночное время, в промежуток с 2 до 8 часов. Следить за таким распорядком рекомендует до введения прикорма, то есть до полугодичного возраста малыша.

Как правильно прикладывать малыша к груди

Как приготовить грудь к кормлению и научится правильному прикладыванию? Важность правильного прикладывания новорожденного к груди очень велика, ведь от нее напрямую зависит здоровье не только малыша, но и матери. Не правильно проведенная процедура может привести к застою молока и маститу.

Слева неправильное, справа правильное прикладывание к груди

Основное правило, как правильно приложить ребенка к груди — грудь ребенку нужно давать как можно глубже, чтобы у него в ротике оказался и сосок, и ареола. Для этого необходимо попасть в верхнюю часть уже раскрытого в поисках ротика, после чего ребенка просто прижать поближе к себе.

Попробуем разобраться более подробно, что и как нужно делать. Для удачного прикладывания ребенок должен широко раскрыть рот, словно зевая. Для этого выбираем удобное положение. Наклонив голову чуть вперед ничего не получится, так как язык в таком положении приподнимается, находясь за деснами, а для удобного сосания он должен прикрывать нижнюю десну сверху и охватывать грудь.

Чуть приподняв голову можно заметить, что рот открывается довольно широко, и высовывание языка не вызывает проблем. Нужно обеспечить ребенку положение, в котором он может находится с широко открытым ртом и выпрямленной шеей, также следить, чтобы не было давления на затылок, дать опору шее и спинке.

Имеет большую важность комфортное, удобное положение и мамы, и малыша при проведении этой процедуры. Хорошо устроившись правильное прикладывание обеспечено. Стоит учесть тот факт, что ребенок при кормлении должен быть спокойным. Ведь любой человек лучше сосредотачивается и качественней выполняет работу находясь в хорошем настроении.

Нехватка молока: как определить и стимулировать его появление?

Важно запомнить, что стимулировать выработку молока необходимо только удостоверившись, что ребенку его действительно не хватает. Определить нехватку можно просто, понаблюдав за поведением младенца. Повысить лактацию необходимо если:

кроха к завершению кормления не засыпая выражает раздражение;
не может выдержать привычного времени между прикладыванием к груди, просыпаясь раньше;
появление «голодного» стула – он жидкий, и имеет коричневатый цвет;
ребенок мочится меньше 6 раз за сутки;
плохо прибавляет вес.

Если у малыша обнаружено более двух вышеперечисленных признаков, есть смысл стимулировать лактацию. Данный процесс поддерживается путем:

устранения стрессов;
соблюдения техники кормления;
применением дополнительных средств, помогающих улучшить лактацию. Существуют естественные стимуляторы лактации. Это такие чаи для ее повышения, как «Лактафитол», «Hipp» и другие напитки и продукты, которые советуют применять кормящим мамам.

сцеживанием молока;
обильным питьем. Старайтесь пить не менее 2-х литров жидкости в сутки. Увеличивая жидкость можно добиться увеличения производительности молока. Не рекомендовано употреблять в питье коровье молоко, оно не повышает лактацию, а способно вызвать аллергию или колики у ребенка.
стимуляцией сосков. Стимуляцией сосков можно обмануть организм, имитируя повышенную потребность в молоке и вызывая увеличение его количества в молочной железе.

Кроме того, питание кормящей женщины должно быть сбалансированным и разнообразным. Это помогает организму в выполнении его природных функций, обогащает молоко нужными витаминами и микроэлементами, которые необходимы для малыша. Рацион кормящей матери должны составлять белки, жиры и медленные углеводы. Острые, копченые, консервированные и другие задерживающие воду в организме продукты желательно исключить, они могут спровоцировать аллергию и снизить выработку грудного молока.

Молитва пред иконой Божией Матери «Млекопитательница» при недостатке грудного молока

Радость материнства может испортить такое не приятное явление — как нехватка по разным причинам, грудного молока. Справится с такой проблемой может помочь молитва перед иконой Божией Матери «Млекопитательница». К этому образу чаще всего обращаются родившие женщины, прося о благословении на кормление своего малыша. К святыне обращаются с прошением о том, чтобы грудное кормление малыша было удачное и длительное.

Приими́, Госпоже́ Богороди́тельнице, сле́зныя моле́ния рабо́в Твои́х, к Тебе́ притека́ющих. Зрим Тя на святе́й ико́не, на рука́х нося́щую и мле́ком пита́ющую Сы́на Твоего́ и Бо́га на́шего, Го́спода Иису́са Христа́. Аще и безболе́зненно родила́ еси́ Его́, а па́че ма́терние ско́рби ве́си и не́мощи сыно́в и дще́рей челове́ческих зри́ши. Те́мже те́пле припа́дающе к цельбоно́сному о́бразу Твоему́ и умиле́нно сей лобыза́юще, мо́лим Тя, Всеми́лостивая Влады́чице: нас, гре́шных, осужде́нных в боле́знех роди́ти и в печа́лех пита́ти ча́да на́ша, ми́лостивно пощади́ и сострада́тельно заступи́, младе́нцы же на́ша, та́кожде и роди́вшия их, от тя́жкаго неду́га и го́рькия ско́рби изба́ви. Да́руй им здра́вие и благомо́щие, да и пита́емии от си́лы в си́лу возраста́ти бу́дут, и пита́ющие их испо́лнятся ра́достию и утеше́нием, я́ко да и ны́не предста́тельством Твои́м из уст младе́нец и ссу́щих Госпо́дь соверши́т хвалу́ Свою́. О, Ма́ти Сы́на Бо́жия! Умилосе́рдися на ма́тери сыно́в челове́ческих и на немощны́я лю́ди Твоя́: постига́ющия нас боле́зни ско́ро исцели́, належа́щия на нас ско́рби и печа́ли утоли́, и не пре́зри слез и воздыха́ний рабо́в Твои́х. Услы́ши нас в день ско́рби пред ико́ною Твое́ю припа́дающих и в день ра́дости изба́вления приими́ благода́рное хвале́ние серде́ц на́ших. Вознеси́ мольбы́ на́ша ко престо́лу Сы́на Твоего́ и Бо́га на́шего, да ми́лостив бу́дет ко грехо́м и не́мощем на́шим и проба́вит ми́лость Свою́ ве́дущим Имя Его́, я́ко да и мы, и ча́да на́ша, просла́вим Тя, милосе́рдую Засту́пницу и ве́рную наде́жду ро́да на́шего, во ве́ки веко́в. Ами́нь.»

В каких случаях необходимо сцеживать молоко?

Сразу в послеродовой период молоко в грудь пребывает довольно активно. Если ребенок не очень часто или неправильно прикладывается к груди, его может стать очень много, что вызовет дискомфорт у мамы. В таком случае молоко нужно сцеживать, главное не перестараться, так как можно вызвать гиперлактацию. Остановится необходимо, когда грудь стала мягкой.

При закупорке молочных протоков, лактостазе, могут появится болезненные уплотнения, которые могут вызвать повышение температуры. С таких участков сцеживают молоко. Когда уплотнения рассосутся нужно регулярно прикладывать кроху к груди, а потом досцеживатся самостоятельно.

Если роженица принимает антибиотики, которые опасны для новорожденного, малыша на время приема лекарственных препаратов отлучают от груди. При этом сцеживаются до 10 раз в сутки. После выздоровления продолжают грудное вскармливание. Недоношенных детей и детей с патологиями кормят сцеженным молоком из бутылочки. Если ребенка не приложили к груди спустя 6 часов после родов также необходимо начать сцеживание. Бывает переполненная молочная железа становится очень твердой, это мешает ребеночку захватить сосок, в таком случае сцеживание поможет снять отек железы. О том, как это сделать, поговорим чуть позже.

Как правильно сцеживать грудное молоко?

Сцедить молоко можно вручную или молокоотсосом. Молокоотсосы могут быть электрическими и ручными. Перед использованием их нужно тщательно мыть и стерилизовать. Нельзя применять женщинам, которые имеют трещины на сосках. При применении данного аппарата нужно следовать прилагаемой инструкции. Хороший эффект оказывают, когда грудь полная. В этом случае можно осуществлять комбинированное сцеживание: для начала молокоотсос, а потом вручную.

Электрический молоотсос

Выбрав сцеживание вручную нужно сделать легкий массаж молочной железы. В данном процессе надо следить за плавностью движений, чтобы не травмировать ареолу. Это занятие может занимать до получаса.

Как хранить грудное молоко?

Итак, собирать молоко надо в чистую, стерилизованную посудину. Для длительного хранения его помещают в холодильник. Грудное молоко имеет в своем составе антитела, они защищают его от патогенных бактерий. От 1 до 3 часов молоко может оставаться вне холодильника.

В холодильнике. Сцеженное молоко в холодильнике может стоять более недели. На полках средний температурный режим равен +4-6°C, он позволяет сохранить свежесть молока до 5-6 дней. При 0 до +3°С срок хранения грудного молока продлевается до 8 дней. Рекомендуется ставить продукт подальше, к задней стенке холодильника, где температура ниже.

Не размещайте сцеженное грудное молоко на дверке, поскольку частые открывания дверцы способствуют перепаду температурного режима. Такие скачки неблагоприятны, поскольку допускают размножение вредных бактерий. Сразу после сцеживания молоко нельзя убирать в холодильник. Необходимо подержать его некоторое время в помещении.

В морозильной камере. Замораживание позволяет сохранять грудное молоко длительный период, поскольку температура в отсеках морозилки в среднем составляет -18°С-24°С. Оптимальный температурный режим в этом случае – -18°С. Такие условия хранения позволяют сохранить свежесть чуть более 6-8 месяцев. Если постоянный режим температуры составляет от -20°С, то срок годности молока увеличивается до 12 месяцев. Если невозможно установить низкую температуру, допустимо хранить замороженный продукт при -5-8°С. Он останется пригодным к употреблению в течение полугода.

Питание мамочки при кормлении грудью

Как было сказано выше рацион кормящей мамы должен быть сбалансированным, содержать множество минералов и витаминов. Подобрать диету довольно непросто, ведь некоторые продукты плохо переносят дети. Некоторые мамочки составляют специальные графики приема пищи и отмечают в них реакцию ребенка на тот или иной продукт.

Обязательно нужно употреблять мясо (200гр.), филе птицы, не жирную рыбу, творог (100гр.), сыр (30гр.), овощи (500гр.), фрукты (300гр.), сливочное (15гр.) и растительное (30гр.) масло.
Хорошо переносимые малышами продукты: нежирные кефир и йогурт, сметана, гречка, рис, овсянка, картофель, говядина, филе индейки, запеченные яблоки.

Основными правилами при кормлении грудного ребенка являются:

5-6 разовое питание матери (3 основных приема и 2 перекуса). Прием пищи лучше приурочить к кормлению - самое лучшее время за 30 минут до него.
Отварной и паровой способы приготовления, отказ от жирных и жареных продуктов.
Употребление только свежеприготовленной натуральной пищи, исключаются полуфабрикаты, продукты с красителями и консервантами, все виды консервов.
Введение большого количества молочных продуктов, содержащих кальций.
Употребление нежирных сортов мяса и рыбы.
Соблюдение питьевого режима - 1,5-1,6 литр в день (очищенная вода, столовая вода без газа, компоты, морсы). Потребление жидкости - один из важных факторов продолжительной лактации. Нужно выпивать стакан воды за 10 минут до кормления. В то же время нельзя употреблять жидкости свыше нормы, что может вызывать отечность, нагрузку на почки и избыточную выработку молока и в последствии лактостаз .
При лактации исключаются продукты, усиливающие брожение (бобовые, сладости, выпечка, квас, черный хлеб, бананы, виноград, сладкие яблоки, квашеные овощи, белокочанная капуста, огурцы, газированные напитки, кондитерские изделия, сладкие сырки, творожные пасты и сладкие каши).
Ограничить употребление сырых овощей и фруктов, поскольку в этом виде они усиливают перистальтику и вызывают вздутие. По этой причине овощи и фрукты лучше запекать или тушить и начинать употреблять с небольших порций, поскольку большое количество клетчатки может вызвать послабление стула у ребенка и вздутие.
Не разрешаются овощи с грубой клетчаткой и эфирными маслами, которые являются сильными стимуляторами пищеварения (редька, редис, репа, сельдерей, щавель, грибы), а у ребенка могут вызывать вздутие и кишечные колики.

Остальные продукты следует вводить постепенно и с большой осторожностью, они способны вызвать аллергию.

Запрещены к употреблению: бобовые, капуста, копчености и соления, колбаса, консервы, пиво, квас, кофе, икра, напитки с содержанием сахара.

Возможные проблемы с грудным вскармливанием

Казалось бы, грудное вскармливание — это естественный процесс, однако, зачастую мамочки сталкиваются с проблемами, из-за которых им приходится завершать ГВ. Даже если мамочка опытная, и у нее появился не первый ребенок, она не застрахована от появления проблем с кормлением. Так какие же бывают проблемы?

Грудь переполнена, молоко плохо сцеживается, ребенок не может взять грудь (отек)

Когда на 2-3 сутки приходит переходное молоко, грудь не зная потребности малыша, наливается, становится тяжелой, полной и болезненной. Если прежде ребенок брал грудь с лёгкостью, то сейчас ему сложно ухватиться за твердый сосок. Учитывая при этом, что первое молоко добывается как малышом, так и сцеживается мамой — очень сложно. Поскольку молозиво и первое молоко достаточно вязкое. Молоко приходит, малыш плачет из-за того, что голодный, а схватить грудь ему сложно. Если еще мама не правильно прикладывает малыша к груди, то могут появиться комочки в груди. Не редки и повышения температуры тела.

Итак, если у вас присутствует большинство из перечисленных ниже симптомов, то у нас так называемое нагрубание молочных желез:

Грудь по ощущению «каменная», болезненная. Ареола жёсткая, неэластичная, переполненная.
Нажатие на ареолу болезненное, что мешает кормить ребенка.
Сосок становится не заметным, плоским.
Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы на сосок или вообще не может присосаться.
Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
Сцедить молоко тоже не очень получается.

Так что же нужно делать в такой ситуации? Выход есть, не бойтесь, это не сильные шлепки, хлопки по груди и мучительные разминания комков. В них нет никакой пользы. Для начала нужно снять отек и размягчить ареолу, чтобы молоко могло свободно выходить.

Существут очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен.

Для этого нужно нежно пальцами мягко и безболезненно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше 1 минуты. Если отечность сильная, то делайте упражнение 2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости.

На время ареола опять становится мягкой и эластичной, а сосок более выраженным. Но главное, освобождаются протоки — путь для молока. Малыш может присосаться и может получить молоко.

Если ногти мамы достаточно короткие, она может одновременно нажимать на ареолу согнутыми пальцами обеих рук, при этом ее ногтевые пластинки будут почти касаться соска. Цель - создать кольцо из 6-8 маленьких ямок или вмятинок на ареоле вокруг основания соска.

Если у мамочки наблюдается сильный отек ареолы применяется метод давления двумя пальцами. Данный метод позволяет достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости.

Суть метода заключается в следующем.

Если у мамы короткие ногти, она должна сделать «ямку» в центральной части ареолы. Ухватившись за сосок, ей нужно надавить пальцами внутрь, по направлению к грудной клетке в течение 1-3 минут. При этом согнутые первые фаланги пальцев увеличивают область давления. Если необходимо, можно повернуть руку под другим углом и повторить.

Почему это помогает? Причина в следующем. Любой излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы.
Продольное сжатие протоков под ареолой смещает часть молока назад, в более глубокие протоки. Ослабление напряжения в стенках переполненных протоков под ареолой уменьшает дискомфорт при прикладывании. Повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может втянуть его в ротик глубже.
Практически всегда через три минуты или даже раньше удается вызвать рефлекс отделения молока благодаря равномерной стимуляции нервов, идущих к соску и ареоле. Этот рефлекс продвигает молоко вперед к соску.
После применения этого метода, легче получается и дополнительное ручное сцеживание для дальнейшего смягчения ареолы.

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:

Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.
Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.
Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко (техника и идея Джин Коттермен, Майи Больман, Татьяны Кондрашовой).

После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если отек сильный. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Когда ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии, можно прикладывать малыша. Или сцеживать, если он пока не сосет. Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше. Лучшая поза для кормления — положить малыша на грудь сверху. Самой кормящей нужно занять положение полулежа.

После кормления можно приложить капустный лист, после предварительного мытья и размягчения скалкой.

Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно!

Трещины на сосках при грудном вскармливании, что делать?

Приблизительно к пятому дню после родов, при неправильном прикладывании ребенка к груди, на сосках могут образоваться трещины и ссадины. В этот момент желательна консультация специалиста по грудному вскармливанию.

Основные правила:

Ребенок должен присасываться к груди захватывая ареолу (не один сосок);
Больную грудь по времени сосать меньше;
Смазывать сосок «Бепантеном» или «Солкосерилом», взять влажную салфетку и приложить к молочной железе, прикрыв ее полиэтиленом и одеть бюстгальтер. Перед тем как покормить ребенка грудь нужно сполоснуть теплой водой.

Для предотвращения трещин и боли на сосках необходимо: освоить правильную технику кормления, не нужно использовать накладки на грудь для кормления, вынимать грудь изо рта малыша мизинцем, покормив ребенка, своим же молоком смазать соски и дать ему высохнуть, мыть грудь каждый день, не реже одного раза.

Питание грудного ребенка существенно отличается от приема взрослой пищи по разным показателям: собственно еде, ее количеству, частоте приемов. Как правильно кормить новорожденного - этот вопрос важно выяснить, поскольку от того, насколько успешно удастся «стартовать» в забеге под названием «грудное вскармливание», будет зависеть, как долго мама сможет и захочет кормить кроху самой лучшей едой - грудным молоком.

Как появляется лактация или почему нет молока

Мы уникально созданы: организм будущей матери задолго до родов начинает настраиваться на грудное вскармливание (ГВ), ведь это такой же естественный процесс, как и вынашивание плода, заложенный в женщину на уровне ДНК.

Сразу после рождения становление лактации начинается с выработки молозива. Несмотря на малое его количество (около 30 мл), оно высококалорийно, богато иммунными телами и полноценным белком, так что его вполне достаточно для ребенка в первые дни жизни. Кроме того, молозиво обладает мягким слабительным эффектом, что облегчает выход первородного кала мекония .

Молозиво помогает адаптироваться новорожденному к новому способу питания, благодаря этому периоду ему нужно затрачивать меньше сил на сосание, которых первое время немного, ведь и мама, и кроха отдыхают после родов.

Также в течение 2-3 дней у матери есть возможность обучиться технике прикладывания ребенка к груди, а это один из важнейших секретов успешной лактации.

О позе и технике прикладывания

Перед тем, как начать кормить грудью новорожденного, примите комфортное положение. У каждой женщины оно свое, главное, чтобы было удобно и вам, и детенышу.

Хорошо освоить 2-3 позы, например, позу «колыбелька», когда младенец находится на маминых руках животиком к ней, лежа на локтевом сгибе. Важно научиться кормить в положении «лежа: на руке, из-под руки, из верхней груди». Многие женщины отмечают, что удобно пользоваться специальной подушкой для кормления, которая уменьшает нагрузку на руки.

Некоторые удобные позы и пример правильного захвата соска

Правильное кормление подразумевает правильный захват соска. Выглядит это следующим образом:

младенец захватывает сосок широко открытым ртом вместе с ореолом, при этом нижняя губа ребенка выворачивается наружу;
носик прижимается плотно к груди, но остается возможность нормально дышать;
в процессе сосания никаких чмоканий и других звуков, кроме глотания, быть не должно;
кормить новорожденного должно быть приятно, если вы испытываете дискомфорт, значит, что-то не так.

Как быть, если появились трещины сосков

Вследствие неправильного прикладывания у околососочной области могут образовываться трещины. Их нужно лечить, поскольку, во-первых, это открытые ворота для инфекции, нередко приводящие к маститу, во-вторых, кормить из-за боли становится практически невыносимо. На время лечения можно пользоваться специальными силиконовыми накладками и смазывать бюст 5% синтомициновой эмульсией.

Третий день - молоко заказывали?

При наступлении третьих суток грудь заметно наливается - прибывает так называемое переходное молоко, которое через пару недель сменится на полноценное. Теперь начинается интересный процесс, понять который можно, если вспомнить физиологию.

О влиянии гормонов на приливы молока

За лактацию отвечают гормоны пролактин и окситоцин. Последний выделяется непосредственно во время сосания, благодаря чему происходит рефлекторное сокращение околопроточных клеток и молоко начинает течь. Роль пролактина другая. Во время сосания в мозг, точнее, в гипофиз, посылается сигнал о существующей потребности на будущее. Иными словами, под воздействием пролактина мозг анализирует, сколько молока нужно вырабатывать в следующие разы.

Из этого следует важный вывод: во время лактационного становления следует почаще прикладывать младенца к груди, даже если кажется, что она «пустая».

Со стороны это может выглядеть как издевательство над младенцем, родственники могут твердить о необходимости докармливать смесями. Не паникуйте. Если детеныш родился с нормальным весом, без патологий, 3 дня для отладки на поступление молока не принесут ему вреда, а этого времени, как правило, достаточно, чтобы мозг дал команду на увеличение лактации. О том, когда нужно вводить докорм, мы поговорим чуть позже.

Режим кормлений

Как часто кормить новорожденного? Существует два стиля грудного вскармливания:

По требованию . Суть его в том, что, как только карапуз начинает плакать, заявляя о своем чувстве голода, мама «спешит на помощь».
По часам . В этом случае от одного кормления до другого выжидается 3 часа, приучая ребенка к режиму.

Надо признать, что часто на процесс принятия пищи влияет характер карапуза, ведь далеко не каждая мама выдержит полчаса криков, да и раздражать кроху до такой степени не стоит. То же самое можно сказать и о продолжительности одного кормления: оно может длиться до 30-40 минут, складывается впечатление, что новорожденный «висит» на груди, но для первых приемов пищи это абсолютно нормально.

Кормление по требованию, кажется, наиболее разумный вариант в первые две-три недели, когда оба участника процесса приспосабливаются друг к другу. Дальше - как получится. Но через сколько часов? Популярен стиль свободного вскармливания, при котором малыша кормят по требованию, но не ранее, чем через 2 часа от последнего приема пищи.

Нужно ли сцеживаться?

В случае, когда вы выбрали вариант по требованию, в сцеживании нет необходимости - ребенок и так будет опустошать все до последней капли. Однако есть ситуации, при которых нужно помочь освободиться от молока:

Молокоотсос облегчает процесс сцеживания

Если по разным причинам мать разлучают с младенцем в первые недели жизни (недоношенного малыша помещают в стационар), но желание сохранить ГВ есть.
Если младенец поел, а вы чувствуете, что запасы грудного молочка не истощились.
Если мать оставляет ребенка с кем-то из родственников, а сама выходит на работу, учебу, но при этом желает продолжать ГВ. В таком случае «продукт питания» хранится в замороженном виде в чистой емкости. Не стоит переживать по поводу заморозки и разморозки - она никак не влияет на состав и вкусовые качества молочка.

До какого возраста продолжать ГВ? Считается, что первые полгода жизни малыш особенно нуждается в грудном молоке. Дальнейшее развитие событий зависит от желания мамы и потребностей семьи. Одни кормят до года, другие – до полутора лет и больше.

А хватает ли молока?

Как понять, наелся ребенок или нет? Существует несколько признаков, что все в порядке:

кроха уснул у сиси или сам отпустил вас;
нормальная прибавка в весе и росте;
он хорошо спит, в период бодрствования активен;
малыш много писает.

Несколько слов о гигиене

Перед началом «кормежки» необходимо помыть руки с мылом. Бюст при этом мыть каждый раз нет необходимости, достаточно принятия гигиенического душа без мыльных средств раз в день.

Специальный бюстгальтер - нужная вещь для кормящей матери

Рекомендуется купить специальный бюстгальтер, не сдавливающий грудь. У таких моделей отстегиваются чашечки для более удобного прикладывания малыша. Учитывайте, что одежда в целом должна обеспечивать быстрый доступ к «молочной кухне». Например, на прогулке мама не в каждом платье сможет накормить кроху.

Как перейти на смешанное вскармливание?

При смешанном кормлении кроха получает как молоко, так и искусственную смесь. Процесс этот в медицине называется докорм и происходит он по разным причинам:

кормящей женщине нужно выйти на работу;
есть потребность в принятии лекарств, противопоказанных при ГВ;
нехватка молока;
недобор веса у новорожденного.

Грамотный переход на смешанное питание подразумевает расчет недостающего объема пищи, который поможет сделать педиатр в детской поликлинике. Кроме того, он должен быть целесообразным, то есть вы попадаете под ситуации, описанные выше, и врач рекомендует вам докармливать малыша.

О том, как выбрать смесь для новорожденного и не потеряться в их ассортименте, можно прочитать статью на нашем сайте.

Стоит упомянуть тот факт, что, когда смешанное питание дается ребенку из бутылочки, возникает небольшая проблемка: малыш очень быстро понимает, что сосать из бутылочки куда легче, чем добывать тяжким трудом молоко, поэтому возможны капризы возле сиси, которые нужно пережить. По этой причине нужно запомнить основные правила:

сначала новорожденного прикладывают к груди, и только после ее опустошения дают предназначенную порцию смеси;
лучше кормить из ложечки, но если этого не удается, отверстие в бутылочной соске должно быть не слишком широким, желательно иметь соску с антиколиковым клапаном.

Докорм из бутылочки иногда создает сложности для дальнейшего ГВ

О ночном кормлении

Польза от ГВ ночью, особенно под утро, уже давно доказана, поэтому не нужно отказываться от ночных бдений. Другое дело, как часто это происходит. Бывает, что малыш путает день с ночью и вся семья поочередно носится с ним.

Решить подобную проблему поможет позднее купание и кормление на ночь чуть позже обычного: наша цель, чтобы карапуз устал и проголодался. Прохладный свежий воздух тоже способствует хорошему сну. В идеале - кормить ночью один раз, постепенно, ближе к году, отказываясь от таких полуночных трапез.

Проблемы, связанные с ГВ и пути их решения

Ребенок не усыпает после кормления

Часто детки засыпают прямо у груди, но бывают и исключения. Что делать, если младенец не спит после кормления? Возможно, ваш малыш уже просто подрос и стал в принципе меньше спать. Но иногда он ждет дополнительных заверений в любви и ласке: поносите его на руках, спойте колыбельную, если в кроватке или коляске предусмотрен механизм укачивания, воспользуйтесь им.

Отрыжка - это то, чего нужно обязательно дождаться перед отходом ко сну.
Если новорожденный заглотил воздух, ему будет некомфортно спать, так как пузырьки газа давят на стенки желудка. Подержите младенца вертикально, как говорят в народе, «столбиком», пока отрыжка не даст о себе знать, и тогда укладывайте малютку спать.

Малыш плачет у груди

Если вы дали ребенку грудь, а он при попытке сосания заливается слезами, значит, его что-то беспокоит. Ниже приведены причины, по которым малыш плачет во время кормления:

Болит животик . Об этой боли расскажут поджатые к животику ножки. Чтобы избежать подобной ситуации, маме следует придерживаться диеты, не употреблять продуктов, повышающих газообразование. Малышу делают массаж теплыми руками, дают антиколиковые препараты на основе симетикона.
Проблема в ушной боли . При отите глотательные движения вызывают боль в ушах. Если кроме плача наблюдается повышенная температура и при надавливании на козелки ушных раковин плач усиливается, нужно срочно показаться врачу.
Болит голова . Если имеются неврологические нарушения, головная боль может быть одним из симптомов. Пройдите обследование у невропатолога.
Захват воздуха , как уже говорилось ранее, приносит дискомфорт. Проблема решается просто - несколько минут младенца держат вертикально, пока он не отрыгнет воздух.
Молоко поменяло вкус . Вкусовые качества молока зависят от маминых пристрастий в еде. Карапузу может не понравиться, что его обычно сладкая еда вдруг приобрела резкий вкус. Вывод: следить за своим питанием.
Слизистая рта воспалена . Молочница, ларингит, фарингит – при всех этих заболеваниях ребенку больно глотать. Лечение начинают как можно раньше.

Если кроха икает

А как быть, когда после кормления у малыша начинается икота? В основном причины такого явления физиологические, и некоторые из них мы уже обсудили:

попавший во время приема пищи воздух;
переедание;
переохлаждение;
из-за большого потока молока малютка давится им.

Все эти причины легко устранимы: не перекармливайте дитя, давайте воздуху возможность выйти, дайте ему попить. И только в редких случаях икота может свидетельствовать о проблемах неврологического характера.

Это лишь некоторые советы, касающиеся грудного вскармливания. Эту тему можно обсуждать бесконечно, так как она востребована, ведь какая мама не хотела бы дать своему драгоценному чаду все самое лучшее, тем более, когда речь идет о грудном молоке.

С появлением ребёнка на свет, перед каждой мамой стоит вопрос о правильном вскармливании её малыша. Правильное вскармливание, подразумевает, обеспечение организма новорожденного, всеми необходимыми питательными веществами, для нормального физического и нейропсихического развития. Поэтому каждая мама должна задуматься, какой вид питания она выбирает для своего чада.

Почему кормить нужно грудью?

Самым полезным и идеальным питанием для новорожденного, является грудное молоко, которое обеспечивает наилучшее развитие малыша. Природа предусмотрела состав грудного молока, которое идеально подходит новорожденным, оно содержит белки, в их состав входят незаменимые аминокислоты, жиры , углеводы , микроэлементы, витамины , содержащиеся в нужном количестве и легко усваивающие организмом малыша. Так же в его состав входят иммунные белки и лейкоциты , при помощи которых возрастает сопротивляемость организма к заболеваниям, так как грудные дети обладают недоразвитым иммунитетом .

Грудное молоко обладает оптимальной температурой, стерильностью и в любой момент, в любом месте готово к употреблению. Грудное вскармливание обеспечивает эмоциональный контакт между матерью и ребёнком, развитие материнского инстинкта. При сосании груди, обладающей эластичностью и мягкостью, у ребёнка правильно формируется прикус. При проблемах, развивающихся во время прорезывания молочных зубов, грудное молоко способствует облегчению симптоматики. Так же известно, что дети, которые вскармливались грудным молоком, в старшем возрасте менее предрасположены к различным заболеваниям, по сравнению с детьми, которые вскармливались искусственным путём (детскими смесями). Поэтому для того чтобы добиться наилучшего результата в развитии ребёнка, выработки иммунитета, необходимо использование именно грудного вскармливания и продолжительностью как можно дольше, не менее одного года.

Как подготовить грудь и соски к грудному кормлению?

Еще во время беременности следует обратить внимание на форму сосков, от них зависит, как возьмёт ребёнок грудь. Соски бывают выраженными, плоскими или втянутыми. Выраженные соски самые удобные для ребёнка в момент захвата ротиком груди, и менее удобны плоские и втянутые. Напомним, что ребёнок сосёт грудь, а не сосок, но всё же при удобной форме соска, ребёнок легче и с удовольствием берёт грудь. Женщины с плоскими или втянутыми сосками, не должны расстраиваться, так как необходима всего лишь, небольшая подготовка сосков перед родами.

Накладывание на область ореолы (околососковый кружок), специальных силиконовых колпачков, которые, имеют отверстие, в него вытягивается сосок. Носить такие колпачки рекомендуется 3-4 недели до родов, и за полчаса перед каждым кормлением в первые недели грудного вскармливания. Если вы всё же не успели подготовить соски, ничего страшного, использование молокоотсоса после родов , за пару недель решит вам эту проблему. Для всех мам кормящих грудью, рекомендуется носить специальные бюстгальтеры, они не сдавливают и не прижимают увеличенную грудь, заполненную молоком, а так же, предотвращают попадание на кожу груди и соски вредных веществ из одежды или окружающей среды. В такие бюстгальтеры можно вложить специальные прокладки, которые собирают подтекающее молоко, препятствуя загрязнению одежды.

Так же рекомендуется ношение одежды для кормящих мам, она обеспечивают лёгкий доступ к груди. Перед каждым кормлением обязательно мыть руки с мылом. Грудь промывать нужно один раз в день, частое мытьё груди в день, ведёт к нарушению естественной микрофлоры околососковой области, и возможные воспалительные процессы. Грудь промывается тёплой водой, не используя мыльных средств (если принимаете душ, то сполоснуть чистой водой), они вредны для здоровья вашего ребёнка.

Каков механизм формирования молока, состав грудного молока?

Грудное молоко вырабатывается молочной железой, под воздействием окситоцина (гормон, с помощью которого происходят родовые схватки) и пролактина (гормон, концентрация которого увеличивается при сосании груди рожавшей женщины). Оба гормона вырабатываются гипофизом (железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга), они воздействуют на процесс образования молока. При увеличении концентрации пролактина происходит стимуляция выработки молока клетками молочной железы. Окситоцин способствует его выталкиванию при помощи сокращения мышц, которые находятся вокруг клеток образующих молоко, дальше по млечным каналам (протокам), молоко подходит к соску, женщина это процесс чувствует как нагрубание груди (прилив молока). Скорость выработки молока, зависит от степени опустошения груди. При заполненной груди молоком, снижается его выработка, а при опустошённой, соответственно увеличивается выработка. Так же усиленному образованию молока способствует частое прикладывание ребёнка к груди. Усиленная выработка молока отмечается только, в первые 3-4 месяца грудного вскармливания, в последующие месяцы она снижается.

Состав молока со временем изменяется. При рождении ребёнка несколько дней выделяется «молозиво», оно густое и клейкое, жёлтого цвета, содержит в большом количестве иммунные белки, они обеспечивают выработку иммунитета, для приспособления, стерильного организма рождённого младенца, к окружающей среде. Молозиво выделяется каплями, и по сравнению с молоком, оно жирное, поэтому, чтобы насытить малыша, достаточно даже очень малого количества.
«Переходное молоко», появляется на 4 сутки после родов, оно становится более жидкое, но его ценность остается такая же, как у молозива.

Зрелое молоко появляется на 3 неделе после родов, при кормлении младенца грудью, оно белого цвета, жидкой консистенции, менее жирное, по сравнению с молозивом, но полностью соответствует требованиям организма грудного ребёнка. Почти на 90% состоит из воды, поэтому не стоит допаивать детей водой, это относится только к детям находящимся чисто на грудном вскармливании. Содержание жиров в грудном молоке примерно 3-4 %, но эта цифра часто изменяется.

В начале кормления выделяется так называемое переднее молоко (первая порция), в нём их меньше, поэтому оно менее калорийное. В заднем молоке (последующие порции) количество жиров увеличивается, такое молоко более калорийное, и ребёнок быстрее насыщается. В первые месяцы кормления грудью молоко богаче жирами, по сравнению с последующими месяцами (начиная с 5-6 месяца). Белков в грудном молоке примерно 1%. В состав белков входят незаменимые аминокислоты, которые легко усваиваются организмом малыша. Среди обычных беков, которые необходимы для развития ребёнка, есть и иммунные белки, которые способствуют выработки иммунитета. Углеводов содержится примерно около 7%, главным представителем является лактоза. Лактоза регулирует микрофлору кишечника, усвоение кальция организмом. Так же в состав молока, входят лейкоциты (белые клетки крови), при попадании с молоком в кишечник ребёнка, они уничтожают вредные бактерии . Еще в молоке содержатся витамины, различные микроэлементы, участвующие в полном удовлетворении детского организма.

Как определить хватает ли ребенку молока?

Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании должен быть приложен к груди по его требованию днём, и как минимум 3 раза ночью, в среднем составляет 10-12 раз в сутки. Кормление по требованию - это значит, что при первых признаках беспокойства грудничка, его нужно приложить к груди. Для того чтобы насытился ребёнок его необходимо правильно приложить к груди, сосать должен ритмично примерно 5-20 минут, должны быть слышны глотательные движения во время сосания (заглатывание молока), сытый ребёнок может уснуть под грудью, после кормления грудь должна становиться мягкой.Признаки голодного грудного ребёнка: открывает широко ротик, поворачивает голову в разные стороны (ищет сосок), хныкает, сосёт кулачок.

Ребёнок сосёт грудь не только для того чтобы утолить жажду или голод, но и для успокоения, утешения, легче заснуть, выздороветь, вывести газики. Новорожденные не способны регулировать работу своего кишечника, поэтому, для того чтобы вытолкнуть газики, им необходима новая порция молока. Поэтому, чем младше дети, тем чаще, их нужно прикладывать к груди. Если ребёнок не капризничает, хорошо набирает в весе, нейропсихическое развитие соответствует возрасту, это говорит о том, что организм развивается нормально, питания ему достаточно и молока хватает, но это относится только к детям до 6 месяцев.Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании (до 6 месяцев), прибавлять в весе, должен не менее 500 г. в месяц, верхняя граница прибавки у каждого ребёнка индивидуальна. Но если процесс прорезывания молочных зубов начался раньше, то прибавка веса возможна и меньше 500 г.

Как стимулировать образование молока?

Как было сказано выше, что образование молока происходит под воздействием двух гормонов, пролактина и окситоцина, которые вырабатываются в ответ на сосание груди рожавшей женщины. Поэтому для того, чтобы стимулировать образование молока, необходима частая стимуляция этих двух гормонов, это подразумевает частое прикладывание ребёнка к груди (обязательно ночные прикладывания), правильный захват груди.
Исключение стрессов , напряжённости, повышенной психической и физической напряженности, усталости, эти факторы способствуют снижению выработки окситоцина и пролактина, и если их будет недостаточно, то мышечные клетки не смогут образовать и выделять молоко, в результате чего ребёнок не сможет получить нужное ему количество молока. Таким образом, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком).
Постоянный контакт с ребёнком (воздействует на выработку гормонов).
Тёплый душ, способствует лучшему выделению молока.
Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам.
Лактогонные препараты, например: Апилак.
Грецкий орех с мёдом тоже обладает лактогонным действием, с осторожностью использовать мёд мамам, с детьми страдающими аллергиями.
Кормящая мать должна соблюдать режим питания: кушать во время, калорийную пищу и богатую витаминами (не важно, изменится ваш вес или нет), пить по больше жидкости, забыть о всяких диетах.
Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки.

При не достаточном образовании молока необходимо срочно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Как прикладывать ребенка к груди?

Правильное прикладывание к груди способствует, достаточному получению молока ребёнком, набиранию его в весе, предотвращение появления боли сосках и их трещин.

Кормить грудью можно в положении сидя или лёжа, как вам удобнее. Малыш, должен быть повёрнут всем телом, и прижат к матери. Лицо ребёнка должно располагаться близко к груди мамы. Нос малыша, должен быть на уровне соска, отклонив немного голову назад, для свободного дыхания через нос, для удобства женщина может придерживать свою грудь за основание. Подбородком малыш должен притрагиваться к груди. Соприкосновение соска к его губам вызовет поисковый рефлекс и открывание рта. Ротик должен быть открыт широко для того чтобы захватить материнскую грудь полным ртом, нижняя губа должна быть вывернутой наружу, таким образом малыш должен захватить ртом почти весь околососковый кружок. Во время прикладывания к груди, он делает ритмичные глубокие сосательные движения, при этом слышны заглатывания молока.

Сцеживание молока – показания и методика

Показания для сцеживания молока:

кормление недоношенного или больного ребёнка (в случае, когда малыш не может сосать);
оставить молоко, если матери необходимо отлучиться от малыша;
в случае лактостаза (застой молока), чтобы предотвратить мастит (воспаление молочной железы);
усиленная выработка молока (когда ребёнок уже наелся, а грудь ещё полная молоком).
При втянутых сосках у мамы (временное сцеживание).

Сцеживание грудного молока можно осуществить 3 способами:
Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике не более 24 часов, либо в морозилке не более 3 суток.

Трещины сосков, что делать?

Трещины сосков образуются в результате неправильного прикладывания ребёнка к груди, или неправильное сцеживание молока, частое мытьё груди и использование при этом мыла (при принятии душа, рекомендуется споласкивать грудь чистой водой). Если проникнет инфекция через повреждённый сосок, то может развиться мастит (воспаление молочной железы), поэтому при наличии трещин необходимо своевременное их лечение.

При небольших трещинах грудное вскармливание продолжают, через специальные силиконовые накладки, при выраженных и болезненных трещинах кормление больной грудью рекомендуется прекратить, а грудь необходимо аккуратно сцеживать. Для лечения используют: промывание раствором фурацилина, мазь Бепантен, спрей Пантенол, 5% Синтомициновая мазь, промывание 2% раствором Хлорфиллипта, сок чистотела и другие. После каждого кормления,необходимо сухой сосок, обрабатывать одним из вышеперечисленных средств, покрыть сосок стерильной марлевой салфеточкой.

Диета и гигиена кормящей мамы

Кормящая мать должна соблюдать гигиену тела (каждый день принимать душ, ополаскивая чистой водой грудь), носить чистое бельё, перед каждым кормлением мытьё рук с мылом. Перед каждым кормлением необходимо сцедить несколько капель молока, удалить микробы, которые могли попасть с одежды.

Женщина, кормящая грудью не должна курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, крепкий чай, кофе, по возможности медикаменты.

Кормящей матери, рекомендуется частое гуляние с малышом на свежем воздухе, частый отдых и дневной сон.
Соблюдать режим питания, исключить всякие диеты , обильное питьё. В рацион должны входить продукты богатые витаминами (овощи и фрукты), железо (содержится в мясе, лучше кушать телятину), продукты богатые кальцием (молочные продукты), богатые фосфором (рыба). С осторожностью употреблять овощи и фрукты красного цвета (помидоры, клубника и другие), яйца, так как они могут вызвать аллергию у ребёнка. Исключить из рациона цитрусы, они тоже вызывают аллергию. Продукты, содержащие растительную клетчатку (горох, фасоль), тоже исключить, так как приводят к вздутию кишечника у малыша. Чеснок, лук, приправы могут испортить вкус молока.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 10 минут

А А

Последнее обновление статьи: 28.04.2019

Любящие родители всегда беспокоятся о здоровье своего малыша, а в младенческом возрасте самым существенным, несомненно, является питание. Врачи-педиатры рекомендуют всем женщинам естественное вскармливание детей. Исследования показывают, что дети, пребывавшие на грудном вскармливании, меньше страдают аллергическими реакциями, ожирением и сахарным диабетом, у них выше иммунитет и реже встречаются дефекты речи. Состав женского молока уникален, даже самые лучшие смеси не стали его полным аналогом. Природа позаботилась, чтобы оно идеально подходило для новорожденного. Проблемы лактации, возникающие у мамочек, зачастую связаны с отсутствием знаний, как правильно кормить грудью.

Первое прикладывание к груди

Несколько дней после родов у мамочки нет молока, вырабатывается лишь небольшой объем молозива. Не стоит переживать, что его слишком мало и ребенок будет голоден. Для новорожденного хватит всего 20-30 мл. Молозиво по концентрации белков, витаминов и микроэлементов намного превосходит молоко. А вот содержание жиров и углеводов в нем снижено. Это способствует заселению кишечника малютки полезной микрофлорой и очистке его от мекония, снижает вероятность возникновения желтухи новорожденных.

Иммунная система у новорожденного пребывает в зачаточном состоянии. Иммуноглобулины, содержащиеся в молозиве, станут первыми защитниками малыша от инфекций.

Сейчас в роддомах практикуется раннее прикладывание новорожденного к груди. Кроме предотвращения возможных неприятностей с лактацией, раннее прикладывание вызывает сокращение матки роженицы и ускоряет отделение плаценты.

Противопоказания к раннему прикладыванию к груди

Раннее прикладывание невозможно, если:

Женщине было сделано кесарево сечение с общей анестезией;
Произошла большая кровопотеря;
У матери обнаружено венерическое или серьезное инфекционное заболевание;
Беременная перед родами лечилась, проходя курс приема антибиотиков;
Состояние новорожденного тяжелое, результат тестирования по методу быстрой оценки ниже 7 баллов.

Для того, чтобы иметь возможность полноценного вскармливания, когда проблемы исчезнут, необходимо регулярно сцеживать молоко молокоотсосом или вручную.

Рекомендуется провести первое сцеживание не позже, чем через 6 часов после родов, затем выполнять процедуру через каждые 3 часа с ночным перерывом в 5-6 часов. Это поможет сохранить лактацию на приемлемом уровне и избежать мастита.

Причины недостаточной лактации

Недостаточная лактация бывает у женщины в послеродовой период, если:

она перенесла токсикоз в третьем триместре беременности,
была акушерская операция,
у нее произошел гормональный сбой
возраст старше 35 лет.

Как прикладывать младенца к груди

Важные практические советы от консультантов по грудному вскармливанию — как правильно кормить ребенка грудью:

Младенец должен самостоятельно захватить ареолу вместе с соском. Когда он голоден, то сам ищет грудь открытым ротиком, делает сосательные движения губами, крутит головкой. Мама может помочь ему, зажав ареолу между двумя пальцами, чтобы ребенок захватил не только кончик соска. Губки при этом слегка выворачиваются наружу. Глубокий захват соска предохраняет его от трещин.
Мамочка должна удобно устроиться, чтобы не устать, т.к. обычно кормление занимает достаточно много времени. В процессе сосания не должно появляться неприятных болезненных ощущений.
Младенца следует расположить животом к матери, его рот должен находиться напротив груди, шея не должна быть повернута, а голова жестко зафиксирована. У малыша должна быть возможность корректировать расположение соска во рту и отвернуться, когда насытится. Он не должен прилагать усилия, чтобы дотянуться до соска, это может спровоцировать недостаточный захват. Надо следить, чтобы нос малютки не был закрыт.
Если ребенок плачет и никак не берет грудь, можно мягко прикоснуться к его щекам или губам, выдавить несколько капель молочка в рот.
Если произошел поверхностный захват, то отстраниться мама может, легко нажав на подбородок малыша.
Контролировать глубину захвата приходится все время. Малютка может правильно захватить грудь, но в процессе сосания постепенно съехать на кончик соска, мамочке это не сложно понять по болезненным ощущениям. Заберите у малыша грудь и приложите заново.

Позы для кормления

Мать сидит, держит ребенка на руках, голова покоится на сгибе локтя – это самое часто встречающееся расположение. Пока вес крохи небольшой, удобно держать его на одной руке, а другой можно помочь правильно захватить сосок.
Если у новорожденного возникают проблемы, то дополнительный контроль головы можно получить, если придерживать маленького рукой, противоположной предложенной малышу груди. В этом случае чуть откинутая назад головка придерживается ладонью, что позволяет ребенку удобнее взять ареолу. Недостатком является то, что материнская рука быстро устает, поэтому рекомендуется под нее подкладывать подушку.
Также хорошая для контроля прикладывания и качественного опорожнения грудной железы поза, когда малыш расположен на руке и подушке под мышкой сбоку от матери. Так как нет давления на живот, тоэто подходящая позиция после кесарева сечения.
Самой комфортной для матери является поза лежа на боку. Ребеночка укладывают рядышком, приподняв его голову с помощью руки или сложенного несколько раз одеяла.
Возможно кормление, когда женщина, лежа на спине, помещает грудничка себе на живот.

Правила кормления грудью

Кормить новорожденного нужно по требованию, это одно из условий успешной лактации. Выработка молока прямо пропорциональна тому, сколько малыш высосет.

Материнское молоко легко переваривается, поэтому частое кормление не вредит пищеварительной системе крохи. Приблизительно через шесть недель сам ребенок установит достаточно стабильный график.

Если ребенок беспокойный, то мамы воспринимают кормление по требованию как ситуацию, когда крошка буквально живет на руках матери. Это устраивает далеко не всех женщин. Многие врачи рекомендуют свободный график, когда прием пищи не привязывается к определенному времени, но все же соблюдается двухчасовой перерыв. Если ребенок спит, то его не будят. Если спокойно бодрствует, не требуя пищи, то ее не предлагают.

Продолжительность одного кормления зависит от персональных качеств малыша. Некоторые дети едят активнее и быстро насыщаются, другие сосут медленно и засыпают, но при попытке вынуть сосок, просыпаются и продолжают кушать. Считается нормальным, когда сосание продолжается около получаса.

Определить, что ребенок наедается, можно по следующим признакам: он сам спокойно отпускает грудь, пребывает в хорошем настроении, нормально спит, прибавляет в весе в соответствии с возрастом.

Давать рекомендуется одну грудь на одно кормление, поочередно их сменяя. Пусть ребенок опустошает ее содержимое до конца. Это позволит наладить достаточную лактацию, а малыш будет получать и начальные жидкие порции, так называемое переднее молоко, и более густое — заднее, содержащее значительное количество питательных веществ. Если молочка не хватает, то допускается использование в одно кормление обеих грудей, но избегайте перекармливания.

Наиболее эффективный метод предотвращения недостаточной лактации – регулярное прикладывание малыша к груди, ведь именно раздражение соска женщины запускает процесс выработки молока.

Если у женщины возникают проблемы, решить которые самостоятельно не получается, то узнать, как правильно кормить грудью, можно у врача педиатра, опытной акушерки или консультанта по грудному вскармливанию.

Сроки и частота кормлений

Необходимо грудное кормление новорожденного до шестимесячного возраста, желательно продолжать его до года. Дальнейшее сохранение естественного вскармливания полностью зависит от желания и возможностей матери.

В первую неделю ребенок требует еду до 10-12 раз в день, затем количество кормлений снижается. Процесс может быть неравномерным. В периоды активного роста, а это 7-10 день, 4-6 неделя, 6 месяцев, у малыша повышается аппетит. Увеличение выработки молока на 2-3 дня может отставать и в это время еда может требоваться чаще. Но общая тенденция на увеличение интервалов и уменьшение числа кормлений сохраняется. К году обычно ребенку дают грудь 2 раза в сутки.

При питании по требованию часто возникает вопрос о ночных кормлениях. Для мамочки это может быть довольно утомительно.

Педиатры советуют первые шесть месяцев обязательно откликаться на просьбы, так как ночное кормление увеличивает общее образование молока и дает малышу дополнительные полезные вещества.

Позже, когда рацион питания малыша станет более разнообразным из-за введенного прикорма, ночью можно не вставать. Поможет в этом создание влажного и прохладного микроклимата в комнате для сна. Также можно практиковать позднее вечернее купание перед заключительным суточным кормлением.

Грудное вскармливания новорожденного - это полностью естественный и физиологичный процесс, но у многих женщин в первый раз возникает множество вопросов. Очень важно разобраться, как кормить грудью правильно, чтобы избежать трудностей, таких как развитие лактостаза, отказ от груди, недостаток молока.

Обязательно ли кормить ребенка грудью

Часто женщины интересуются, что будет с ребенком, если мама не кормила его грудным молоком. Подавляющее большинство неонатологов или педиатров рекомендуют именно грудное вскармливание хотя бы в первые месяцы жизни ребенка, так как в молоке матери содержится идеальное количество жиров, аминокислот и витаминов, необходимых малышу.

Сколько кормить малыша грудью, обычно решает сама мама, но врачи рекомендуют продолжать грудное вскармливание как минимум до шестимесячного возраста. До какого возраста лучше всего кормить ребенка? Крайнего срока вскармливания нет, но большинство женщин отлучают детей от груди в возрасте полутора-двух лет, реже кормление продолжают до трех-пяти лет.

Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, для питания ребенка необходимо использовать специальную молочную смесь, приближенную по составу к материнскому молоку. Заменять адаптированную смесь кашами, бульонами или обычным молоком запрещено. В этих продуктах недостаточно полезных веществ, такое питание навредит ребенку.

Правила кормления по требованию

Частота кормлений новорожденного грудным молоком зависит от выбранного способа вскармливания. Кормить малыша можно двумя способами: по требованию и по режиму.

Какой способ выбрать, решает, конечно, сама мама, но нужно учесть, что кормление по требованию является самым оптимальным вариантом. Только такой способ вскармливания гарантирует долгую и качественную лактацию, ведь регулярная стимуляция сосков вызывает выработку молока.

К грудному вскармливанию по требованию женщина приступает сразу после родов, как только врач отдает ей ребенка. И с этого момента, как только ребенок заплачет, женщина предлагает ему грудь.

Такой способ вскармливания обеспечивает достаточное питание ребенку, малыш мало плачет, так как всегда рядом с мамой, ему спокойно и тепло. Благодаря частым прикладываниям женщине не грозит недостаток молока, а также снижается вероятность развития лактостаза и мастита.

Часто женщин пугает вскармливание по требованию, так как появляется необходимость постоянно вставать и кормить ребенка ночью. Самый лучший способ избежать бессонных ночей - правильная организация кормления по требованию. Для этого спать рекомендуется с ребенком рядом.

Чтобы не брать малыша в родительскую кровать, стоит попробовать поставить детскую кроватку рядом и снять один бортик. В таком случае женщина сможет дать ребенку грудь по требованию не вставая с постели.

Грудь нужно менять каждые два часа, независимо от частоты прикладываний, чтобы ребенок успевал высосать всю грудь без остатка.
Очень важно правильно прикладывать, чтобы во рту ребенка был не только сосок, а почти вся ареола, иначе возникнут трещины и застой из-за неэффективного опустошения железы.
В период грудного вскармливания нужно правильно питаться, не употреблять алкоголь и аллергены.
Кормление нужно проводить по требованию малыша, где бы женщина ни находилась.

Как часто придется кормить по требованию, зависит от возраста и состояния ребенка. Малыш до трех месяцев может прикладываться 20 раз в сутки. Если у ребенка режутся зубы или он болеет, ради успокоения малыш может находиться у груди почти весь день, это является нормой. Облегчить процесс женщине помогут специальные устройства - слинги и эрго-рюкзаки, которые помогают безопасно носить младенца и выполнять свои дела.

Правила кормления по режиму

Кормление по режиму - это вариант, которые более удобен для мамы, но менее полезен для ребенка. Преимущества режимного вскармливания:

Можно спланировать свой день, отлучиться при необходимости.
Когда ребенок привыкнет к режиму, можно будет избежать ночного кормления.

Недостатки кормления по часам:

Малыш может не наедаться. Из-за редких прикладываний ребенок получает недостаточно молока.
Первое время младенец будет сильно плакать, так как для него непонятен режим.
Сильно повышается вероятность развития застоя молока, так как длительные перерывы природой не предусмотрены. В норме грудь должна опорожнять постоянно, а не раз в три часа.
Высока вероятность снижения лактации, особенно при отсутствии ночных прикладываний, так как именно ночью происходит активный выброс пролактина.

Таким образом, кормление по часам не рекомендуется в настоящее время. Но если женщина все же приняла для себя решение, то нужно это делать правильно. В первую очередь необходимо понять, что кормление по режиму нельзя начинать с рождения ребенка. Новорожденный не сможет быстро привыкнуть к режиму и будет кричать днями и ночами, что плохо как для самого ребенка, так и для родителей.

Кроме того, в первые два месяца нормализуется процесс грудного вскармливания, устанавливается лактация. Если женщина будет редко кормить, выработка молока скорее всего приостановится, и уже к третьему месяцу жизни младенца оно перегорит.

Только со второго, а лучше с третьего месяца жизни можно переходить на режим, увеличивая интервалы между кормлениями. Ребенок постарше уже изучает окружающий мир, его легче отвлечь от груди, чем новорожденного.

Интервалы между кормлениями нужно увеличивать постепенно, это очень важно. Сначала кормить нужно каждые 2,5 часа, затем каждые 3 часа. После 6 месяцев - каждые 4 часа. Если сразу сделать интервал по 4 часа, ребенок будет плохо набирать вес, такого питания недостаточно.

Каждой маме рекомендуется прислушиваться к ребенку, и если малыш действительно хочет есть, нужно нарушить режим и накормить его. Также от режима лучше отказаться в период болезни и прорезывания зубов, а чтобы облегчить состояние малыша, грудь лучше предлагать по требованию.

Главная > Инструменты