Гингивит у ребенка: симптомы и лечение. Особенности протекания гингивита у детей: симптомы и лечение Лечение язвенно-некротического и атрофического гингивита

Детская зубная боль приносит немало неприятных ощущений ребенку. Для родителей такой период связан с нервными переживаниями и хлопотами. Дети в раннем возрасте, особенно до года, чаще других подвержены гингивиту. Одной из причин служит физиологическое появление первых зубов - малыш тянет в рот игрушки, предметы домашнего обихода (не всегда чистые и безопасные), чтобы почесать раздраженные десны.

Причины

Гингивит - стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом на поверхности слизистой оболочки десен. Причин для появления симптомов несколько, их условно делят на внутренние и внешние.

Внутренние причины:

• Снижения защитных функций иммунной системы;
• Недостаток витаминов и микроэлементов в организме малыша;
• Неправильное питание (чрезмерное употребление сладкого);
• Прорезание молочных зубов (растущий зуб острым углом при выходе наружу травмирует нежную поверхность десны);
• Гормональный сбой.

Внешние причины:

• Травмы слизистой оболочки (отколовшийся край пломбы, игрушка, жесткая пища);
• Физиологические особенности полости рта (укороченная уздечка губы или языка);
• Инфекционное заболевание (кариес , ЛОР и ОРВИ заболевание);
• Туберкулез, сахарный диабет, нефропатия.

На начальном этапе гингивит проявляется в воспалении крайней части десны ребенка и межзубных сосочков. Причина его развития - зубной налет , вернее, микробы, которые на нем живут и размножаются. Продуктами их жизнедеятельности являются токсины и медиаторы, провоцирующие образование отечности и покраснения.

Если заболевание не вылечить вначале его проявление, то проблем с полостью рта станет больше - гингивит перетекает в пародонтит или периодонтите.

Симптомы

Как и любое другое заболевание, гингивит у детей может протекать как в хронической, так и острой форме.

Диагностировать острую форму достаточно легко - симптомы возможно определить даже неспециалисту. Основная жалоба ребенка ограничивается дискомфортом и болевым синдромом в полости рта. Неприятные ощущения не дают спокойно принимать пищу. Малыш часто плачет, становится нервным и раздражительным.

В ротовой полости при этой форме заболевания наблюдаются классические признаки воспалительного процесса - покраснение, образование небольших язв, количество желтого налета на зубах увеличивается, при гигиенической чистке ротовой полости десны кровоточат.

С диагностикой хронической формы возникают проблемы. Симптоматика не так ярко выражена, как при остром протекании гингивита. В младшем школьном и подростковом возрасте появление и вялое течение хронической формы заболевания связаны с физиологическими изменениями, происходящими в организме. На фоне гормональной перестройки снижается иммунитет. Помимо стандартных симптомов, гингивит проявляется в воспалении, высокой температуре и разрастании межзубных сосочков.

Виды гингивита

Клинические формы течения гингивита различаются своими проявлениями на слизистой оболочке полости рта, и делятся на отдельные виды:

1. Катаральный гингивит - причин для возникновения несколько: инфекционное заболевание, период прорезания молочных зубов или их смена на постоянные, обострение общесоматической патологии. Воспалительный процесс у ребенка сопровождается кровоточивостью десен при ежедневной гигиенической чистке зубов и приемах пищи (еда принимает нестандартный вкус), гнилостным запахом изо рта, зудящими ощущениями в области десен.
   1. Прием пищи при катаральном гингивите превращается для малыша в испытание. Острая, кислая, горячая еда и питье раздражает болезненную слизистую, вызывает боль в краевой части десен.
   2. Общее состояние ребенка - удовлетворительное, сопровождающееся недомоганием, отечностью, появлением единичных эрозий.
2. Язвенный гингивит - является запущенной или недолеченной формой катарального гингивита. Развивается на фоне вирусных заболеваний (ГРИПП, герпетический стоматит) при снижении общих защитных функций организма и иммунитета.
   1. Симптоматика катаральной формы ухудшается - на краевой части десны появляются небольшие эрозии и язвочки, покрытые зелено-серым налетом. Слюна становится густой и вязкой. Наблюдается гнилостное дыхание.
   2. Самочувствие ребенка ухудшается - сон становится прерывистым, пропадает аппетит. Страдает нервная система, малыш беспокоится и капризничает. Появляются симптомы общей интоксикации организма.
3. Гипертрофический гингивит - получил распространение среди детей подросткового возраста. Причина появления - гормональная перестройка организма, и влияние половых гормонов на эпителиальный слой десен. При визуальном осмотре наблюдается увеличение количества налета, покрывающего большую часть поверхности зубов. Десневые сосочки отекают, становятся рыхлыми, образуются ложные карманы. Десны разрастаются и закрывают коронки зубов.
   1. При такой форме заболевания подросток жалуется на кровоточивость, болевой синдром и зудящиеся слизистые. Во время приема пищи чувствуется дискомфорт, нет возможности нормально пережевывать еду.
   2. Характерная черта гипертрофического гингивита - значительное увеличение размеров межзубных сосочков. Воспалительный процесс протекает в хронической форме из-за схожести симптомов с другими болезнями. Следствием запущенности гипертрофического гингивита является изменение формы десен.
4. Атрофический гингивит - является следствием некачественного стоматологического заболевания. Течение заболевания не связано с ярко выраженными признаками. На протяжении долгого времени наблюдается постепенное обнажение шейки зуба.
   1. Самочувствие ребенка хорошее, неприятные ощущения появляются при реакции на внешние раздражители (химические и температурные).

Диагностирование гингивита у детей

Появление первых симптомов воспалительного процесса в полости рта ребенка должны насторожить родителей. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться за консультацией к детскому стоматологу или пародонтологу. Специалист производит визуальный осмотр с помощью медицинских приборов. Для точности назначается рентгенография зубов. На основе собранной информации назначается лечение.

Лечение гингивита

​Методика и схема терапии определяется с учетом индивидуальных особенностей ребенка и клинической картины. Лечение гингивита у детей направлено на комплексный подход к решению проблемы.

На начальном этапе устраняется первопричина появления гингивита:

1. Устраняется кариес и сопутствующие стоматологические заболевания;
2. Санируется инфекционный очаг воспаления в носоглотке;
3. Исправляется уздечка губы или языка;
4. Корректируются симптомы соматических заболеваний.

Для качественного лечения привлекаются детские врачи: педиатр, аллерголог, ортодонт, отоларинголог.

Лечение катаральной формы

Терапия катарального гингивита у детей начинается с профессиональной чистки в кресле стоматолога. С помощью профессионального оборудования удаляются отложения мягкого и твердого налета с поверхности зубов.

Для уменьшения неприятных ощущений и болевого синдрома назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Выбор препаратов основывается на возрасте ребенка и индивидуальных особенностей.

При гингивите для малышей от 1 года, которые еще не умеют полоскать рот, рекомендуется применение геля «Калгель».

Детям постарше назначаются мази и ополаскиватели с бактерицидным эффектом - «Элюдрил», «Хлоргекседин», гель «Холисал».

Не стоит самостоятельно назначать ребенку лекарственные средства и препараты. Перед началом применения необходима консультация специалиста.

Снизить количество болезнетворных вирусов помогут антибиотики - «Эритромицин», «Амоксициллин». На фоне их приема часто возникает расстройство желудка. В качестве восстанавливающего средства используются препараты-пребиотики.

Родителям на время терапевтических мер следует обратить внимание на питание ребенка. Из рациона нужно исключить кислые (апельсины, яблоки), сладкие и острые (перец, соусы, горчица) продукты, излишне горячие и холодные блюда, чтобы не раздражать слизистую оболочку. Вся пища должна быть мягкой - крем-супы, жидкие каши, картофельное пюре, процеженный компот, фрукты без мелких косточек.

Лечение гипертрофической формы

Терапия тяжелых форм связана не только с применение препаратов разной направленности действия, но и удалением увеличенной десневой ткани разными методами:

• Прижигание электрическим током - на пораженную область воздействуют током высокой частоты. Процедура выполняется под местным наркозом, поэтому не назначается для детей младше 5 лет. После применения рост краевой части десны останавливается.
• Локальное прижигание химическим раствором.
• Замораживание - для уменьшения патологического роста в десну вводится препарат, вызывающий затвердение.
• Усечение десны - хирургическая операция, которая на начальном этапе сопровождается прижиганием. Выполняется под общим наркозом в тяжелых случаях.

Лечение атрофической и язвенной формы

Схема терапии схожа с лечением катарального гингивита - назначаются препараты противовоспалительного, обезболивающего характера. Очаги кровоточивости десен локально прижигаются перекисью водорода.

Некроз разросшихся тканей устраняется хирургическим путем. После заживления пораженные участки восстанавливаются с помощью пластики.

Народная медицина против гингивита у детей

Домашними рецептами и народными методами нельзя заменить полноценное лечение гингивита, но возможно снять симптомы воспаления и укрепить зубы и десны.

Для полоскания и орошения полости рта не рекомендуется использование растворов и настоев на основе спирта.

Рецепт 1 . С давних времен известны полезные свойства отваров на основе ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, зверобоя в лечении стоматологических заболеваний. Рецепт простой - следует запарить 1 ст. ложку травы или цветов в стакане горячей воды (250 мл) на 10-12 минут и поласкать рот в течение 2-3 минут несколько раз в день после приема пищи.

Рецепт 2 . Для приготовления настоя на основе зверобоя понадобится - 1 ст. ложка сухих листьев травы и стакан растительного масла (150 мл). Ингредиенты смешиваются в одной емкости и оставляются на 12-14 часов в темном месте. Полученным маслом протирают воспаленные участки 2-3 раза в день после еды.

Рецепт 3 . Для приготовления раствора на основе мумие понадобится 3-4 гр. ингредиента, который необходимо развести в стакане (250 мл) теплой воды.

Профилактика

Главное правило профилактических мер по исключению любых стоматологических заболеваний - правильная ежедневная гигиена полости рта. Родителям стоит с малых лет приучать ребенка к использованию не только зубной щетки, но и зубной нити. Без внимания не должно оставаться и питание - оно должно быть полноценным, и приносить молодому организму необходимый набор витаминов и микроэлементов.

Гингивит, по статистике, одна из самых распространённых болезней полости рта, которую зачастую можно встретить у детей дошкольного и школьного возраста.

Неправильно пригнанные , свисающие на десну , неправильная очистка зубов от остатков пищи, а также очистка полости рта предметами, травмирующими дёсны, в большинстве случаев вызывают развитие гингивита.

Развитие инфекции дёсен провоцируют следующие раздражители:

1. Шерстяная пыль . При попадании в полость рта мелких волосяных частиц начинается раздражение, которое может спровоцировать воспаление. Место, в котором больше всего «промышленной пыли», это грязные помещения, а также заводы, занимающиеся перемещением сыпучих материалов, на которых происходит сгорание, плавление твердых предметов.
2. Аммиак .
3. Ядовитые химически вещества , при прямом и внутреннем употреблении, такие как ртуть, висмут, и сероуглерод.

Общие причины

В этом случае гингивит является симптомом, который возникает от внутреннего болезненного состояния организма ребёнка. К наиболее часто встречающимся заболеваниям, которые могут спровоцировать нарушение относятся:

Факторы риска

К факторам риска также относится:

• курение;
• нарушение носового дыхания;
• голодание;
• нанесение микротравм при чистке зубов;
• депрессивные состояния, снижающие иммунитет.

Симптомы основных разновидностей гингивита

При начальном этапе развития гингивита происходит незначительное покраснение дёсен, при этом ребёнок начинает терять аппетит, становиться слегка раздражительным, происходит вздутие живота и расстройство стула.

Виды гингивита, распространенные среди детей, и их основные симптомы:

Отличие в лечении различных форм заболевания

Лечение разных форм заболевания имеет свою специфику и отличия.

Лечение катарального гингивита:

Лечение гипертрофического гингивита:

• инъекция 40% раствора глюкозы, 3 и 5 процедур каждые два дня;
• лазерное удаление заросших участков десны.

Терапия афтрофической формы нарушения:

• Левомеколь мазь, которая является хорошим антисептическим средством;
• масло шиповника, персиковое, облепиховое масло;
• электрофорез витаминов В1, В2, РР;
• лазеротерапия.

Чем помочь ребенку в домашних условиях

Лечение гингивита у детей в домашних условиях включает несколько этапов:

К антисептическим средствам относятся:

1. 0,05%. Стоимость данного средства около 20 рублей за упаковку, продаётся в аптеке без рецепта. Полоскать нужно 2-3 раза в день по 2 минуты.
2. Мирамистин . Стоимость от 200 рублей за один флакон.

Помимо медикаментозных препаратов, используются и народные средства:

Чем это чревато?

Если своевременно не лечить гингивит, он может развиться в пародонтит, который приведёт к потере зубов.

Опасность состоит в том, что когда гингивит развивается в более сложную форму, может произойти интоксикация организма и воспаление ротовой полости.

Если не оказывать ребёнку своевременное лечение зубы могут начать расти неправильно. При неправильном устранении процесса воспаления возникает так называемый рецидив заболевания. При бактериальной инфекции на дёснах могут появиться язвы.

Предупредить, чтобы не болеть

В первую очередь необходимо , а также исключить прогулки в местах наибольшего скопления пыли.

Раз в месяц нужно ходить к стоматологу на осмотр, а также обязательно чистить зубы 2 раза в день, прополаскивая полость рта антисептиком.

Чистку полости рта нужно начинать с передних зубов, массирующими движениями вверх и вниз, уделять внимание очищению передних и задних стенок зубов.

Если у ребенка появились первые симптомы гингивита, то следует немедленно показать его врачу, это поможет предупредить развитие более сложных этапов развития болезни, которые сложнее будет вылечить.

И в заключение

Гингивит это болезнь, которая приносит ребёнку много психологического и физического дискомфорта, что, в свою очередь, может пагубно сказаться на его развитии и хороших отметках.

Перед ребёнком открывается целый мир, который ему предстоит познать, и будет очень жалко, если болезнь станет причиной раннего выпадения зубов.

Вы заметили, что у ребенка кровоточат десны, неприятно пахнет изо рта, малыш плохо спит ночью, а каждый прием пищи сопровождается капризами и слезами? Возможно это проявления гингивита. Что это такое? Это заболевание, повреждающее десны, однако не разрушающее зубодесневое соединение, обусловленное различными воспалительными процессами. Попросту говоря, это воспаление десен. Почему появляется гингивит у детей, стоит ли паниковать, как лечить болезнь и через сколько дней проходит гингивит? Ответы на эти вопросы и полезную информацию о характере течения и профилактике патологии вы найдете ниже в статье.

На заметку! В детском возрасте гингивит встречается достаточно часто. Диагноз поставлен в 10% случаев обращений к доктору . 2% из них приходится на детей, не достигших 4-летнего возраста. Оставшиеся 8% – пациенты 6–7 лет.

Причины заболевания

Так почему же у малышей воспаляются десны? Рассмотрим подробнее причины гингивита у детей. Главной причиной, из-за которой у маленьких детей (независимо от возраста, до года и старше) возникает патология, являются некачественные гигиенические процедуры. В результате этого на язычке, деснах, щеках скапливается мягкий налет – излюбленная среда развития бактерий, которые приводят к гингивиту, .

Что касаемо физиологии, то патология может развиться, когда режутся зубы. Как правило, этот процесс сопровождается воспалением, покраснением и болезненностью десен, малыш капризничает, плохо спит, ест и не хочет играть. Болезненный режущийся зуб ребенок старается не задевать щеткой (или наоборот излишне часто трогает пальцем или языком), поэтому в этой области скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Воспаление может стать следствием аллергических реакций на различные продукты питания.

В более взрослом возрасте возникновение патологии обусловлено следующими факторами:

• механические повреждения десен: например, при грубой чистке зубов, использовании жесткой зубной щетки. Избыток в рационе твердых продуктов питания также может привести к травмам слизистой. Причиной повреждений десен может быть их надкусывание в результате падения,
• инфекционные и простудные заболевания: патология может возникнуть даже из-за нарушения процесса дыхания вследствие локализации полипов в носу,
• авитаминоз: недостаток в рационе фруктов, овощей, продуктов, содержащих необходимые для роста и развития микроэлементы,
• термические повреждения: ожоги в полости рта появляются в результате воздействия высоких температур. Никогда не давайте ребенку слишком горячих напитков и супов,
• наличие стоматологических заболеваний: в полости рта, как и во всем организме все взаимосвязано. Поэтому, если появились проблемы с зубами, такие как кариес и пульпит, то при отсутствии мер, воспаление очень быстро распространится и на десны,
• неправильный прикус: из-за аномально расположенных зубов очень велика вероятность неправильной нагрузки на всю зубочелюстную систему, которая может привести к травмированию, к хроническому воспалению слизистой. Также любой человек с наличием патологий прикуса, даже взрослый, не говоря о детях, с трудом может обеспечить тщательную гигиену полости рта, что является одним из главных рисков возникновения такого заболевания как гингивит.

Виды и симптомы гингивита

Основные симптомы гингивита – кровоточивость, отечность, воспаление, болезненность десен, в некоторых случаях общее недомогание и повышение температуры тела. Однако выделяется несколько форм патологии, которые проявляются по-разному. Рассмотрим их подробнее.

Гипертрофическая

Гипертрофический гингивит характеризуется хроническим воспалением, выражающимся в активном делении клеток десневых тканей. Исходя из особенностей разрастания тканей, заболевание подразделяется на отёчную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую) патологию. Гипертрофическая форма характеризуется сильным разрастанием десневых тканей, которые частично покрывают коронки зуба, отеком и рыхловатостью десневых сосочков, обильными отложениями налета, появлением псевдодесневых карманов.

На заметку! Десны могут кровоточить, зудеть и болеть. Эти симптомы обостряются во время употребления пищи. Также стоит отметить, что такая форма заболевания чаще выявляется в пред- и подростковом возрасте, что связано с гормональной перестройкой организма.

Катаральная

Острый катаральный гингивит зачастую является спутником процесса прорезывания зубов, а также замены молочных постоянными. Еще одна причина, по которой может появиться заболевание – протекающие в организме малыша инфекционные болезни или острая фаза патологии стоматологического характера.

При этой форме десны зудят, кровоточат (в частности от любого механического воздействия), искажается вкус, появляется неприятный запах изо рта. Болевые ощущения обостряются под воздействием температурных или химических раздражителей. Иногда дети могут испытывать общую слабость.

В ходе диагностики врач замечает, что десны отекли, изменили цвет (покраснели или приобрели синюшный оттенок), они начинают кровоточить даже при малейшем надавливании. Слизистые оболочки рта стали рыхлыми и уплотнились, присутствуют чешуйчатые шелушения и единичные эрозии.

Язвенная

Язвенный гингивит можно назвать следующим этапом катаральной формы. Он развивается на фоне ослабления иммунитета из-за герпетического стоматита, герпеса гриппа, сильного переохлаждения. Так, например, герпетическим гингивитом или вирусным гингивитом, называют болезнь, спровоцированную герпетическим стоматитом или герпесом.

Начальные симптомы язвенной патологии схожи с катаральной: отечность, болезненные, зудящие ощущения, кровоточивость и изменение цвета десен. Далее появляются язвочки, имеющие серо-зеленый налет (язвам могут предшествовать пузырьки с жидкостью), запах гнили изо рта, слюна становится слишком вязкой. Происходит интоксикация (отравление) организма, малыш плохо спит, ест и капризничает.

Атрофическая

Может развиться из-за неправильного ортодонтического лечения. Как правило, при этой форме воспаление слабое, но десна убывает, оголяя шейку зуба, поэтому может наблюдаться гиперчувствительность не только самой десны, но и эмали зубов на холодную, горячую еду и напитки.

Важно! Вся опасность гингивита кроется в том, что при отсутствии лечения заболевание очень быстро распространяется на обе челюсти, перерастает в пародонтит. Тогда разрушаться уже начинают околозубные ткани и связки, удерживающие зуб в лунке. А такое положение дел чревато уже не только для состояния молочного, но и для здоровья будущего постоянного прикуса.

Диагностические процедуры

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Для этого он осмотрит полость рта, в том числе с использованием инструментального подхода, а также побеседует с малышом или родителями. Поэтому, если вы заметили у ребенка мягкий или пигментированный налет в больших количествах, зубной камень, кровоточивость, воспаление и покраснение десен, незамедлительно обратитесь к врачу. Ведь, как следует из материала выше, это могут быть признаки гингивита десен.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за помощью, попытки вылечить болезнь дома могут привести к ухудшению самочувствия ребенка. Острая форма заболевания способна перерасти в хроническую, а воспалительный процесс – в тяжелый язвенный. Помимо того, что все это потребует более длительного и дорогостоящего лечения, малыш может просто лишиться зубов.

Методы лечения

Как вылечить гингивит? Лечение предполагает комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Изначально нужно устранить первопричину. Например, вылечить кариес, ЛОР и общие заболевания, заменить ортодонтические конструкции или наоборот, приступить к лечению патологий прикуса, и др. Также необходимо будет убрать налет и зубной камень при помощи профессиональной чистки в стоматологии.

После приведения полости рта в порядок, назначается терапия снимающая воспаление. Так, утром и вечером, после того, как ребенок почистит зубы, нужно полоскать рот растворами с антисептическим действием («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами (эвкалипт, мята, ромашка, шалфей). Совсем маленьким пациентам прописывают так называемые аппликации со специальными гелями.

Важно! Если гингивит сопровождается высокой температурой, это говорит о серьезном воспалительном процессе. Затягивать с посещением врача нельзя! До этого момента ребенку необходимо обеспечить покой и постельный режим, давать много пить. Можно воспользоваться жаропонижающими препаратами для детей – «Ибупрофен», «Парацетамол» и др.

Высокую эффективность в лечении гингивита имеют ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия пораженной области. В запущенных случаях, когда вышеперечисленные методы неэффективны, назначают антибиотики, а иногда применяется и хирургическое вмешательство (например, иссечение десны). То, сколько лечится гингивит, зависит от степени тяжести и формы патологии. Так, на лечение острого гингивита потребуется около 7-10 дней, а вот хронический потребует гораздо больше времени.

Как избежать заболевания

Конечно заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно лечится. Но разумнее будет соблюдать нехитрую профилактику, которая поможет избежать нежелательных последствий и проблем. Так, Г. В. Жердева, ассистент кафедры пропедевтики стоматологии, Медицинской академии имени С.И. Георгиевского, объединив результаты собственных исследований и практику сотен стоматологов, составила список основных рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье малыша:

• соблюдать ежедневные и качественные гигиенические процедуры. Во-первых, до появления первых зубов взрослые сами должны ухаживать за полостью рта малыша, делать это можно при помощи специальных салфеток или мягких силиконовых щеточек, одевающихся на палец. Во-вторых, важно научить ребенка правильно чистить зубы, полоскать рот. В-третьих, нужно следить за этим процессом, чтобы ребенок выдерживал время, отведенное для гигиены, сильно не давил на щетку и совершал правильные движения,
• подбирать средства гигиены (щетки, пасты и т.д.) соответственно возрасту, а также вовремя их заменять,
• придерживаться правильного питания, то есть постараться избегать перекусов, ограничить употребление сладостей (газировки, конфеты, выпечка и т.п.). Включить в рацион продукты, обогащенные кальцием, фосфором, фтором.

Кроме всего вышеперечисленного, стоит соблюдать график профилактических осмотров у стоматолога, а также осуществлять профессиональную гигиену не реже 2-х, а при необходимости и 3-4 раз в год. Помните, здоровый малыш – счастливые родители!

1 По данным IAPD – Международной ассоциации детских стоматологов.

Гингивит у детей – это воспалительное заболевание десен, при котором поражается преимущественно краевая часть десны и межзубные десневые сосочки.

Десны представляют собой слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярный отросток верхней и альвеолярную часть нижней челюсти, а также охватывает зубы в области шейки. В ткани десны мало нервов и отсутствуют железы. Десна состоит из краевой части (свободная часть), альвеолярной (прикрепленная часть десны) и межзубных (десневых) сосочков. Слизистая оболочка десны плотно прикреплена к надкостной плеве челюстных костей, переходит в слизистую оболочку неба и дна полости рта, а также в слизистую оболочку, которая выстилает внутреннюю поверхность губ.

Источник: iacpublishinglabs.com

В детском возрасте происходят морфологические изменения ткани десны, формирование корней зубов, прорезывание зубов, формирование прикуса. В период полового созревания ткани пародонта подвержены воздействию изменений гормонального фона. Данные факторы обусловливают высокую распространенность гингивита у детей. Заболевание диагностируется примерно у 2% детей в возрасте 2–4 лет, к 10–13 годам патологический процесс наблюдается у 80% детей. По данным эпидемиологических исследований, наиболее часто в детском возрасте встречается хроническая форма катарального гингивита.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае тяжелого течения язвенной формы гингивита с формированием очагов некроза прогноз ухудшается.

Причины и факторы риска

Основной причиной возникновения гингивита у детей служат микроорганизмы, которые размножаются в зубном налете. Данный фактор обусловливает 80-90% всех случаев заболевания. Развитию патологического процесса в детском возрасте, в первую очередь, способствует скопление зубного налета на протяжении 1–5 суток и дольше.

К факторам риска развития гингивита у детей относятся:

• инфекционные заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные заболевания;
• наличие мягких и твердых зубных отложений;
• укороченная подъязычная связка;
• прорезывание зубов;
• подвижность молочных зубов;
• плохо пришлифованные пломбы в промежутках между зубами;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• травмирование слизистой оболочки десен (порезы, прикусывания, царапины, ожоги);
• недостаток витаминов в организме, нерациональное питание.

Формы заболевания

По клиническому течению гингивит у детей подразделяют на острый и хронический. В зависимости от степени тяжести заболевание может иметь легкую (поражаются межзубные сосочки), среднетяжелую (воспалительный процесс протекает в краевой десне) и тяжелую (поражение как краевой, так и альвеолярной частей десны) формы.

Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

В зависимости от выраженности изменений в слизистой оболочке десен гингивит бывает:

• катаральный;
• язвенный;
• атрофический;
• гипертрофический.

В зависимости от характера пролиферации гипертрофический гингивит у детей подразделяют на гранулирующий (фиброзный) и воспалительный (отечный).

В зависимости от распространенности патологического процесса гингивит классифицируют на локальный и генерализованный.

Клиническая картина зависит от формы заболевания.

Основными симптомами гингивита у детей на начальном этапе являются гиперемия, отечность, кровоточивость десен . Позже могут присоединяться гипертрофия десен, изъязвления слизистой оболочки. Иногда к местным признакам могут присоединяться симптомы нарушения пищеварения (вздутие живота , расстройство дефекации и пр.).

Источник: expertdent.net

Катаральная форма гингивита у детей обычно возникает в период прорезывания зубов или их смены. Острая форма катарального воспаления способна развиться в результате ожога или травмы слизистой оболочки десны, может сопутствовать острому респираторному вирусному заболеванию , обострениям соматических болезней или аллергическому процессу. В этом случае у пациентов появляется зуд или другие неприятные ощущения в деснах, кровоточивость десен во время приема пищи и/или чистки зубов, могут наблюдаться извращения вкуса и неприятный запах изо рта . Болевые ощущения в деснах усугубляются при приеме горячей или острой пищи, воздействии химических факторов. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр, в этом случае больные предъявляют жалобы на слабость и недомогание, однако в целом общее состояние оценивается как удовлетворительное. Слизистая оболочка десен пациентов с катаральным гингивитом постепенно приобретает цианотичный оттенок, утолщается, становится рыхлой, как правило, на ней обнаруживаются ограниченные очаги десквамации. Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях десны. Заболевание может обусловить разрыхление десны с последующей потерей зубов.

Гипертрофический гингивит является одной из форм хронического воспалительного процесса в деснах, для которого характерны выраженные пролиферативные явления. Основными признаками воспалительного гипертрофического гингивита у детей являются зуд и болевые ощущения в деснах, а также кровоточивость десен, которая возникает во время еды и может препятствовать нормальному пережевыванию пищи. Для данной формы заболевания характерно выраженное разрастание сосочков, что приводит к изменению формы десны. Разросшаяся десна, как правило, частично закрывает коронки зубов, также у пациентов отмечается отечность и рыхлость десневых сосочков, что делает их легко травмируемыми, появляются ложные десневые карманы, зубы обычно покрыты большим количеством налета. Гипертрофический гингивит чаще всего диагностируется у детей в препубертатном возрасте и в период полового созревания, что связано с воздействием половых гормонов. При гипертрофической форме гингивита в патологический процесс обычно вовлекаются десны на одной из челюстей или на обеих, гораздо реже возникает локализованный гипертрофический гингивит, при котором поражается участок десны, ограниченный несколькими зубами.

Язвенный гингивит у детей развивается при снижении иммунитета на фоне катарального воспалительного процесса. В этом случае к признакам катарального воспаления постепенно добавляются симптомы общей интоксикации организма , снижение аппетита, нарушения сна , раздражительность. На слизистой оболочке десен возникают изъязвления, покрытые серовато-зеленым налетом, повышается вязкость слюны, отмечается повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, увеличение шейных лимфатических узлов. С прогрессированием патологического процесса может развиваться некроз межзубных десневых сосочков.

Атрофическая форма гингивита у детей появляется при неправильном ортодонтическом лечении, наличии тяжей преддверия ротовой полости, в случае аномального прикрепления уздечек. При данной форме заболевания признаки воспаления незначительны или отсутствуют, однако ярко выражены дистрофические изменения десневого края. У больных обнажаются шейки зубов, зубы становятся чувствительными к температурным раздражителям. Цвет десен при данной форме заболевания практически не изменяется. При атрофическом гингивите у детей патологический процесс обычно локализуется в области нижних передних резцов и клыков.

Диагностика

Диагноз устанавливается детским стоматологом на основании визуального осмотра и данных инструментальной диагностики. При этом у детей с гингивитом обычно выявляются неминерализованные зубные отложения, наддесневой зубной камень , кариес, дефекты пломбирования зубов, неправильный прикус, аномалии прикрепления уздечек губ и языка.

В ходе рентгенологического исследования зубов изменения костной ткани (в частности, деструкция костной ткани межзубных перегородок) не обнаруживаются.

Заболевание диагностируется примерно у 2% детей в возрасте 2–4 лет, к 10–13 годам патологический процесс наблюдается у 80% детей.

Лечение гингивита у детей

Лечение гингивита у детей комплексное. В первую очередь терапия патологического процесса направлена на устранение этиологических факторов, которые обусловили развитие заболевания (лечение кариеса, пластика уздечек языка или губы, санация очагов инфекции, лечение соматических заболеваний и т. д.).

Стоматологические мероприятия начинаются с удаления мягких и твердых зубных отложений. Профессиональная чистка может проводиться как механическим методом, так и при помощи ультразвука. После санации ротовой полости проводится курс противовоспалительных мероприятий. Больным рекомендуется полоскать полость рта растворами антисептиков и/или отварами лекарственных трав (ромашки , мяты , эвкалипта, шалфея и пр.) два раза в день после гигиенической чистки зубов. Детям, которые не способны полоскать рот самостоятельно, показаны аппликации и обработка слизистой оболочки антисептическими препаратами. При необходимости назначаются антибактериальные препараты (перорально или парентерально). Кроме того, лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами : лазерной терапией, электрофорезом , УФО-терапией.

При повышении температуры тела и наличии признаков интоксикации применяются жаропонижающие препараты, также рекомендуется обильный питьевой режим.

При тяжелом течении заболевания и неэффективности консервативной терапии может понадобиться хирургическое лечение. В зависимости от показаний могут применяться методы криодеструкции десневых сосочков (воздействие жидким азотом), гингивопластики (хирургическая коррекция формы десны), диатермокоагуляции (прижигание тканей переменным током высокой частоты).

Немаловажное значение при лечении гингивита у детей имеет общее оздоровление организма, в том числе соблюдение диеты. Ограничивается употребление быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, выпечка, фаст-фуд), в рацион вводится достаточное количество овощей и фруктов.

Обязательным условием успешного лечения является тщательная гигиена полости рта. При гингивите следует делать выбор в пользу зубных щеток с мягкой щетиной и зубных паст, в состав которых входят экстракты лекарственных трав. Необходимо настойчиво формировать у ребенка гигиенические навыки, а также обучить его самомассажу десен.

Возможные осложнения и последствия

При прогрессировании воспалительный процесс может распространяться на соседние ткани. Могут развиться пародонтит , язвенный стоматит, абсцессы в деснах, инфекционные процессы в челюстных костях. Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях десны. Заболевание может обусловить разрыхление десны с последующей потерей зубов.

Гипертрофический гингивит чаще всего диагностируется у детей в препубертатном возрасте и в период полового созревания, что связано с воздействием половых гормонов.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае тяжелого течения язвенной формы гингивита с формированием очагов некроза прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью предотвращения развития гингивита у детей рекомендуется:

• обучение детей правильной чистке зубов с формированием навыка регулярного ухода за полостью рта;
• регулярные осмотры у стоматолога с проведением профессиональной чистки зубов при необходимости;
• избегание травмирования десен;
• правильный подбор зубных щеток и паст;
• своевременная замена зубной щетки;
• укрепление защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Всех приветствую, кто нашел время, чтобы посетить этот небольшой сайт. Тема обсуждения – лечение гингивита у детей. Для тех, кто не в курсе, что такое гингивит – это воспаление десен, которое возникает при травмах, инфекциях и т. д. Вы и у себя такое наверняка замечали не раз. Если у взрослых эта проблема вызывает дискомфорт, то детям намного сложнее. Чем малыш младше, тем больше хлопот. Пропадает аппетит, нарушается сон, да и настроение в таком состоянии вряд ли будет хорошим. Далее распишу подробности, чтобы вам было проще разобраться в этом вопросе.

А гингивит ли это? О симптомах

Не так давно случилась история. Так как я занимаюсь стоматологической тематикой, ко мне прибежала родственница, у которой есть маленький ребенок. Именно прибежала, в слезах, паникуя и спрашивая меня, что это такое?

На вопрос о том, инфекция ли это, я честно ответил, что понятия не имею. Почему? Потому что диагнозы должен ставить врач. Не папа с мамой, не знакомый (даже если он лет пятнадцать назад учился на медицинском), а доктор, занимающийся конкретно тем направлением медицины (в данном случае стоматологии), которое изучает нечто «похожее». То есть, если у вас болит зуб – к стоматологу, ухо – к ЛОРу. Не в Гугл, не к соседям, а к человеку, который учился определять, что же именно с вами случилось. У него есть возможность вас на обследования отправить.

Есть такая штука, как дифференциальная диагностика. Это когда нужно симптомы одного заболевания отличить от других — похожих, но связанных с совершенно другой болезнью.

Гингивит у детей

Когда какая-то гадость поражает десны, важно разобраться, это или, к примеру, пародонтит. Итак, как именно выглядят симптомы гингивита? В острой форме:

• кровоточивость десны;
• отечность межзубных сосочков и десны;
• покраснение десны;
• болезненность во время еды и при чистке зубов.

Если болезнь переходит в хроническую форму, появляется синюшность десен.

В большинстве случаев при первичном осмотре можно обнаружить:

• обилие налета на зубах;
• не вылеченные зубы с кариесом.

Если десна отходит от зуба, то велика вероятность того, что это не гингивит, а пародонтит. Если гингивит у детей лечится даже банальными полосканиями рта и «примочками», то более опасные заболевания десен могут приводить даже к потере зубов.

Причины кроются не только в плохой гигиене. Часто дети страдают этой болезнью в период, когда у них молочные/постоянные зубы. Малыши тянут в рот руки, игрушки, часто травмируют ими десны. Это тоже приводит к появлению описанных выше симптомов.

Почему развивается детский гингивит?

Главная причина подобного заболевания – это микрофлора налета на зубах. Некачественная гигиена ротовой полости приводит к появлению зубного налета, а микрофлора последнего, в свою очередь, интенсивно производит медиаторы воспаления и токсины. Когда они оказывают воздействие на десну, то провоцируют активные воспалительные процессы в ней, проявляющиеся кровоточивостью, отечностью и прочим.

На заметку! Иными словами, главным фактором развития недуга являются мягкие отложения и налет на зубах, то есть некачественная гигиена.

Помимо того, есть и иные факторы, способствующие развитию гингивита, но сами при этом не вызывают воспаления (только способствуют его появлению). Эти факторы могут быть местными и общими. К местным относят:

• края пломбы, которые нависают;
• аномалии крепления языка и губных уздечек;
• полости, возникшие из-за развития кариеса, с острыми краями;
• дыхание ртом;
• ношение ортодонтических приспособлений.

Есть и общие факторы – это болезни ЖКТ, сердца или сосудов, различные инфекции, заболевания гормональной либо наследственной природы. Из-за всего этого снижается иммунитет, то есть ухудшается сопротивляемость упомянутым ранее вредным веществам, продуцируемым микрофлорой налета на зубах.

Профилактика

Если учесть, что основные причины – налет, камень и грязь, которую дети тащат в рот, плюс кариес, несложно догадаться, что требуется делать в профилактических целях. Чистим зубы, моем руки, игрушки в рот не берем. Вам придется за всем этим следить лично, ибо малышам совершенно плевать на ваше «надо». Это вы считаете, что «надо», а они понимают только «хочу/не хочу».

Нужны здоровые зубы и десны у ребенка? Хорошо – займитесь вопросом:

• чистим зубы 2 раза в день. А лучше – после каждого приема пищи;
• не едим на ночь;
• больше овощей и фруктов, меньше печенья и конфет;
• зубы надо чистить везде. Не забываем про межзубные промежутки;
• есть камень? Идем удалять;
• есть кариозные зубы – лечим, пломбируем. кариес не остановит, потому – пломбы, реминерализация и прочее;
• есть ? Аналогично – лечим. Ведь он вызван либо бактериями, либо вирусом герпеса. А наличие этой гадости во рту – идеальные предпосылки для возникновения других проблем, включая появление гингивита.

За детьми нужен глаз да глаз, иначе вы не заметите, как у них испортятся зубы, начнутся проблемы с деснами и т. д.

Лечим гингивит у детей

Иммунитет – одна из ваших основных целей. Если он ослаблен простудой и прочими болезнями, займитесь укреплением. Есть масса народных и не очень способов это сделать. Если гингивит возникает часто, нужно узнать, что именно становится причиной.

Выбор щетки и пасты

Самый сложный момент. Вот тут всегда вопрос упирается в нестандартность и неоднозначность ситуации. С одной стороны – нужно удалять налет и не допускать его отвердевания, минерализации. Вроде как надо жесткую щетку и абразивную пасту.

С другой стороны, у детей слабая эмаль, которую запросто можно повредить. Грубая щетина также может вызывать гингивит у детей, так как наносит механические травмы деснам.

Что можно посоветовать? Выбирайте пасту с невысокой абразивностью и мягкую щетку для маленького ребенка/среднюю для детей постарше. Только чистить нужно регулярно и качественно. То есть – во всех местах, куда только можете достать. Можете даже купить электрическую щетку. Многие говорят, что она удаляет налет лучше, чем при чистке вручную. Какую выбирать? Читайте отзывы. В них вы найдете ответы на многие свои вопросы.

С пастой сложнее. Смотрите состав. В нем не должно быть лаурил сульфат натрия (SLS). Он пересушивает слизистую. Если есть кальций, это должен быть не мел, а соединения, которые нормально воспринимаются и воздействуют на эмаль не только, как банальный абразив.

Минимум. Его избыток вызывает флюороз, а это весьма опасно для любого человека, не говоря уже про маленьких детей.

Если вы грамотно подобрали щетку с пастой и регулярно/правильно чистите зубы, на пару причин для возникновения гингивита станет меньше.

Чем лечить?

Лечение гингивита у детей до года осложнено тем, что многие препараты, которые им прописывают врачи (не читая инструкций), разрешены только с двух лет, а иногда даже с 10-12. Да-да, можете слать лесом врачей, которые пишут на бумажке название какого-то геля, в инструкции которого черным по белому написано, что детям до… его давать нельзя.

Это еще не все, господа. Если вы поищете в Интернете статейку про лидокаин, то можете поседеть. Американская контора, отвечающая за лекарства и продукты, опубликовала отчет, в котором расписала, как популярный анестетик может привести к серьезным проблем со здоровьем и даже смерти маленького ребенка. И «юмор» в том, что речь не идет о передозировке. Проверялись случаи применения в рамках предписаний врача.

Потому, начиная лечение гингивита у детей до 2 лет, важно учитывать такой фактор, как индивидуальные реакции организма, аллергии и прочее.

Для детей постарше план простой.

1. Удаляем налет и зубной камень. Сделать это дома правильно и на 100% невозможно. Проверено, доказано.
2. Если есть зубы с кариесом – лечим, пломбируем.
3. Как только источники бактериального заражения устранен, можно перейти к «фазе 3» – применению противовоспалительных препаратов. Полоскания и ванночки с раствором хлоргексидина, а также обычные настои (без спирта, ибо пересушит и обожжет слизистую) трав (ромашка, шалфей, кора дуба, можно добавлять мяту и эвкалипт).
4. Из гелей подойдут «Холисал» и « ». Первый можно и маленьким. В нем нет опасных веществ и лидокаина.

Применение таких простых средств делает возможным лечение гингивита у детей в домашних условиях. Разумеется, уже после того, как им удалили налет и зубной камень. Если мягкий и твердый налет на зубах остался, все ваши старания – пустая трата времени, нервов и денег на лекарства. Потому не ленимся, ведем малышей к зубному.

Прополиса настойка

Не забываем о таком замечательном средстве, как прополис. Он полезен, безвреден для детей, снимает воспаление, обладает антисептическим эффектом. Что не менее приятно – стоит копейки, если сравнивать с любым обычным лекарством из аптеки. Если у детей нет аллергии на продукты пчеловодства, то вариант подходит.

В очередной раз напомню, что спиртовые настойки прополиса детям давать не следует. По упомянутым выше причинам. К тому же спирт всасывается в слизистую и вряд ли будет полезен, к примеру, годовалому малышу.

Если режутся зубки, сразу становится ясно, в чем дело. Мажем гелем, полощем, ждем, когда пройдет. Если поднялась и не сбивается, вызываем врача на дом.

Видео — Гингивит у детей и беременных