Мифепристон мизопростол способ применения на поздних сроках. Препарат Мифепристон для прерывания беременности: инструкция по применению. Мифепристон – Методы и средства лечения болезней

Содержимое

На ранних сроках провести процедуру прерывания беременности можно с помощью специальных гормональных медикаментов. Но пить их надо только по рекомендации и под контролем врача. Хотя инструкция по применению Мифепристона при прерывании беременности содержит все необходимые сведения, оценить, стоит ли делать медикаментозный аборт, и проконтролировать успешность процедуры может лишь гинеколог.

Состав и форма выпуска

В продажу средство Мифепристон поступает в таблетированной форме. Производимые таблетки должны быть светло-желтыми, допускается легкий зеленоватый оттенок. Фасуется препарат в контурные упаковки по 3 шт. в каждой.

Каждая таблетка Мифепристона содержит 200 мг активного вещества под названием мифепристон. В состав входят также крахмал, стеарат магния, целлюлоза микрокристалическая, карбоксиметилкрахмал, лактоза, поливинилпирролидон.

Как действует Мифепристон при прерывании беременности

Мифепристон является стероидным антигестагенным средством. Производитель в инструкции по применению указывает, что при приеме данного вещества внутрь на рецепторном уровне блокируется действие прогестерона.

После употребления таблеток для аборта Мифепристон миометрий начинает сокращаться активнее. При этом в хориодецидуальных клетках высвобождается интерлейкин-8, это способствует повышению восприимчивости мышечного слоя матки к простагландинам. Абортивное действие усиливается, если при беременности принять его с синтетическим заменителем простагландинов. В таких целях используют Мизопростол, Миролют, Сайтотек. Такие сведения указаны даже в инструкции по применению.

После употребления Мифепристона и простагландинов, таблеток для прерывания беременности, децидуальная оболочка плодного яйца начинает отслаиваться, и оно выходит из полости матки, как при выкидыше.

Внимание! Такой способ прерывания беременности нельзя регулярно использовать вместо обычной контрацепции.

Показания к применению Мифепристона

Применение таблеток женщинами, которые хотят прервать наступившую беременность, допускается только на ранних сроках. В соответствии с инструкцией аборт Мифепристоном разрешен, если период аменореи не превышает 42 дня. Беременность должна быть подтверждена.

По данным инструкции используют препарат также:

для подготовки организма к родовой деятельности и вызова родов у женщин с доношенной беременностью;
как средство экстренной контрацепции (назначают в дозировке 10 мг);
для лечения лейомиомы матки (50 мг).

Внимание! По данным инструкции допускается применение Мифепристона для стимуляции родов у женщин, у которых произошла внутриутробная гибель плода. Его назначают в ситуациях, когда использование простагландинов противопоказано.

Как принимать Мифепристон для прерывания беременности

Дома без контроля медиков таблетки пить нельзя. Женщина, решившаяся на медикаментозный аборт, должна находиться в день проведения процедуры в медицинском учреждении. Отзывы подтверждают, что Мифепристон при прерывании беременности на ранних сроках врачи рекомендуют принимать только в больнице. Процедуру желательно начинать в первой половине дня, ведь в это время весь медицинский персонал находится в больнице.

По данным инструкции по применению 3 таблетки Мифепристона, что соответствует 600 мг активного вещества, необходимо принять в присутствии гинеколога. Запить их нужно 100 мл чистой воды. За 1-1,5 часа до приема медикамента желательно позавтракать.

Спустя 1,5-2 суток после употребления Мифепристона с целью прерывания на раннем сроке беременности необходимо принять простагландины. Врач может рекомендовать средства на основе мизопростола в дозировке 400 мкг или Гемипрост 1 мг (указанный препарат вводится интравагинально).

При проведении медикаментозного прерывания беременности Мифепристоном и Мизопростолом необходимо через 36-48 часов после применения первого препарата сделать УЗИ. Производитель в инструкции советует придерживаться такой же рекомендации в тех случаях, когда для проведения аборта вместо Мизопростола используют другой синтетический простагландин.

Для стимуляции родов на больших сроках беременности при гибели плода внутриутробно рекомендуют принять 1 таблетку 200 мг. Через 24 часа необходим повторный прием средства в такой же дозировке.

Через сколько действует Мифепристон для прерывания беременности

После употребления Мифепристона у большинства женщин никаких изменений не наблюдается. Но даже если появились выделения, это не означает, что беременность удалось прервать. Для завершения медикаментозного аборта через 36-48 часов необходимо принять препараты, являющиеся синтетическими аналогами простагландинов.

В инструкции по применению указано, что при приеме 600 мг Мифепристона его концентрация в крови достигает максимального уровня через 1,3 часа. Период полувыведения средства составляет 18 часов.

Терапия Мифепристоном без приема простагландинов может оказаться неэффективной. При возникновении такой ситуации необходимо будет прервать беременность оперативным путем. Сохранять плод, который не удалось изгнать из матки медикаментами, не рекомендуется. Существует высокий риск развития врожденных пороков из-за негативного влияния действующего вещества.

Некоторые практикуют использование других методов, например, прием Сайтотека без Мефипристона для прерывания беременности. Этот медикамент расширяет шейку и усиливает сократительную активность матки.

Предупреждение! Отказ от применения Мефипристона перед употреблением простагландинов, под действием которого плодное яйцо утрачивает способность удерживаться в матке, может стать причиной появления осложнений.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Мифепристон, предназначенные для прерывания беременности, используются в комплексе с другими средствами, которые активизируют процесс сокращения гладкомышечных волокон миометрия и способствуют открытию шейки матки. Поэтому используют Мифепристон для медикаментозного прерывания беременности в комбинации с Миролютом (или другими аналогами, произведенными на основе Мизопростола).

При проведении аборта таблетками нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства (в том числе ацетилсалициловую кислоту). Изготовитель абортивных средств в инструкции по применению предупреждает, что такая комбинация может повлиять на эффективность препаратов для прерывания беременности.

Если необходимо одновременно принимать глюкокортикостероиды вместе с антигестагенным средством, то доза первых препаратов должна быть увеличена. Избежать проблем при проведении медикаментозного аборта Мифепристоном и Миролютом можно, если предварительно сообщить гинекологу обо всех принимаемых лекарствах.

Противопоказания

Нельзя пить Мифепристон пациенткам, у которых:

тяжелые экстрагенитальные патологии;
нарушен гемостаз (включая случаи предшествующего лечения антикоагулянтами);
анемия;
рубец на матке;
воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
печеночная, почечная недостаточность в хронической форме;
надпочечниковая недостаточность;
порфириновая болезнь;
гиперчувствительность к действующему веществу.

Без предварительной консультации с терапевтом противопоказано применение указанного препарата курящими женщинами, которым более 35 лет. Не назначают его применение при прохождении длительной глюкокортикостероидной терапии.

В соответствии с инструкцией нельзя принимать таблетки для прерывания беременности в случаях, когда есть подозрение, что плодное яйцо закрепилось вне полости матки. Также не назначают медикаментозный аборт пациенткам, которые использовали внутриматочные контрацептивы, забеременели после отмены гормональных противозачаточных средств. Как подтверждают отзывы женщин, Мифепристон не применяется для проведения медикаментозного аборта у пациенток с миомой матки.

По данным инструкции нежелательно его использовать, если от последней менструации прошло более 49 дней (отсчет ведется от 1 дня у женщин с 28-дневным циклом). Врачи иногда делают исключения для женщин, у которых выявили неразвивающуюся беременность большего срока. Если период аменории превышает 7 недель, но размер плода и яйца не более указанного срока, то некоторые гинекологи предлагают пациентке самостоятельно выбрать способ прерывания.

Внимание! С осторожностью назначают средство женщинам, у которых диагностирована бронхиальная астма, ХОБЛ, артериальная гипертензия, ХСН, патологии сердца, сосудов.

Побочные эффекты

При приеме Мифепристона для прерывания нежелательной беременности женщины могут столкнуться с появлением негативных последствий. К возможным побочным эффектам от применения таблеток относят:

слабость;
дискомфорт в нижних отделах живота;
головная боль;
головокружения;
гипертермия;
нарушение перистальтики кишечника;
рвота;
тошнота;
кожные высыпания.

Помимо этого в инструкции указаны побочные эффекты, напрямую связанные с действием активного вещества, – кровотечение, болевые ощущения в животе. После завершения процедуры прерывания состояние постепенно нормализуется.

При комбинированном употреблении с Мизопростолом существует риск развития таких проблем со здоровьем:

вагинит;
анемия;
обморочные состояния;
бессонница;
диспепсия;
беспокойство;
бели.

У некоторых женщин наблюдается развитие астении. При этом состоянии ухудшается работоспособность, ослабляется самообладание, повышается утомляемость.

Осложнения

Некоторые женщины сталкиваются с развитием осложнений после применения таблеток. К ним относят:

воспаление матки, придатков;
обострение инфекций мочевыводящих путей;
кровотечение;
инфекционное поражение (сепсис).

Минимизировать риск появления осложнений можно, если для прерывания беременности обратиться в специализированное медицинское учреждение и выполнять все рекомендации врача. Желательно находиться в стационаре гинекологического отделения или иметь возможность быстро туда добраться. При открытии обильного маточного кровотечения рекомендуют незамедлительно провести кюретаж – выскабливание маточной полости.

Заключение

Узнать все нюансы осуществления медикаментозного аборта позволяет инструкция по применению Мифепристона при прерывании беременности. Пить таблетки можно только по назначению и под контролем гинеколога. Усилить абортивное действие препарата можно, если принять простагландин через 36-48 часов.

Мифепристон

Международное непатентованное название

Мифепристон

Лекарственная форма

Таблетки 200мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - мифепристон 200 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пептизированный, повидон (PVP) К30, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки светло-желтого цвета; без запаха и вкуса.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие половые гормоны. Антипрогестагены. Модуляторы рецепторов прогестерона. Мифепристон.

Код АТХ G03XB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь в дозе 200 мг максимальная концентрация 1,98 мг/л достигается через 1.30 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69% .В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа 1-гликопротеином. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, затем более быстро. Период полувыведения составляет 18 часов. Выводится через почки.

Фармакодинамика

Мифепристон - синтетическое стероидное антипрогестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм к глюкокортикостероидам (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Показания к применению

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках до 49 дней аменореи

Подготовка и индукция родов при доношенной беременности

Способ применения и дозы

Для медикаментозного прерывания беременности: 2 00 мг мифепристона принимают внутрь однократно в присутствии врача, через 2 часа после приема пищи, запивая половиной стакана кипяченой воды. Через 36-48 часов, после приема Мифепристона, с целью усиления эффекта, назначается синтетический аналог простагландина Е1 - мизопростол в дозе 0,6 мг (3 таблетки по 0,2мг) однократно. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 4-6 часов после применения мизопростола.

Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона (1 таблетка) в сутки принимают внутрь в присутствии врача. Через 24 часа, в случае необходимости, назначается повторно 200 мг мифепристона. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей.

Через 8-14 дней после приема Мифепристона пациентка должна явиться на УЗИ - контроль, необходимо также определить уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что беременность прервана. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14-й день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Пациентки должны быть проинформированы, что если на 8-14-й день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность должна быть прервана иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Побочные действия

Часто (≥ 1/100)

Незначительные боли внизу живота, тошнота

Нечасто ( ≥ 1/1000)

- рвота, диарея

Редко(< 1/1000)

Головокружение, головная боль, слабость, гипертермия

Зуд кожи

Крайне редко (< 1/10000)

- кожная сыпь, крапивница

Противопоказания

- наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и вспомогательным веществам

Надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия

Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия

Миома матки, наличие рубца на матке, воспалительные заболевания женских половых органов

Экстрагенитальная патология

Тяжелая анемия, нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами)

Курение у женщин старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта)

Подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями или превышающая по сроку 49 дней после прекращения менструации, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

- наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы (в препарате содержится лактоза)

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного применения мифепристона и нестероидных противовоспалительных препаратов: индометацина, метиндола, ибупрофена, напроксена, бутадиона, реопирина, диклофенака, вольтарена, аспирина, цитрамона, седалгина, целебрекса, так как они могут снизить эффективность препарата.

Особые указания

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений

Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Изгнание плодного яйца наблюдается сразу после применения мифепристона - менее чем у 5% пациенток, у 80% пациенток - в течение 6 часов после применения мизопростола, у 10% пациенток - в течение недели после применения мизопростола.

Применение препарата требует предупреждения резус аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

С осторожностью препарат назначают при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности. При инфекционном эндокардите и с искусственным сердечным клапаном проводится профилактическое лечение антибиотиками.

Лактация

Грудное вскармливание следует прекратить на 2 недели после приема мифепристона.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, магния стеарат.

3 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
6 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг С max достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

Распределение

Связывание с белками крови составляет 98% (с альбумином и кислым α 1 -гликопротеином).

Выведение

T 1/2 - 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.

Показания

прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
индукция родов при доношенной беременности.

Противопоказания

Общие противопоказания

надпочечниковая недостаточность;
длительное применение ГКС;
острая или хроническая почечная недостаточность;
острая или хроническая печеночная недостаточность;
порфирия;
миома матки;
тяжелая анемия;
нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия );
воспалительные заболевания женских половых органов;
наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (без консультации терапевта);
курящие женщины старше 35 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).

При медикаментозном прерывании беременности

подозрение на ;
беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
беременность сроком более 42 дней аменореи;
беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

При подготовке и индукции родов

гестоз тяжелой степени;
преэклампсия;
эклампсия;
недоношенная или переношенная беременность;
несоответствие размеров таза матери и головки плода;
аномальное положение плода;
кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.

С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности.

Дозировка

Препарат следует применять только в специализированных учреждениях с необходимым оборудованием.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таб.) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды.

Пациентку следует наблюдать по крайней мере в течение 2 ч после применения препарата. Через 36-48 ч после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для УЗИ-контроля и при необходимости ей следует назначить мизопростол.

Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень для подтверждения самопроизвольного аборта.

При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для индукции родов при доношенной беременности препарат назначают в дозе 200 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Препарат принимают в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.

Побочные действия

Связанные с приемом Мифепристона: чувство дискомфорта в низу живота, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, лохиометра, субинволюция матки.

Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Передозировка

Прием Мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.

Особые указания

Пациентки, использующие Мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.

Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Следует избегать одновременного приема Мифепристона с НПВС.

Беременность и лактация

При назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Мифепристона в случае медикаментозного аборта.

Использование Мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: острая или хроническая почечная недостаточность;

При нарушениях функции печени

Противопоказание: острая или хроническая печеночная недостаточность;

Условия отпуска из аптек

Препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, а также в учреждения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности.

Условия и сроки хранения

Список А. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Самый лучший и безопасный способ, которым женщина может сама сделать аборт до 12 недели беременности – с использованием двух видов медикаментов – препарата Мифепристон и Мизопростол.

Если Вы проживаете в стране, где нет доступа к безопасному аборту, и Вы желаете сделать медикаментозный аборт мифепристоном и мизопростолом, пожалуйста посетите наш сайт www.womenonweb.org .

Прием мизопростола вызывает успешный аборт в 94% случаев. Если препарат не сработал с первого раза, Вы можете попробовать снова через 3 дня. Данная информация основана на исследованиях Всемирной Организации Здравоохранения.

Женщинам, проживающим в странах, где доступ к безопасному и легализированному аборту существует, рекомендуется обратиться в специальное медицинское учреждение. Информацию о клиниках, в которых предоставляется аборт, Вы можете найти пройдя по данной ссылке –

Женщинам, уверенным в своем решении прервать беременность (в случае не имения доступа к иному способу осуществления аборта) мы настоятельно советуем распечатать и внимательно изучить данную инструкцию перед совершением каких-либо действий. Следующие манипуляции не стоит выполнять без присутствия кого-либо рядом.

Механизм действия Мизопростола

Мизопростол в целях медикоментозного аборта работает лучше всего на первых 12 неделях беременности или раньше.

После приема Мизопростола, матка начинает сокращаться, вызывая схватки, с помощью которых плод выталкивается из тела. Схватки часто бывают очень болезненные, сопровождаемые усиленным вагинальным кровотечением, тошнотой, рвотой и диареей. Существует так же риск тяжелого кровотечения, при котором женщине следует обратиться за медицинской помощью.

Вероятность успешного аборта после приема Мизопростола – 94%. Мизопростол доступен в аптеках практически всех стран.

Ощущения, а так же риски, связанные с абортом, вызванном Мизопростолом, похожи на ощущения и риски, связанные с выкидышем. Выкидыш происходит самопроизвольно в 15-20% беременностей. При каких-либо осложнениях женщина всегда может обратиться в медицинское учреждение. Лечение в данной ситуации будет предоставлено такое же как и при выкидыше. Обнаружить, что Вы приняли медикаменты невозможно.

Ниже предоставлена информация, которой Вы обязательно должны владеть, если Вы рассматриваете возможность аборта.

Вы должны убедиться в том, что Вы беременны. Рекомендуется сделать тест на беременность или ультразвук (УЗИ).
Мизопростол не рекомендуется принимать на сроке беременности выше 12 недель.12 недель беременности = 84 дня после первого дня последнего менструального цикла. Если Вы думаете, что Ваш срок превышает 12 недель, Мизопростол не рекомендуется принимать без медицинского наблюдения. Препарат сработает, но риск тяжелого, болезненного кровотечения, а так же других осложнений увеличивается вместе со сроком беременности.
Не принимайте таблетки без присутствия кого-либо. Во время аборта очень важно присутствие кого-либо, кто знает о происходящем, это может быть близкий друг или родственник, который сможет Вам помочь в случае каких-либо осложнений.
Мизопростол можно принимать только в случае отсутствия каких-либо серьезных заболеваний. Большинство заболеваний не представляют угрозы. Некоторые серьезные заболевания как например тяжелая анемия могут вызвать проблемы, связанные с большой потерей крови. Серьезные заболевания могут быть показанием к аборту даже в странах, где аборт запрещен.
Не употребляйте алкоголь или наркотические средства во время совершения аборта. Очень важно находиться в трезвом состоянии, чтобы следить за изменениями в Вашем организме во время аборта. В случае чрезмерно болезненных схваток можно принять ибупрофен или приложить к животу бутылку с горячей водой или грелку.
Мизопростол нельзя использовать в случае возможной внематочной беременности. Внематочная беременность находится вне матки. Такую беременность можно обнаружить УЗИ. Обследование и лечение гинекологом в таком случае обязательно. Если лечение не будет предоставлено. Существует высокий риск разрыва маточной трубы. Гинекологи предоставляют лечение женщинам в данном положении даже в странах, где аборт запрещен.
Мизопростол нельзя использовать, если у Вас есть внутриматочная спираль (ВМС). Внутриматочная спираль – это противозачаточное средство, небольшая спираль диаметром 3 см, которая вводится в матку в целях предотвращения беременности. Если Вы беременна и у Вас есть ВМС, рекомендуется сделать УЗИ, так как риск внематочной беременности в таком случае повышен. Если плод находится в утробе, ВМС перед абортом следует немедленно удалить.
Мизопростол можно использовать только в радиусе доступности медицинского учреждения. Это очень важно в случае возникновения каких-либо осложнений.
Мизопростол нельзя употреблять в случае наличия аллергии на препарат, а так же на другие простагландины. Это случается крайне редко и Вам должно быть известно о наличии аллергии, если Вы использовали данные медикаменты в прошлом.
Существует риск, что Мизопростол не прервет беременность. Вероятность успешного аборта при приеме Мизопростола – 94%. Процедура не удалась, если медикаменты не вызвали кровотечение или если кровотечение произошло, но беременность прервана не была. Вы можете принять препарат снова спустя несколько дней, однако процедура может снова быть неудачной. Сбой может произойти если Ваш препарат был поддельным, а так же при внематочной беременности., в 10% случаев медикаменты просто не действуют. Беременность не прерывается в 6% случаев. Если через 14 дней (или более) после приема медикаментов беременность прервана не была, а так же если Вы не можете прибегнуть к медицинской помощи, выходом из ситуации может быть только поездка в страну, где аборт разрешен или же продолжить беременность. В таком случае мы просим Вас связаться с Women on Web . В случае продолжения беременности после приема Мизопростола возникает риск врожденных дефектов плода, таких как деформации рук и ног, а так же поражения центральной нервной системы. Некоторые медицинские учреждения рассматривают подобное положение как показание к аборту.
В случае наличия каких-либо половых заболеваний Вам обязательно должна быть оказана медицинская помощь. В случае наличия половый заболеваний, таких как Хламидия или Гонорея обязательно нужно пройти осмотр, а так же лечение заболевания. Риск наличия подобных инфекций повышен в случае изнасилования (что в свою очередь является показанием к аборту в некоторых странах, где аборт запрещен), а так же после полового контакта с незнакомым Вам человеком. Наличие половой инфекции повышает шанс воспаления матки и маточных труб. Такие воспаления называются воспалительными заболеваниями тазовых органов (сальпингит или аднексит).

Правила использования Мизопростола

В странах, где аборт запрещен, Мизопростол сам по себе может использоваться для совершения аборта. Неправильное использование Мизопростола может быть опасным для Вашего здоровья.

Для того, чтобы прервать беременность Вам потребуется:

положить 4 таблетки Мизопростола по 200 микрограмм (800 микрограмм в целом) под язык. Глотать таблетки нельзя (как минимум 30 минут после того, как Вы положили таблетки под язык).
Через 3 часа нужно принять еще 4 таблетки (так же под язык).
Еще через 3 часа повторить процедуру. Не глотать!

Если Вы используете Arthrotec, Вам понадобится так же положить 4 таблетки препарата под язык до тех пор пока не растворится верхняя аболочка таблетки (примерно 30 минут). Внутреннюю/твердую часть таблетки нужно выплюнуть. Внутренняя часть таблетки – это дихлофенак (болеутоляющее средство) и его лучше не глотать.

После первой дозы Мизопростола должны начаться схватки и кровотечение. Кровотечение в большинстве случаев начинается через 4 часа после приема препарата, в некоторых случаях – позже. Кровотечение часто является первым признаком прерывания беременности. Если прерывание продолжается, кровотечение и схватки усиливаются. Кровотечение обычно бывает гораздо более обильное чем при менструации, так же возможны выделения сгустков крови. Обратите внимание, чем выше срок беременности, тем более обильное кровотечение и болезненные схватки. Когда аборт будет завершен, кровотечение и схватки уменьшатся. В пиковый момент аборта кровотечение и боль будут наиболее усилены. Если срок Вашей беременности как минимум 9 недель – Вы возможно сможете увидеть плодное яйцо.

В случае если кровотечение не началось после третьего приема препарата, прерывание беременности не произошло и Вам потребуется повторить манипуляции через несколько дней. Иначе Вам необходимо ехать в страну, где аборт разрешен или искать врача, который согласится оказать Вам помощь.

Ибупрофен – самое сильное средство против боли при схватках. Вы так же можете использовать другие болеутоляющие средства как Naproxen или Дихлофенак, Парацетамол или Аспирин (салициловая кислота).

После совершения аборта кровотечение может продолжаться в течение 3 недель. Данный срок может варьироваться. Обычно менструальный цикл приходит в норму через 4-6 недель.

Как убедиться в том, что беременность была прервана

В некоторых случаях кровотечение не является показателем прерванной беременности. Убедиться в том, что аборт произошел Вы можете сделав тест на беременность спустя 2-3 недели после приема медикаментов (только тогда тест будет негативным). В лучшем случае тест будет негативным спустя неделю после приема препарата. Обычно в утробе остаются кровь, а так же частицы плоти в течение 7-10 дней после прерывания беременности, все это выйдет из Вашего организма вместе со следующей менструацией. Если у Вас не наблюдается повышенной температуры, обильных кровотечений, а так же влагалищных выделений, остатки крови и плоти в утробе опасности не представляют

Побочные действия

Обычно это тошнота, рвота и диарея. Так же у Вас может подняться температура. Данные побочные действия обычно бывают усиленными при вагинальном приеме Мизопростола.

В каком случае нужно обращаться за медицинской помощью

1- В случае сильного кровотечения (обильное кровотечение, продолжающееся в течение 2-3 часов, в случае, если Вам нужно менять большие прокладки 2-3 раза в час).

Головокружение является признаком большой потери крови, что может быть опасным для Вашего здоровья.

Если сильное кровотечение не уменьшилось в течение 2-3 часов, вероятно, что плод еще в утробе (незаконченный аборт), в таком случае требуется медицинское вмешательство. Это может случиться спустя несколько часов после употребления препарата, а так же спустя 2 недели и более. В таком случае Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

В странах, где аборт запрещен, доктора и медсестры могут сдать женщин, которые попытались прервать беременность в полицию. Мы рекомендуем обращаться к врачу, которому Вы можете доверять.

В странах, где женщины могут преследоваться за попытку совершить аборт, не обязательно говорить медицинским работникам о том, что Вы попытались сами совершить аборт, можно так же сказать, что у Вас случился выкидыш. В данном случае лечение будет предоставлено точно такое же. Вам сделают расширение и кюретаж или вакуумная аспирация матки. (Врачи будут обязаны оказать Вам помощь).

2- В случае повышенной температуры

Озноб и слегка повышенная температура – это обычные побочные действия Мизопростола. Если повышенная температура не спадает (>38C) больше 24 часов, а так же в случае, если температура повышена до 39С, нужно немедленно связаться с врачом, так как в данном случае существует риск инфекции в результате незаконченного аборта, что требует медицинское вмешательство (антибиотиками или вакуумной аспирацией).

3- В случае, если Мизопростол не сработал

В случае продолжения беременности после приема медикаментов возникает риск врожденных дефектов плода, таких как деформации рук и ног, а так же поражение центральной нервной системы. С учетом данных рисков, вакуумная аспирация обязательна.

В больнице Вы сможете сказать, что у Вас произошел самопроизвольный выкидыш. В странах, где женщины преследуются за попытку совершения аборта, не обязательно говорить врачам, что Вы приняли медикаменты, Вы можете сказать, что у Вас случился выкидыш. Врач не сможет обнаружить разницы.

Если аборт не был закончен, Вам может понадобиться расширение и кюретаж или вакуумная аспирация матки для того, чтобы очистить матку.

Как достать Мизопростол

В некоторых странах Мизопростол возможно купить в аптеке и делать аборт только данным препаратом, однако если у Вас есть возможность получить помощь от Women on Web , лучше сделать медикоментозный аборт с использованием двух препаратов Мифепристон и Мизопростол. Вероятность удачного аборта в таком случае повышается с 90% (при использовании только Мизопростола) до 98%.

Ниже представлен список нескольких торговых марок Мизопростола - Cytotec, Arthrotec, Oxaprost, Cyprostol, Prostokos, Misotrol. Иногда Мизопростол отпускается без рецепта врача, в иных случаях необходим рецепт.

Мизопростол под названием Arthrotec отпускается без рецепта врача чаще остальных. Вы так же можете составить рецепт самостоятельно. Ниже представлен пример

Мизопростол обычно назначается для лечения язвы желудка. Cytotec , Cyprostol, Mibetec, Misotrol и Prostokos – торговые марки Мизопростола.

Arthrotec и Oxaprost содержат Мизопростол и болеутоляющее средство под названием Дихлофенак. Данный препарат используется против боли в суставах и при артрите. Arthrotec обычно стоит дороже. чем Cytotec.

Cytotec (200µg Misoprostol)
Arthrotec or Artrotec 50 or 75 (200µg Misoprostol) 
Cyprostol  - Misotrol (Чили)
Prostokos (25µg Misoprostol) (Бразилия) 
Vagiprost (25µg Misoprostol) (Египет)  
Oxaprost 50 or 75 (200µg Misoprostol) (Аргентина) 
Misotac (Египет, Гана, Судан, Танзания, Юганда, Замбия)
Mizoprostol (Нигерия)
Misive (Испания) 
Misofar (Испания) 
Isovent (Кения, Непал)  
Kontrac (India, Democratic Republic Congo)  
Cytopan (Пакистан)  
Noprostol (Индонезия) 
Gustrul (Индонезия) 
Asotec (Бангладэш) 
Cyrux (Мексика) 
Cytil (Колумбия)  
Misoprolen (Перу) 
Artrotec (Венецуэла, Гонг Конг, Австралия)

Mibetec, Cytomis, Miclofenac, Misoclo, Misofen, Arthrofen, Misogon, Alsoben, Misel, Sintec, Gastrotec, Cystol, Gastec, Cirotec, Gistol, Misoplus, Zitotec, Prestakind, Misoprost, Cytolog, GMisoprostol, Mirolut, Gymiso – дополнительный список торговых марок Мизопростола.

Для того, чтобы получить данные препараты, Вы должны сказать сотруднтку аптеки, что у Вашей бабушки тяжелый ревматоидный артрит и она не в состоянии идти в аптеку сама, а так же, что у Вас нет средств, чтобы заплатить за рецепт от врача (возможно Вам удастся найти врача, который согласится выдать Вам рецепт).

Иногда Cytotec так же можно найти на черных рынках, или в местах, где можно приобрести Марихуану. Если Вы решите приобрести данный препарат в подобном месте, убедитесь в том, что препарат не является поддельным. Пожалуйста, обратите внимание на образец на данной странице.

Вам понадобится как минимум 12 таблеток Мизопростола по 200 мкг. Одна таблетка Cytoteca и Arthroteca должна содержать 200 микрограммов Мизопростола. Проверьте содержание Мизопростола на задней стороне упаковки, если таблетки не содержат 200 микрограммов Мизопростола, пересчитайте нужное количество таблеток (800 микрограммов в целом).

На будущее

Убедитесь в том, что Вы хорошо предохраняетесь, чтобы избежать будущие нежеланные беременности.

Вы можете ставить внутриматочную спираль сразу после того, как кровотечение полностью прекратится и тест на беременность будет негативным, а так же когда УЗИ подтвердит, что Ваша матка пуста.

Оральные контрацептивы так же можно принимать сразу после того, как кровотечение полностью прекратилось, однако данный выбор не надежен на 100% в первый месяц после аборта. В таком случае рекомендуется использовать презервативы для дополнительной защиты.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте [email protected]

Мизопростол