В середине цикла пошли месячные. Интимное здоровье: причины кровотечения между месячными. Возможные причины межменструального кровотечения

Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном периоде допускаются только необильные слизистые выделения из влагалища, защищающие внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов.

Изучив не один медицинский форум, мы заметили, что большинство женщин сталкиваются с данной проблемой. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему бывают кровяные выделения в середине цикла, когда они считаются нормой, а когда являются тревожным сигналом и не должны оставаться без внимания.

Скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета межменструальной фазе могут появляться у практически здоровых представительниц прекрасного пола. Когда это бывает? Рассмотрим ситуации.

• За 3-4 дня до наступления менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения, что является признаком приближающихся месячных.
• Первые 1-2 дня после критических дней также могут присутствовать небольшие кровавые выделения, так как матка избавляется от оставшейся менструальной крови.
• У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, на 14-15-й день цикла могут иметь место незначительные коричневые выделения.
• После секса, если у женщины длительное время не было интимных отношений и бартолиновые железы не выделили достаточно слизи, может выделиться немного крови вследствие микротравм слизистого эпителия вагины.
• После первого полового сношения, при разрыве девственной плевы, у девушки могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени после близости.

Во всех остальных случаях появление крови между месячными считается патологией. Признаком болезни может быть сочетание кровянистых выделений с болями внизу живота, лихорадкой, зудом во влагалище, болезненностью во время и после секса.

Также следует посетить специалиста, если после секса постоянно вас беспокоят коричневые, темные или кровавые выделения.

В пременопаузе жидкие коричневые кровянистые выделения беспокоят женщин по причине гормональных нарушений, что является естественным процессом старения женского организма. Такие кровотечения чаще всего появляются на фоне сбоя сроков овуляции, вследствие чего изменяется цикл. Чаще всего выделение крови возникают у дам после длительной задержки месячных, и могут повторяться на протяжении нескольких недель.

Кроме перечисленного, о патологии могут свидетельствовать коричневые или кровянистые выделения у женщин, которые находятся в климаксе больше года.

Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).

К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:

• повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
• слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и ;
• коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.

В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.

При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.

Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.

• Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
• Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
• Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
• Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
• Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
• Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
• Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
• Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.

Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.

При регулярных и продолжительных межменструальных кровотечениях врач-гинеколог обязательно назначит ряд исследований, которые помогут определить причину нарушения менструального цикла.

В диагностике менструальных нарушений могут применяться следующие методы:

• гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
• кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• общеклиническое исследование крови;
• исследование крови на половую гормональную панель;
• исследование крови на реакцию Вассермана (выявление антител к возбудителю сифилиса);
• забор тканей для гистологического исследования;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансвагинальное или трансректальное;
• анализ крови на ВИЧ;
• диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим анализом материала и другие.

Таким образом, определить правильно причину межменструальных кровянистых выделений сможет только опытный специалист – врач-гинеколог. Не рекомендуем в данном случае заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку такая самодеятельность может привести к необратимым последствиям для здоровья. Ведь выбор метода лечения напрямую зависит от причинного фактора.

Напомним еще раз, что каждая здоровая женщина должна посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра каждые полгода.

Женский организм устроен очень интересно и сложно. Благодаря гормональному фону, ежемесячно в нем происходят изменения. Стабильность циклов косвенно свидетельствует о здоровье представительницы слабого пола. Но часто женщинам приходится обращаться к гинекологу с разными проблемами. Нередко причиной визита становятся кровотечения между месячными. Причины для их появления могут быть разными. В сегодняшней статье будут представлены основные из них.

Как происходит в норме?

Прежде чем выяснить, какие есть причины кровотечения между месячными, нужно узнать о самом менструальном цикле. Средняя его продолжительность составляет 28 дней. Но врачи допускают отклонение в ту или другую сторону на неделю. Даже очень длинный или короткий цикл может считаться нормальным, если менструация приходит регулярно.

Кровотечение - это завершение женского периода. В это время из половых путей выделяется содержимое матки. Эндометрий отторгается и выходит вместе с кровью. Далее начинается формирование новых фолликулов под действием эстрогенов. Примерно к середине цикла пузырьки достигают своего максимального размера и выпускают яйцеклетку. Чаще происходит одна овуляция, но у некоторых женщин в определенное время может выйти две и более яйцеклеток. После этого уровень эстрогенов идет на спад, передавая эстафету прогестерону. Данный гормон ускоряет наращивание эндометрия, необходимого для прикрепления оплодотворенной клетки. Но если зачатие не происходит, то через 12-16 суток прогестерон уменьшается в своей концентрации, и наступает очередная менструация. Казалось бы, все просто. Но почему тогда возникают кровотечения между месячными? Причины подробно рассмотрим далее.

Физиологический процесс: овуляция

Причины кровотечения между месячными могут быть естественными. Примерно 3 женщины из 10 сталкиваются с таким симптомом, возникающим вследствие овуляции, регулярно. При этом речь не идет о какой-то патологии. Все вполне нормально и естественно.

При овуляции возникает разрыв стенки фолликула. Яйцеклетка выходит в брюшную полость. Одновременно могут повреждаться мелкие сосуды. Это вызывает незначительное выделение крови. в этот период (комбинация лютеинизирующего гормона) также может вызвать кровомазанье. Стоит отметить, что нередко женщина при этом ощущает тянущую боль в животе (преимущественно с одной стороны). Такие симптомы присутствуют не более трех суток. Чаще выделение крови необильное и завершается в течение 12 часов. Врачи говорят, что такие признаки бывают не всегда и не у всех. Но каждая вторая женщина хоть раз с ними сталкивалась.

Имплантация плодного яйца

Причины кровотечения между месячными могут скрываться в наступлении беременности. Если в срок овуляции произошел половой контакт, то есть большая вероятность зачатия. После этого образовавшаяся зигота направляется по маточным трубам в полость детородного органа. Весь путь занимает от 3 до 10 суток. В это же время прогестерон активно выделяется желтым телом. Гормон способствует разрыхлению эндометрия и увеличению его толщины.

Когда плодное яйцо оказывается в матке, оно закрепляется на определенном участке. Природой задумано так, что зигота выбирает наиболее благоприятную зону. При имплантации зачастую повреждаются мелкие сосудики. Капельки крови смешиваются с выделениями и выходят наружу. Внешне это похоже на бежево-розовую или коричневую мазню. Нередко женщины путают ее с началом очередного цикла, так как кровотечение возникает незадолго до предполагаемых месячных. Продолжаются выделения не более 1-2 суток. Данная ситуация также не является отклонением от нормы. Это физиологические процессы.

Становление гормонального фона в подростковом периоде

У молодых девушек нередко возникают кровотечения между месячными. Причины у подростков заключаются в незрелости гормонального фона. Первая менструация - менархе - продолжается от нескольких часов до недели. После этого может быть большой перерыв. Это не отклонение, а норма. Происходит становление гормонального фона. Организм только учится работать и налаживает свою репродуктивную функцию.

В течение первого года после менархе месячные могут быть спонтанными и короткими. Промежуток в менструации составляет от нескольких недель до полугода. Поэтому тут нельзя вести речь о том, какие причины кровотечения между месячными. Скорее всего, в ближайшем будущем цикл установится самостоятельно. Но если этого не произошло и через год или вас беспокоит подобное состояние, есть дополнительные симптомы, то нужно показаться гинекологу.

врожденные и приобретенные

Вы уже знаете, почему возникают физиологические кровотечения между месячными. Лечение женщине необходимо тогда, когда речь идет о патологии. Часто сбои в менструальном цикле возникают по причине новообразований или неправильного строения детородного органа.

• Эндометриоз. Это заболевание относится к гормональным. При нем поверхность внутреннего слоя - эндометрий - разрастается за пределами органа. Поражаются маточные трубы и яичники, брюшная стенка и кишечник. В особо тяжелых ситуациях эндометрий разрастается на печени, желудке и других органах. Заболевание сопровождается частыми межменструальными кровотечениями, болью и бесплодием.
• Миома и полип. Обнаруживаются часто у женщины во время очередного УЗИ. При маленьких размерах никак не проявляют себя. Пациентку беспокоят лишь кровотечения между месячными. В 40 лет миома и полипы - часто встречающиеся патологии.
• Злокачественные образования. Такие патологии встречаются гораздо реже, но и о них стоит упомянуть. Рак всегда сопровождается Обнаружить заболевание можно при помощи лабораторных исследований и диагностических манипуляций.

Выделение крови между менструациями могут возникать из-за врожденных или приобретенных дефектов детородного органа, таких как седловидная или двурогая, загиб и так далее.

Патологии яичников

Если возникают кровотечения между месячными (7 дней и дольше), то, вероятно, речь идет о гормональном сбое. Возникать он может по самым разным причинам. Это заболевания, прием лекарств, стресс, инфекции и так далее.

Часто гормональный дисбаланс вызван новообразованиями на яичниках. Кисты могут быть функциональными и нефункциональными. Во втором случае нужно обязательно проводить обследование. Нередко патология требует хирургического лечения.

Воспалительные процессы

Практически всегда инфекционные процессы вызывают кровотечения между месячными. Причины и симптомы таких патологий могут быть разными. Воспаление возникает из-за переохлаждения, несоблюдения правил гигиены, беспорядочных половых контактов и так далее. Симптомы: боль в животе, высокая температура, необычные выделения и другие.

Важно вовремя пройти обследование и начать лечение. Если запустить патологию, то воспаление перейдет на маточные трубы и яичники. Такое заболевание будет устранить гораздо сложнее. Поэтому не медлите и отправляйтесь к специалисту.

Применение контрацептивов

Нередки кровотечения между месячными при ВМС и гормональной контрацепции. Если этот симптом возникает в первые 1-3 месяца после начала применения определенного метода, то в этом нет ничего страшного. Но когда вы регулярно наблюдаете кровомазанье - это повод обратиться к гинекологу. Возможно, вам не подходит данный препарат или спираль установлена неверно. Не тяните и не ждите осложнений, самостоятельно решить эту проблему невозможно.

Выкидыш на маленьком сроке

В период беременности любое выделение крови из половых органов должно насторожить женщину. Не верьте бывалым подругам, которые говорят о том, что это нормально. Кровотечение всегда является угрозой для развития беременности, а в некоторых случаях и симптомом ее прерывания. Если вы узнали о своем новом положении, а через несколько дней появились выделения, то, вероятно, есть какие-то патологии. В большинстве случаев это недостаток прогестерона. При своевременном обращении к гинекологу ситуацию можно исправить. Но если медлить, то начнется отслоение плодного яйца, образуется гематома и, как следствие, произойдет выкидыш.

Но даже после прерывания беременности необходимо обращение к гинекологу. Ведь в полости матки могут остаться части плодного яйца. Их необходимо удалить.

Интимное здоровье и другие причины

Кровотечения между месячными после 45 лет - явление нередкое. В это время кардинально меняется гормональный фон в организме женщины. Регулярные менструации прекращаются, наступает менопауза. Прорывные кровотечения не исключены. Но если менструации не было более года, и внезапно началась мазня - обязательно покажитесь гинекологу.

Причиной кровотечений между менструациями может быть воздействие внешних факторов, таких как стресс, депрессия, неправильное питание, ведение нездорового образа жизни, прием наркотиков и злоупотребление алкоголем. Чтобы восстановить цикл, необходимо отрегулировать свое окружение, установить режим, придерживаться здорового образа жизни.

Возникать кровотечения между месячными могут из-за патологий шейки матки и влагалища. Нередко такие признаки бывают после гинекологических процедур, осмотров при помощи зеркала, кольпоскопии и гистероскопии. Также к причинам кровомазанья можно отнести эрозию шейки матки, полипы цервикального канала. У некоторых женщин признак появляется после бурного секса.

Подведем итог

Вы уже знаете о том, какие есть причины Они могут иметь физиологический или патологический характер. Но самостоятельно установить его не представляется возможным. Если вы однократно столкнулись с таким симптомом, то, скорее всего, в этом нет ничего страшного. Но при регулярных прорывных кровотечениях нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Вероятно, вам назначат лечение после детальной диагностики. Следите за своим женским здоровьем и регулярно проходите обследования. Не болейте!

В норме влагалищные выделения, наблюдаемые у женщин ежедневно, должны состоять исключительно из слизи, которую вырабатывают железы шейки матки.

Как правило, они необъемные, но характеризуются своей постоянностью, что необходимо для своего рода очищения половых путей женщины для исключения их инфицирования. Состав данных выделений, прежде всего, зависит от фазы менструального цикла женщины.

В тех случаях, когда наблюдаются кровянистые выделения в середине цикла, которые имеют розовый, красный, а порой и коричневый оттенок, необходимо исключить возможные нарушения. Чаще всего такие выделения имеют слабую интенсивность и мажущий характер, в связи с чем, их не всегда можно заметить.

Тем не менее, данное состояние не стоит оставлять без внимания, однако, и паниковать раньше времени не следует. Итак, давайте, для начала, выясним, что может спровоцировать возникновение кровянистых выделений в середине месячного цикла.

Когда такие выделения можно считать нормой?

Если во время таких выделений женщина никакого дискомфорта не ощущает - отсутствует неприятный запах, зуд, боли в области живота и поясницы, то можно с большой долей вероятности сказать, что проблем со здоровьем не имеется.

1. Самая частая причина небольших кровянистых выделений в середине цикла - значительное повышение определенного гормонального уровня в сам момент овуляции . Такое явление носит, зачастую, скачкообразный характер.
2. Данные выделения могут сигнализировать о том, что яйцеклетка готова к оплодотворению . Обычно у большинства женщин овуляция происходит именно в середине цикла (при нормальном цикле), хотя возможны и отклонения на несколько дней. В период овуляции у женщин вырабатывается в большом количестве такой гормон, как эстроген, который влияет на слизистую оболочку матки. Из-за этого могут возникнуть незначительные кровянистые выделения, которые не являются патологией.
3. Возможно, кровянистые выделения в середине цикла наступают из-за того, что половой акт был слишком активный. Вам, как вариант, не подходит поза, в которой вы занимаетесь любовью, когда шейка матки слишком изогнута. Или слизистая влагалища травмирована из-за того, что половой орган партнера слишком велик для вас. Это вполне нормально, только если кровотечение не наступает повторно в следующем цикле (тогда причина другая).
4. Ранняя беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке, внутри меняется структура эндометрия, он становится более чувствительным и восприимчивым. В этот период может произойти незначительное кровотечение в виде небольшого пятна красноватого или коричневого оттенка. Через месяц, когда женщина уже поймет и осознает свое новое положение, все должно быть в порядке. При нормальном протекании беременности никаких темных выделений из влагалища быть не должно.

Бывает и так, что данная проблема видна лишь в период индивидуальной гигиены, а на нижнем белье не видно абсолютно никаких следов. Такое положение дел, зачастую, не свидетельствуют о гормональном расстройстве, физиологических нарушениях и т. д. Напротив, они лишь подчёркивают нормальное функционирование организма.

Тем не менее, если межменструальные выделения с кровью в середине цикла носят интенсивный характер и не прекращаются несколько дней, то вам обязательно следует обратиться к гинекологу за квалифицированной диагностикой.

Патологические причины

В остальных случаях кровянистые выделения в середине менструационного цикла – сигнал о каких-то нарушениях в работе организма, поэтому лучше проконсультироваться у гинеколога. Рассмотрим распространенные причины, которые способны вызывать кровянистые выделения у женщины в середине цикла:

1. Эндометрит , которое характеризуется воспалительным процессом мышечного внутреннего слоя матки. Заболевание могло возникнуть по причине перенесенного женщиной аборта. Женщину, при этом, могут беспокоить боли и повышенная температура. Когда данное состояние больной не лечить, оно переходит постепенно в хроническую форму, и организм подает сигнал в виде симптома кровянистых выделений.
2. Наличие полипов в эндометрии , которые могут возникнуть после аборта, кесарева сечения. Диагноз здесь можно поставить только по результатам гистероскопии, УЗИ и гистологического анализа соскоба эндометрия. Лечится данное заболевание путем хирургического вмешательства «полипэктомии». После этого для нормализации гормонального фона показан прием КОК.
3. Противозачаточные средства . Прием гормональных средств контрацепции приводит к нарушению уровня гормонов в женском организме. Если появившиеся кровянистые выделения не прекращаются в течение месяца, то необходимо посетить гинеколога, который поменяет принимаемый препарат на другой медикамент.
4. Инфекции влагалища или шейки матки . Из-за воспалительного процесса во время менструации происходит неполное отторжение слизистой оболочки матки, и ее остатки могут выделяться в середине цикла.
5. Гормональные нарушения . Нормальный менструальный цикл возможен только в том случае, если гормоны воздействуют на слизистую матки сбалансировано. Когда этот процесс нарушается, слизистая матки становится своеобразной мишенью для гормонов. Гормональные нарушения часто приводят к отсутствию у женщины овуляции и, как следствие, к проблемам с зачатием.
6. Бурые выделения в середине цикла могут указывать на развитие патологических процессов в маточном эндометрии (). Заболевание характеризуется разрастанием клеток эндометрия вне полости матки, что при несвоевременном лечении приводит к формированию полипов, а в худшем варианте – к бесплодию. Сопутствующими симптомами заболевания становятся сильные боли в нижней части живота, отдающие в область поясницы, общий упадок сил, повышение температуры тела.
7. Ношение внутриматочной спирали для контрацепции . В таком случае кровянистые выделения в середине цикла могут проявляться, как признак инфекции или присутствующего воспаления. Так же, это может говорить о наличии кисты или появлении полипов во влагалище или шейке матки.
8. Возникающие выделения в середине цикла могут говорить об имеющейся опухоли матки у женщины. Оперативное вмешательство в данном случае может иметь место только в случае выявления сопутствующей патологии.
9. Стресс . Связь между нервной и эндокринной системами в женском организме очень тесная. Гормональная система организма находится в зависимости от нервного и физического состояния женщины. Стресс приводит к развитию переутомления, давая толчок для обострения хронических заболеваний, и приводит к развитию новых. Возникшие гормональные сбои в организме приводят к нарушению менструального цикла и появлению межменструальных выделений и даже кровотечений.

Обнаружив у себя необычные выделения, не нужно паниковать, ведь в большинстве случаев они либо не несут угрозы, либо говорят о патологиях, которые хорошо поддаются лечению. Потому лучшим шагом будет обратиться за квалифицированной консультацией, а также не забывать про регулярный осмотр. Для профилактических обследований достаточно 1-2 раз в год.

Как лечить кровянистые выделения в середине цикла

Появление межменструальных кровянистых выделений – довольно распространенное явление. Практически каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с этой проблемой. Чаще всего такие незначительные кровотечения вполне естественны и не предвещают ничего плохого.

Однако, к гинекологу обратиться всё-таки стоит, поскольку точную причину можно установить только путем проведения специального исследования. Кроме того, следует обязательно обратиться к специалисту, если кровянистые выделения в середине цикла:

• причиняют дискомфорт;
• они продолжаются более 3 суток;
• выделения стали усиливаться;
• выделения сопровождаются болью,

Такие кровотечения могут служить сигналом определенных патологий, и требуют квалифицированной диагностики, и последующего лечения.

(Visited 7 067 times, 1 visits today)

Менструальное кровотечение у здоровой женщины происходит по четкому графику. Его объем строго определен так, чтобы организм не испытывал тяжелых последствий кровопотери. Но иногда наблюдаются выделения в середине цикла. С какими заболеваниями их связывают, и можно ли это считать вариантом нормы?

В течение месяца у женщины репродуктивного возраста, кроме менструации, могут наблюдаться физиологические бели, объем которых не превышает 20 мл в сутки. Они состоят из слизистого секрета шейки матки, небольшого количества молочной кислоты, перекиси водорода, продуцируемой нормальной микрофлорой, и отмерших клеток, бактерий. Почти бесцветные, больше напоминают слизь, иногда с белым оттенком. Запах может быть немного кисловатый, но невыраженный.

Изменения цвета, объема естественных белей может происходить накануне овуляции. Они становятся более обильные, слизистые, белесые. Но появление коричневых прожилок, крови, неприятного запаха - тревожный сигнал.

Варианты нормы

Если в середине цикла появились коричневые выделения (даже без боли и запаха), то это должно насторожить и заставить обратить внимание на события, предшествующие им. Есть некоторые ситуации, в которых такие проявления можно считать нормой.

Прорывное кровотечение

Наиболее частой причиной непатологических межменструальных кровотечений является овуляция. На протяжении первой фазы цикла под влиянием гипофизарных гормонов ФСГ (фолликулостимулирующего) и немного ЛГ (лютеинизирующего) происходит созревание фолликула. В частности, увеличивается количество сосудов, которые его питают. Они могут оплетать всю поверхность пузырька как сеть.

К 10-12 дню цикла секреция эстрогенов достигает пикового уровня. Через 12 часов происходит ответный пиковый выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это означает, что через 24-48 часов можно ожидать овуляцию и, соответственно, межменструальное кровотечение. Оно возникает как следствие разрыва фолликула и повреждения сосудов, поэтому называется прорывным.

Выделения при этом необильные, по цвету - от светло-розовых до темных. Мазня длится один-два дня и не требует специальной прокладки (достаточно «ежедневки»). Лечение в таком случае не проводится.

Имплантация

Темные «внеплановые» выделения могут свидетельствовать о беременности. Если у женщины менструальный цикл растянут или не всегда регулярный, она может упустить момент овуляции. Обычно эмбрион проходит от яичников до полости матки за семь-десять дней. В норме имплантация должна происходить на пике прогестерона - это седьмые сутки после овуляции. Если у женщины ранняя овуляция, то и момент прикрепления к матке также сместится.

Во время имплантации зародыш выделяет ферменты, которые расплавляют эндометрий вместе с сосудами в нем. Эмбрион постепенно погружается в ткани и прикрывается ими. Из расплавленных сосудов может выделиться немного крови, которая выйдет через влагалище. Количество скудное, нет запаха, цвет обычно темный.

Последствия контрацепции

На фоне приема большинства комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в течение первых трех месяцев могут появляться кровянистые выделения в середине цикла. Причина - недостаток гестагенов в составе препарата. Также влияют следующие факторы:

• курение;
• нестабильный гормональный фон;
• пропущенная таблетка;
• нарушение инструкции к препарату;
• неподходящий тип КОКа;
• низкие дозы гормонов;
• сопутствующая гинекологическая патология.

Если на четвертый месяц использования препарата кровотечение не пропало, нужно закончить пластинку до конца и обратиться к врачу для подбора другого средства. При сильном кровотечении, образовании желеобразных сгустков нужен срочный осмотр гинеколога.

Становление цикла

У подростков менструация не всегда становится регулярной сразу после наступления менархе. Для этого требуется до года. Концентрации и ритм секреции ЛГ и ФСГ у девочек часто сбиваются, поэтому могут появляться кровотечения между менструациями. Если они мажущие, без боли и запаха, то беспокоиться не о чем. Но при постоянно повторяющихся кровянистых выделениях, обильном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу.

Мажущее отделяемое бывает у кормящих женщин, когда менструальный цикл только начинает восстанавливаться после беременности.

Следствие патологии

Отделяемое из влагалища может приобретать не только коричневый оттенок. Иногда все начинается с появления нетипичных белей: они сопровождаются зудом, становятся творожистыми, густыми, кислый запах усиливается. Скорее всего, это признак молочницы. Если ее не лечить, воспаленная слизистая оболочка начнет немного кровоточить, и появятся розовые примеси.

Но причина может быть и в инфекции, передающейся половым путем. Если отделяемое водянистое, обильное, а также появилась боль в животе, то это - воспалительный процесс. Желтый оттенок обычно указывает на неспецифический процесс, а зеленоватый - на трихомонады.

Заподозрить патологическое кровотечение можно при появлении следующих симптомов:

• обильные выделения;
• появление сгустков крови;
• резкая боль в животе;
• тошнота;
• повышение температуры;
• неприятный запах;
• длительные метроррагии;
• скудные менструации.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия

Патологический рост эндометрия в нетипичных местах приводит к гормональному сбою. Эта ткань обладает собственной гормональной активностью и способна изменить общий фон. В свою очередь, чрезмерно высокий уровень эстрогенов приводит к гиперплазии эндометрия. Она может быть диффузной и локальной, в виде полипа на ножке. Утолщенный эндометрий способен отторгаться, что приводит к появлению метроррагии. В этом случае для женщины репродуктивного возраста лечебной и диагностической процедурой одновременно становится выскабливание.

Иногда происходит опорожнение эндометриоидных очагов в полости матки, которые могут прорастать в глубь мышц. Опорожняются они без четкой связи с менструальным циклом, кровь при этом почти черная.

Миома

Разрастание мышечной и фиброзной ткани приводит к появлению очагов, которые при больших размерах или расположении под слизистой оболочкой способны нарушить отторжение эндометрия. Это происходит вне зависимости от дня цикла. Также проявляется в виде затяжной менструации, которая сначала шла на спад, а потом усилилась.

Миома может приводить к обильным межменструальным кровотечениям, у женщины развивается анемия. Единственным методом лечения в такой ситуации становится удаление матки.

Патология шейки матки

Выделение крови из шейки матки при эрозии часто носит контактный характер. Оно появляется после полового акта, осмотра врача. Иногда коричневое отделяемое -
следствие прижигания эрозии: через десять дней после процедуры начинает отходить струп.

Само по себе кровотечение не представляет опасности. Но нужно пройти обследование и пролечить эрозию. Признаки клеточной атипии указывают на риск перехода патологии в рак.

Опухоли

Онкологические заболевания все чаще встречаются в молодом возрасте, а у женщин в пременопаузе и в период климакса являются одной из наиболее частых причин кровотечения. Опухоль способна располагаться на шейке, в полости матки. Иногда отделяемое приобретает крайне неприятный запах (распадающейся плоти). Только своевременная диагностика и радикальное лечение помогут вовремя избавиться от болезни и повысить шансы на выживание.

Внематочная беременность

Тянущие боли внизу живота и выделения крови в середине цикла могут быть последствием прерванной внематочной беременности. Это состояние сопровождается внутренним кровотечением, а кровь, излившаяся наружу, является лишь малой частью. Тяжесть состояния будет постепенно нарастать, упадет артериальное давление, появится тахикардия и признаки сосудистого коллапса. Эта ситуация требует немедленного реагирования.

При прикреплении плодного яйца в шейке матки также бывает кровотечение - сначала в момент имплантации, а затем в новом цикле по мере роста эмбриона. Это опасно для жизни женщины.

У пациенток периода пременопаузы розовые бели становятся следствием атрофических процессов на слизистой. Уже выделяется недостаточно смазки. Поэтому после секса возникают микротрещины, из-за чего отделяемое окрашивается.

Диагностика

Чтобы установить причины патологии, используют следующие методы диагностики:

• мазок из влагалища;
• ПАП-тест;
• кольпоскопия;
• общий анализ крови;
• гормональный профиль;
• УЗИ органов малого таза.

Другие методы обследования применяются по показаниям в зависимости от первичных результатов.

Профилактика

Уже с первой менструации важны:

• режим дня;
• правильное питание;
• достаточный отдых;
• физическая активность;
• защита от ИППП;
• укрепление иммунитета.

А пациенткам репродуктивного возраста врачи дополнительно советуют следующие:

• регулярная половая жизнь;
• правильные средства контрацепции;
• отсутствие абортов.

Женщины, которые родили больше, чем одного ребенка, в меньшей степени подвержены развитию миомы, эндометриоза. А при регулярном использовании оральных контрацептивов достоверно снижается риск развития рака матки.

Практически половина женщин на протяжении жизни сталкивалась с таким неприятным явлением, как кровотечение в середине менструального цикла. Причины его возникновения весьма разнообразны. Важную роль при установлении диагноза играет возраст женщины, наличие у нее детей, регулярность половой жизни, прием различных лекарственных препаратов, стабильность менструального цикла, течение хронических заболеваний. Совокупность данных факторов обычно устанавливает гинеколог перед проведением осмотра пациентки.

Так ли страшно влагалищное кровотечение

В большинстве случае открытие небольшого кровотечения, продолжительность которого не превышает трех суток, не считается патологией и не является показателем наличия какого-либо серьезного заболевания мочеполовой системы. Частые, долго не прекращающиеся кровотечения в середине цикла могут свидетельствовать о заболеваниях матки.

Чаще всего неожиданное влагалищное кровотечение открывается на 12-15 дни от начала последних месячных, именно в тот период, когда наступает овуляция. Связано это с колебаниями уровня эстрогена в организме женщины, в результате подобных колебаний происходит ослабление слизистой оболочки матки (эндометрия), вызывающее небольшое выделение крови. Если подобное явление очень сильно беспокоит женщину, ей назначается прием в пищу специальных биологических добавок, регулирующих уровень эстрогена в крови.

Причины кровотечений в середине цикла

Возможной причиной открытия кровотечения в середине цикла могут быть:

• Предшествующая овуляции гормональная перестройка организма;
• Выкидыш (иногда подобное случается на ранних сроках беременности, когда женщина еще не подозревает о ее наличии);
• Использование в качестве средства предохранения от нежелательной беременности маточной спирали;
• Прием противозачаточных таблеток;
• Нарушение работы щитовидной железы;
• Медицинское вмешательство в область репродуктивной системы (прерывание беременности, прижигание эрозии);
• Сильное нервное перенапряжение, частые стрессы;
• Получение травмы влагалища (например, вследствие грубого полового сношения);
• Наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы;

Если во время проведения обследования пациентки специалист не выявил наличия никакой патологии, ей назначается прием успокоительных средств, рекомендуется непродолжительный отдых и отсутствие стрессов. Сильное неожиданное кровотечения из влагалища может быть признаком выкидыша. Данное состояние может быть весьма опасно для здоровья женщины, поэтому требует безотлагательного обращения к специалисту. В подобном случае рекомендуется принять лежачее положение и дождаться приезда «скорой помощи». Особенно в тех случаях, когда кровотечение очень интенсивно.

Норма выделений из влагалища

Следует знать, что нормой считается только небольшое выделение крови из влагалища. Открытие сильного маточного кровотечения в середине цикла носит название метроррагии и имеет совершенно иные причины происхождения. Обычно метроррагия сопровождается наличием тянущих, режущих болей в области живота. Причины возникновения подобного состояния достаточно разнообразны, некоторые из них на первый взгляд вообще не имеют отношения к функциям половой системы. Так, открытие сильного влагалищного кровотечения в середине цикла может быть вызвано сахарным диабетом, гемофилией (нарушение свертываемости крови), гиповитаминозом С, гипертонической болезнью.

Если открытие кровотечения в середине месячного цикла наблюдается часто, следует пройти обследование на наличие следующих заболеваний репродуктивной системы:

• Эндометриоз;
• Эрозия шейки матки;
• Миома;
• Рак шейки матки;
• Хорионэпителиома.

Эндометриоз представляет собой доброкачественное разрастание клеток внутреннего слоя стенок матки. Данная патология наиболее часто поражает женщин в возрасте от 20 до 35 лет и проявляется в виде циклических болей в области таза, болезненности во время полового контакта, ежемесячных кровотечений между менструациями. Лечится эндометриоз при помощи гормональных препаратов.

Эрозией шейки матки называется дефект слизистой оболочки этого важного детородного органа женщины, который проявляется образованием на ее поверхности небольших язвочек. Данное заболевание чаще всего никак не проявляется на протяжении длительного периода времени и лишь иногда сопровождается возникновением болей внизу живота и появлением незначительных кровянистых выделений в середине цикла. Лечение эрозии полностью зависит от степени ее развития, возраста женщины, наличия беременностей. Врожденная эрозия обычно регрессирует без медицинского лечения.

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся на стенках или шейке матки. Данное заболевание практически во всех случаях сопровождается нарушением менструального цикла и возникновением неожиданных маточных кровотечений. Причиной развития заболевания является нарушение гормонального баланса в организме женщины. В большинстве случаев миома подлежит хирургическому иссечению. Если опухоль достигает крупных размеров, проводится ее удаление вместе с маткой.

Рак шейки матки и хорионэпителиома представляют собой заболевания злокачественной природы, то есть быстро развиваются и практически не поддаются лечению. Заболеванию раком шейки матки наиболее подвержены женщины, достигшие периода менопаузы. Его основной симптом – сильные, возникающие неожиданно и долго не прекращающиеся маточные кровотечения. Главной причиной заболевания раком шейки матки на сегодняшний день считается курение и заражение вирусом папилломы человека. Хорионэпителиома способна поражать женщин любого возраста, данная опухоль может локализоваться в различных органах женской репродуктивной системы (матка, влагалище, яичники, маточные трубы). Основным признаком заболевания также считаются спонтанно возникающие маточные кровотечения. Подобные кровотечения длятся на протяжении длительного периода времени, независимо от менструального цикла. Подобное состояние опасно для жизни женщины, поэтому требует немедленного обращения к гинекологу. Лечатся злокачественные образования женской половой системы в основном методом полного удаления больного органа.