Скелет кисти правой руки. Строение руки человека с названиями. Вещества, защищающие кожу рук от внешних воздействий

Фаланга пальца рук человека имеет 3 части: проксимальную, основную (среднюю) и конечную (дистальную). На дистальной части ногтевой фаланги имеется хорошо заметная ногтевая бугристость. Все пальцы рук образованы 3 фалангами, называемыми основной, средней и ногтевой. Исключение составляют только большие пальцы, они состоят из 2 фаланг. Самые толстые фаланги пальцев рук образуют большие, а наиболее длинные - средние пальцы.

Наши далекие предки были вегетарианцами. Мясо не входило в их рацион. Пища была низкокалорийной, поэтому все время они проводили на деревьях, добывая пропитание в виде листьев, молодых побегов, цветков и плодов. Пальцы рук и ног были длинными, с хорошо развитым хватательным рефлексом, благодаря которому они удерживались на ветках и ловко взбирались по стволам. Однако пальцы оставались малоподвижными в горизонтальной проекции. Ладони и ступни плохо раскрывались в плоскость с широко раздвинутыми пальцами. Угол раскрытия не превышал 10-12°.

На определенном этапе один из приматов попробовал мясо и обнаружил, что эта пища значительно питательнее. У него вдруг появилось время для того, чтобы рассмотреть окружающий его мир. Он поделился открытием с собратьями. Наши предки стали плотоядными и спустились с деревьев на землю и поднялись на ноги.

Однако мясо надо было разделывать. Тогда человек изобрел рубило. Модифицированные варианты рубила человек активно использует и сегодня. В процессе изготовления этого инструмента и работы с ним у людей начали меняться пальцы. На руках они стали подвижными, активными и сильными, а на ногах укоротились и потеряли подвижность.

К доисторическим временам пальцы рук и ног человека обрели практически современный вид. Угол раскрытия пальцев у ладони и на ступне достиг 90°. Люди научились совершать сложные манипуляции, играть на музыкальных инструментах, рисовать, чертить, заниматься цирковым искусством и спортом. Все эти занятия отражались на формировании скелетной основы пальцев.

Развитие стало возможным благодаря особой структуре кисти и стопы человека. Она, выражаясь техническим языком, вся «подшарнирена». Небольшие по размеру кости соединены суставами в единую и гармоничную форму.

Ступни и ладони стали подвижными, они не ломаются при совершении разворотных и выворотных движений, выгибания и кручения. Пальцами рук и ног современный человек может давить, открывать, разрывать, надрезать и совершать прочие сложные манипуляции.

Анатомия - это фундаментальная наука. Строение кисти руки и запястья - это тема, которая интересует не только медиков. Знание ее необходимо спортсменам, студентам и другим категориям лиц.

У человека пальцы рук и ног, несмотря на заметные внешние различия, имеют одинаковое строение фаланги. В основе каждого пальца находятся длинные трубчатые кости, которые называются фалангами.

Пальцы стопы и кисти по своей структуре одинаковы. Они состоят из 2 или 3 фаланг. Ее средняя часть называется телом, нижняя зовется основой или проксимальным концом, а верхняя называется блоком или дистальным концом.

Каждый палец (кроме большого) состоит из 3 фаланг:

проксимальной (основной);
средней;
дистальной (ногтевой).

Большой палец состоит из 2 фаланг (проксимальной и ногтевой).

Тело каждой фаланги пальцев имеет уплощенную верхнюю спинку и небольшие боковые гребешки. В теле есть питательное отверстие, которое переходит в канал, направленный от проксимального конца к дистальному. Проксимальный конец утолщен. На нем находятся развитые суставные поверхности, которые обеспечивают соединение с другими фалангами и с костями пясти и стопы.

Дистальный конец 1-й и 2-й фаланг имеет головку. На 3-й фаланге он выглядит иначе: конец заострен и имеет с тыльной стороны бугристую, шероховатую поверхность. Сочленение с костями пясти и стопы образовано проксимальными фалангами. Остальные фаланги пальцев обеспечивают надежное соединение костей пальца между собой.

Порой деформированная фаланга пальца становится результатом патологических процессов, происходящих в организме человека.

Если на фалангах пальцев рук появляются круглые утолщения и пальцы становятся похожими на барабанные палочки, а ногти превращаются в острые коготки, то у человека наверняка есть заболевания внутренних органов, в числе которых могут быть:

пороки сердца;
нарушения функций легких;
инфекционный эндокардит;
диффузный зоб, болезнь Крона (тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта);
лимфома;
цирроз печени;
эзофагит;
миелолейкоз.

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, потому что в запущенном состоянии эти заболевания способны стать серьезной угрозой для вашего здоровья и даже жизни. Случается, что деформация фаланг пальцев рук и ног сопровождается мучительными, тянущими болями и ощущением скованности в кисти и стопе. Эти симптомы говорят о том, что поражены межфаланговые суставы.

К числу заболеваний, поражающих эти суставы, относят:

деформирующий остеоартроз;
подагрический артрит;
ревматоидный артрит;
псориатический артрит.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что из-за безграмотной терапии можно полностью потерять подвижность пальцев, а это очень снизит качество жизни. Врач назначит обследования, которые выявят причины заболевания.

Определение причин позволит поставить точный диагноз и назначить схему лечения. В случае строгого соблюдения всех рекомендаций медика у подобных заболеваний прогноз станет положительным.

Если на фалангах пальцев появляются болезненные шишки, то у вас активно развивается подагра, артрит, артроз или скопились отложившиеся соли. Характерным признаком этих болезней считается уплотнение в области шишек. Очень тревожный симптом, потому что это такое уплотнение, которое приводит к обездвиживанию пальцев. С подобной клиникой следует идти к врачу, чтобы он прописал схему терапии, составил комплекс гимнастических упражнений, назначил массаж, аппликации и другие физиотерапевтические процедуры.

Травмы суставов и костных структур

Кто из нас не прижимал пальцы дверями, не ударял по ногтю молотком или не ронял на ноги какой-нибудь тяжелый предмет? Нередко подобные происшествия заканчиваются переломами. Эти травмы очень болезненны. Они почти всегда осложняются тем, что хрупкое тело фаланги раскалывается на множество осколков. Иногда причиной перелома может стать хроническое заболевание, которое разрушает костную структуру фаланги. К таким заболеваниям относят остеопороз, остеомиелит и другие тяжелые поражения тканей. Если у вас велик риск получения подобного перелома, то следует поберечь руки и ноги, потому что лечение таких переломов фаланг - мероприятие хлопотное и дорогостоящее.

Травматические переломы по характеру повреждений могут быть закрытыми и открытыми (с травматическими разрывами и повреждениями тканей). После подробного осмотра и рентгена врач-травматолог определяет, не сместились ли осколки. Исходя из полученных результатов, лечащий врач определяется с тем, как будет лечить эту травму. С открытыми переломами пострадавшие всегда идут к врачу. Ведь зрелище такого перелома весьма неприглядное и пугает человека. А вот закрытые переломы фаланг зачастую стараются перетерпеть. У вас закрытый перелом, если после травмы появляются:

боли при пальпации (прикосновении);
отек пальца;
ограничение движений;
подкожное кровоизлияние;
деформация пальца.

Немедленно отправляйтесь к травматологу и получайте лечение! С закрытыми переломами пальцев могут сочетаться вывихи фаланг, повреждения сухожилий, связок, поэтому без помощи специалиста вам не справиться.

Правила оказания первой доврачебной помощи

При повреждении фаланги, даже если это просто ушиб, стоит немедленно наложить шину или тугую полимерную повязку. В качестве шины можно использовать любую плотную пластину (деревянную или пластиковую). В аптеках сегодня продают латексные шины, которые неплохо фиксируют расколотую кость. Можно вместе шины использовать соседний здоровый палец. Для этого прочно забинтуйте их вместе или склейте пластырем. Это обездвижит травмированную фалангу и даст возможность спокойно работать рукой. Это также поможет предотвратить смещение осколков кости.

Консервативное лечение (ношение тугих повязок и гипса) переломов продолжается около 3-4 недель. За это время травматолог дважды проводит рентгеновское исследование (на 10 и 21 день). После снятия гипса в течение полугода проводят активную разработку пальцев и суставов.

Красота рук и ног определяется правильностью форм фаланг пальцев. Ухаживать за кистями и стопами надо регулярно.

Кости рук и кистей, выполняют важные функции поддержки верхних конечностей и обеспечение крепления для мышц, которые двигают верхние конечности. Эти кости образуют суставы, которые обеспечивают широкий диапазон движений и гибкость, необходимую, чтобы ловко манипулировать предметами с помощью силы рук. Они также обеспечивают прочность, чтобы противостоять экстремальным напряжениям, действующим на плечи и руки во время занятий спортом, тренировок и тяжелого труда … [Читайте ниже]

Плечевой сустав
Плечевая кость
Локтевой сустав
Лучевая кость
Локтевая кость
Кости кистей

[Начало сверху] … Состоящий из ключиц и лопаток, плечевой пояс, образует точку присоединения между руками и грудной клеткой. Ключицы, которые получили своё название от латинского слова (лат. clavicula), это длинная кость, которая соединяет лопатку с грудиной (грудной костью) грудной клетки. Она находится под кожей в грудной области между плечом и основанием шеи. Ключицы слегка изогнута, как буква S и составляет около пятнадцати сантиметров в длину. Два сустава образованные ключицей – в грудинно — ключичном соединении с грудиной клеткой, и в акромиально — ключичном сочленении с акромионом лопатки. Ключицы позволяют плечевому суставу двигаться по кругу, оставаясь прикрепленными к костям грудной клетки.

Кзади от ключицы находится лопатка — треугольной формы, плоская кость, расположенная латеральнее грудного отдела позвоночника в спинной области тела. Лопатки формируют суставы в двух местах: акромиально-ключичное сочленение — ключицы и плечевого сустава и ключицы с плечевой костью. Суставная впадина расположена на боковом торце лопатки и образует гнездо для плечевого сустава. Многие мышцы прикрепляются к лопаточной кости, чтобы перемещать плечо, в том числе трапециевидные, дельтовидные, ромбовидные, и мышцы вращающие плечо.

Плечевые кости

— это только кости верхней части руки. Длинные, большие кости, которые тянутся от лопатки плеча и до локтевой и лучевой костям в предплечье. Проксимальный конец плечевой кости — круглая структура, которая формирует шар для плечевого сустава. На дистальном конце, плечевая кость образует широкую, цилиндрическую структуру, которая образуют внутренний шарнир локтевого сустава из локтевой и лучевой костей. Грудные, дельтовидные, широчайшие мышцы спины и вращающие плечо мышцы, прикрепляются к плечевой кости, чтобы повернуть, поднять и опустить руку в плечевом суставе.

Предплечья содержат две длинных, параллельных кости: локтевую и лучевую. Локтевая кость длиннее и большая из двух костей, расположена на медиальной (со стороны мизинца) стороне предплечья.
Самый широкий участок — на её проксимальном конце и значительно суженный в дистальном. На проксимальном конце локтевой кости имеется шарнир локтевого сустава с плечевой костью. Конец локтевой кости, известный как локтевой отросток, распространяется на плечевую кость и образует костный кончик локтя. На дистальном конце, локтевая кость образует лучезапястный сустав с лучевым и запястным суставом.

По сравнению с локтевой костью, лучевая немного короче, тоньше, и расположена на латеральной стороне предплечья. Лучевая кость наиболее узкая в локтевом суставе и расширяется ближе к запястью. На её проксимальном конце, округлые головки лучевой кости образуют поворотную часть локтевого сустава, которая разрешает поворот предплечья и кисти. На дистальном конце, она гораздо шире, чем локтевая кость и образует основную массу лучезапястного сустава и с локтевой составляет запястный сустав. Дистальный конец лучевой кости также вращается вокруг локтевой кости, когда рука и предплечье вращаются.

Несмотря на небольшие размеры, руки содержат двадцать семь мелких косточек и множества гибких суставов.

Запястные суставы представляют собой группу из восьми кубовидных костей. Они образуют лучезапястный сустав с локтевой и лучевой костями предплечья, а также формируют суставы запястья на ладони. Запястные суставы образуют много мелких суставов, скользя друг с другом, чтобы дать дополнительную гибкость запястья и кисти.

Пять длинных, цилиндрической формы пястных костей поддерживают форму ладони. Каждая пястная кость образует сустав с запястьем и еще один совместный с проксимальным фалангом пальца. Пястные кости также придают гибкость рукам при захвате объекта или при нажатии на большой палец и мизинец вместе.

Фаланги

Представляют собой группу из четырнадцати костей, которые поддерживают и перемещают пальцы. Каждый палец содержит до трёх фаланг – дистальную, среднюю и проксимальную – за исключением большого пальца, который содержит только проксимальную и дистальную фаланги.

Фаланги длинных костей образуют шарнирные соединения между собой, а также мыщелок суставов с пястными костями. Эти швы позволяют сгибание, разгибание, разведение и приведение пальцев.
Руки требуют баланс силы и ловкости для выполнения различных задач, таких как подъем тяжестей, плавания, игры на музыкальном инструменте и возможности писать.
Суставы рук и мышцы обеспечивают широкий диапазон движения, сохраняя прочность верхних конечностей. Как и все кости организма, кости верхней конечности помогают организму в поддержании гомеостаза, сохраняя минералы и жиры и вырабатывая клетки крови в красном костном мозге.

Верхняя конечность человека в процессе эволюционного развития перестала выполнять функцию опоры при ходьбе. Прямохождение освободило руки от непосредственного участия в акте передвижения. Поэтому при сравнении с другими млекопитающими, близкими в эволюционной лестнице к человеку, анатомия кисти, предплечья и плеча значительно отличается и имеет особенности. Особенно выраженные изменения отмечаются в кисти – дистальном участке руки. Другие отделы конечности подверглись изменениям в меньшей мере. Неудивительно, ведь эта анатомическая область приобрела совершенно другое функциональное значение.

Кисть выполняет мелкие движения

Области кистей

Верхняя конечность – совокупность суставов, костных образований, мышц, связок, фасций. Эти элементы составляют костно-связочный остов. Кроме него в состав руки входят нервные стволы, сосуды: артерии и вены.

Скелет костей верхней конечности отделяет кости руки от скелета туловища. Это лопатки, ключицы и соединяющие эти образования с плечом фасции и связки. Функциональное предназначение, которое выполняет скелет верхних конечностей, заключается в связи руки с позвоночным столбом и формировании между ними анатомических взаимоотношений.

Основные отделы верхней конечности представлены ниже списком:

подмышечная;
дельтовидная;
область плеча;
область локтя;
предплечье;
кисть.

Последняя, самая дистальная область руки отграничена от предплечья и локтя условно проведенным лучом, проходящим через верхний край ossis pisiforme – гороховидной кости. Кисть человека условно разделяется анатомами и оперирующими хирургами на тыльную и ладонную область. Последняя, в свою очередь, заключает в себе возвышения: тенар и гипотенар. Эти анатомические отделы выделены с практической целью: разрезы для дренирования флегмон, теносиновитов.

Костный скелет кисти

Строение кисти устроено не так просто. Это связано с расширением функций верхней конечности в целом. Костный остов кисти включает:

кости запястья, которые формируют единый комплекс, соединяющий предплечье с пальцами;
пальцевые фаланги, позволяющие осуществлять точные и мелкие движения кистью;
кости пясти, призванные к подготовке пальцев для того, чтобы осуществить захват мелких предметов, их удержанию.

Есть смысл описать каждую группу костей отдельно. Это связано с тем, что их строение имеет отличительные особенности.

Запястная область

Скелет запястья построен в два ряда мелких костей: дистальный и проксимальный. Они имеют разные формы, поверхности, но соединены при этом в единое целое при помощи связочных структур и сесамовидных образований (напоминающих кунжутное семя). Кости запястья обладают небольшими размерами. Но они имеют важное значение: мышцы кисти прикрепляются именно к их выступам, бугоркам и краям.

Так выглядят костные структуры запястья

Проксимальный ряд, как и дистальный, состоит из 4 костных образований. Ладьевидная кость (os scaphoideum) расположена с латерального края. То есть это первое образование в проксимальном ряду. Имеет суставную поверхность для связи с лучевой костью и формирования суставного соединения между ними. Также os scaphoideum сочленяется с полулунной костью и структурами верхнего ряда скелета кисти руки. Другие кости запястья с ней не сочленяются

Os lunatum имеет полулунную форму, напоминающую полумесяц, что и дало название структуре (полулунная). Вогнутая поверхность этой кости направлена книзу. Сверху она граничит с хрящом лучезапястного сустава. Трехгранная кость сочленяется с гороховидной, которая, в свою очередь, является сесамовидной, и в образовании суставов не участвует.

Дистальный ряд содержит следующие образования: кость-трапецию и крючковидную, головчатую и трапециевидную кости. Все они соединены с образованиями проксимального ряда и формируют прочный скелет. К ним прикрепляются мышцы.

Пястные и фаланговые кости

Пястье представляет собой систему трубчатых костных образований. Их пять. Названия не представляют сложности для запоминания, так как они именуются порядковыми номерами: первая, вторая, третья, четвертая, пятая.

Строение пястных костей однообразное. Все они имеют головку, которая обращена кверху, основание (basis), сочленяющееся с костями запястья, и тело (корпус). Структуры служат точками фиксации и прикрепления для мышц-червей, помогающих совершать различные движения пальцами. Кроме этого, они соединяются с костями запястья руки, формируя целостное образование – конечность.

Кости запястья, пясти, фаланг

Межкостные промежутки (пространства между пястными костями) заполнены червеобразными мышцами. В норме их (промежутков) не видно. При различных воспалительных (ревматоидный артрит) или онкологических болезнях они западают.

Фаланги имеют похожее строение. Это трубчатые кости, которые точно так же, как и пястные кости, имеют основание, корпус и головку. Большой палец имеет 2 фаланги, в то время, как все остальные – по 3 штуки. Они бывают дистальными, средними и проксимальными. Дистальные или околоногтевые фаланговые кости часто подвергаются неспецифическому инфекционному поражению – панарицию. Поэтому неправильная гигиена рук может стать причиной неприятностей с костными структурами кисти.

Фаланги пальцев и их строение

Костные образования, заложенные в сухожилиях, связочном аппарате ладонной поверхности кисти руки, называются сесамовидными (напоминают кунжутное семя). На тыле пястья и запястья их нет. На вопрос, сколько всего сесамовидных костей на кисти, ответить непросто. Это число зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно же это число составляет 5. Большого значения в биомеханике кисти эти образования не имеют.

Костный остов области кисти

Мышечный аппарат

Мышцы кисти позволяют выполнять человеку очень тонкие и точные движения, манипулировать мелкими предметами. Благодаря эволюционному процессу большой палец получил способность быть максимально противопоставленным всем остальным пальцам. Мышечные волокна пальмарной (ладонной) области подразделяются на две большие группы:

мышцы возвышения гипотенар;
мышцы тенар.

Ладонная впадина содержит в большей степени сухожилия и связки мышц нижележащих (проксимально расположенных отделов верхней конечности).

Мышцы кисти области тенар (thenar) представляют массив, расположенный в радиальной (лучевой, латеральной) области. Они все действуют на движения большого пальца. Мышца, которая приводит его к кисти, называется аддуктором. В ее функции кроме приведения входит противопоставление. Этой же функцией обладает musculus opponens pollicis, располагающаяся под коротким абдуктором. Мышца, противопоставляющая большой палец, обеспечивает хватательную и удерживающую функцию верхней конечности.

Мышечный аппарат кисти

Самая поверхностная мышца этой группы – короткий абдуктор. Как видно из названия, эта мышечная структура отводит первый палец от всей кисти. То есть ее сокращение сопряжено с движениями в запястно-пястном суставе.

Короткая мышца, которая ответственна за сгибание большого пальца, расположена глубже вышеописанной. Флексор также кроме сгибания принимает участие в противопоставлении, тем самым выделяя большой палец.

Гипотенар, как и тенар, включает 4 мышцы. По аналогии они выполняют примерно схожие функции. Короткий сгибатель и аддуктор находятся поверхностно. Их функции заложены уже в названии этих мышечных волокон. Первая мышца сгибает мизинец, аддуктор же в свою очередь его отводит. Musculus opponens minimi противопоставляет пятый палец кисти. Он развит гораздо меньше, чем мышечное волокно, которое противопоставляет большой палец. Маленькая короткая ладонная мышца располагается ближе всех к коже. Ее функция заключается во влиянии на ладонный апоневроз.

Червеобразные и межкостные мышцы заполняют межкостные промежутки. Именно их трофика нарушается при различных воспалительных и опухолевых, метаболических заболеваний. Червеобразные мышцы (их всего 4) выполняют две функции:

сгибание средней фаланги;
выпрямление дистальной и средней фаланг пальцев кисти.

Название этих мышц связано с тем, что они подобно червям огибают кости пясти в районе их головок. Межкостные же мышцы в том же количестве выполняют промежутки между пястными костями. Они делятся на тыльные и ладонные в зависимости от расположения относительно костного остова.

Видео. Скелет человека

Уникальное строение области кисти обусловлено ее функциональным предназначением. Кости, мышцы, связки и сухожилия расположены именно так, чтобы максимально выполнять хватание и управление мелкими предметами.

Конечности – неотъемлемая часть человеческого тела. Ноги позволяют нам передвигаться, совершать прыжки, бегать, а руки - брать предметы, удерживать их и осуществлять другие действия. Поэтому важно знать особенности как нижних, так и верхних конечностей. И хотя кисть руки, анатомия которой кажется не такой уж и сложной, имеет большое количество костей, мышц, суставов и сухожилий, которые позволяют иметь соответствующий вид и выполнять много функций.

Кости, из которых состоит кисть

Долгое время люди изучали строение человеческого тела и особое внимание всегда уделяли кисти рук, именно она выглядит так изящно и выполняет такую сложную работу. Ещё Гиппократ впервые написал о том, из каких элементов она состоит и как они взаимодействуют между собой. Задаваясь вопросом, из чего состоит человеческая кисть, в первую очередь, вам расскажут о костях.

Если произвести подсчет количества костей в кисти человека, то получается, что их, учитывая запястье, 27. Кости и мышцы, конечно же, скрепляют сухожилия. Иногда нарушение в работе создает не перелом костей и не то, что сбой дали суставы, а именно растяжение сухожилия. Среди всех костей различают так называемые основные, но это не научное название, и те, которые отходят в фаланги.

Основу скелета руки составляют 8 костей. Их расположение таково, что все они создают небольшую группу, в которой кости не могут функционировать отдельно друг от друга. Также они не имеют возможности работать группами, когда из 8 костей 4 направлены на одну работу, а оставшиеся 4 кости выполняют совершенно иную функцию.

8 костей создают своеобразный отдел, который называют запястье, многие представляют себе их расположение по-разному. На самом же деле эти кости и сухожилия, которые задействованы, создают непривычное расположение костей, которые лежат в два ряда. В первом ряду находится полулунная кость, также в районе запястья - трехгранная и гороховидная кости. Далее идут кость-трапеция, крючковидная и головчатая.

Также имеется пясть кисти и, как всем известно, у человека есть фаланги пальцев. Если рассматривать каждый палец, то их там несколько, так 4 пальца имеют три фаланги (это мизинец, безымянный, средний и указательный пальцы), как исключение идет большой палец, поскольку здесь есть только две фаланги. Это никак не усугубляет его работу, поскольку расположение его позволяет хорошо функционировать, имея только 2 фаланги.

Мышцы и сосуды, которые имеются в кисти

Так же, как и суставы, сухожилия и кости, мышцы играют особую роль в том, как функционирует запястье. Движения и удержание предмета целиком и полностью зависит от мышц, а также от того, насколько они «сильны».В запястье и кисти есть много мышц, среди них различают передние и задние.

При утрате дееспособности одной из этих мышц запястье и кисть правой руки так же, как и левой, не сможет выполнять функции, которые ей свойственны, в полной мере. Главная роль передних мышц заключается в том, что они отвечают за сгибание, но для разгибателей, а именно для задних мышц работы не меньше. Внутренние мышцы также отвечают за то, чтобы могли функционировать пальцы рук человека. Для многих кажется, что для кисти руки нет особо важных функций, но на самом деле это не так. Именно они отвечают за то, что у человека происходит четкая координация движений верхних конечностей.

Особое внимание стоит уделить тому, как устроены пальцы. Прикосновениями мы можем ощущать многие предметы, и сенсорная функция при потере зрения становится одной из основных, если происходит подобная ситуация. Анатомия человека устроена так, что одним из наиболее чувствительных мест являются именно кончики пальчиков. И хотя многие считают, что запястье человека не менее чувствительное, они должны понимать, что это ошибочное мнение, так как пальцы феноменально чувствительны, верхняя часть покрыта ногтем, который за счет кератина создает своеобразную защиту.

Кровообращение и кровоснабжение согласно тому, что гласит анатомия человека, происходит за счет ладонной артериальной дуги, тыльной и ладонной артериальной сети.

От кровоснабжения зависит многое: и сухожилия, и суставы, и в целом запястье, и рука.

Суставы

Суставы руки обычно квалифицируют в зависимости от того, где они расположены. По своему строению сложен лучезапястный сустав. По виду он чем-то напоминает слегка приплюснутый круг. Его расположение подкрепляют сухожилия, связки.Особенность этого сустава не только в том, что он немного необычный по своему строению, но и в том, что он может сочетать в себе разные функции, это дает для разгибателей возможность работать в полную силу, что очень важно. Также его работа направлена на то, чтобы сжимать руки в кулак и разжимать тот же кулак кулак.

В области сухожилия расположен сустав гороховидной кисти. Единое целое ему позволяет составить трехгранная кость. У большого пальца имеется свой отдельный сустав. Форма его своеобразная, называют её седловидной. Суставы имеют разные функции, запястно-пястный же позволяет руке вращаться, что очень помогает в повседневной жизни.

Также запястье имеет межзапястный сустав, который относят к совершенно другой группе суставных тканей.

Некоторые заболевания, которые могут поразить кисть

Есть много разных болезней и повреждений, которые могут затронуть и повредить сухожилия, суставы, нарушить функционирование разгибателей и даже привести к тому, что человек не может сжать кулак.

Вывих кисти. Возникает такое повреждение зачастую по той причине, что произошло неудачное падение и человек, пытаясь удержать равновесие до последнего, приземлился на кисть.
Обычно в таком случае смещаются суставы, у некоторых это повреждение будет незначительным, но в большинстве случаев смещение резкое, как и боль, которую испытывает человек.

При таком повреждении может ущемляться или сдавливаться срединный нерв. Но обязательно нужно произвести рентгенологическое исследование, чтобы увидеть истинную картину повреждения, поскольку пальпация может не до конца прояснить ситуацию. Обычно лечат такое повреждение таким образом, что вправляют суставы. Но это зависит от того, насколько стабильны суставы и насколько устаревшая травма.

Вывих ладьевидной кости. Такое повреждение встречается очень редко, как симптом, появляется припухлость. При этом кисть имеет непривычное для здоровой руки положение. Ограничиваются некоторые движения. Только рентген в трех проекциях поможет узнать, в чем проблема и как расположены суставы. При таком повреждении необходимо обращаться к травматологу или хирургу.

Вывихи и подвывихи головки лучевой кости. Такая проблема, как предыдущий вывих, является не очень распространенной и чаще в таких случаях смещается вперед. Такой вывих может случиться как при падении, так и в случае, если у человека рука случайно попала во вращательный механизм. И хотя особых проблем такое повреждение не вызывает, необходимо обратиться к доктору и избавиться от этой неприятности.

Вывихи пястных костей. Здесь может быть вывих любой из пястных костей. Обычно происходит вывих I пястной кости, не так часто это случается с II-V пястными костями. По ощущениям вывих больше напоминает перелом, пострадавшему сложно сжать руку в кулак, что значительно ограничивает движения. Иногда не возникает особых проблем, когда больной хочет сжать руку в кулак, но такое происходит редко, зачастую боль ощутима. Как и в случае с остальными видами вывихов, больному в первую очередь назначается диагностика в виде рентгена, а затем уже происходит процесс лечения.

Открытые повреждения кисти и пальцев.Обычно причиной таких проблем становится перенесенная травма, и если при вывихах сухожилия, запястье, мышцы сгибатели и разгибатели повреждаются без особых внешних изменений, то в этом случае всё наоборот. Могут быть отрытые травмы, также могут в этом случае затрагиваться сухожилия.

Но наиболее частыми травмами являются переломы фаланг пальцев. В несколько раз реже происходят переломы костей, из которых состоит запястье. При переломе сначала показана диагностика, а затем назначается лечение, в зависимости от полученной травмы, оно будет разным, но в любом случае производится фиксация сломанной кости. Через время больной снова сможет сжать руку в кулак, уже не ощущая боли.

Переломы пястных костей. В зависимости от того, какая кость сломана, будут разные ощущения. Если это перелом I пястной кости, то все может быть очень серьезно, ведь повреждение может касаться не только непосредственного места перелома, но именно большого пальца руки и нарушить при этом функцию всей кисти. В таких случаях даже нарушаются функции сгибателей и разгибателей, что не позволяет человеку полноценно сжать кулак. Проблем с переломами других пястных костей не меньше.
Единственное, что утешает в этой ситуации, что установить диагноз достаточно просто, ведь проблемы ощущаются даже при обычной пальпации.

Разрывы связок. Поскольку в кисти, помимо мышц и костей, есть связки, может произойти повреждение и этой составляющей кисти, поэтому очень важно не допустить подобной проблемы.

Ушиб. Наверное, одна из самых распространенных проблем, которая касается не только кисти и пальцев, но и всего организма. Анатомия человека не позволяет ему после удара оставаться без последствий, появляются синяки, вывихи, переломы. При ушибах пальцев может также синеть ногтевая пластина. Иногда при ушибе происходит повреждение кожи или мышц, но зачастую эти изменения незначительные.

Функции

Функциональность рук, а в частности кисти, заключается не только в работе разгибателей, сжимании руки в кулак и других простых действиях. Анатомия человека распорядилась так, что кисть в состоянии выполнять динамическую, статическую и сенсорную функции. Также человек с её помощью может осуществлять достаточно сложную функцию под названием «захват». Различают несколько видов захвата, он может быть щипковым, цилиндрическим, крючковым, межпальцевым. Практически во всех этих случаях задействована работа сгибателей и разгибателей. А цилиндрический захват по своему виду напоминает не полностью сжатый кулак.

Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом ряду:

верхний: ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная;
нижний: трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковатая кости.

Нижние концы и соединяются с костями запястья, образуя сложный , в котором возможно вращение по всем трём осям. Кости нижнего ряда соединяются вверху с костями верхнего ряда, внизу - с костями пястью, а также между собой, образуя малоподвижные суставы. Следующий ряд костей кисти образуют пястные кости. Костей пять, по числу пальцев. Основания их соединяются запястными костями.

Фаланги пальцев также, как и пястные кости, являются короткими трубчатыми костями. В каждом пальце имеется по три фаланги: основная (проксимальная), средняя и концевая или ногтевая (дистальная). Исключение составляет большой палец, который образован только двумя фалангами - основной и ногтевой. Между пятой костью и фалангами каждого пальца образуются подвижные сочленения.

Скелет кисти, унаследованный древнейшими гоминидами от животных предков, изменился в процессе человеческой эволюции под воздействием труда. В результате возникли следующие особенности, характерные для современного человека:

Увеличение абсолютных и относительных (в сравнении с другими пальцами) размеров костей I пальца.
Седловидная форма первого запястно-пястного сустава.
Перемещение I пальца из плоскости остальных пальцев в ладонном направлении, вследствие чего увеличилась его способность противопоставления остальным пальцам, совершающегося в седловидном суставе.
Смещение в том же ладонном направлении связанных с I пальцем запястных костей - os trapezium и ладьевидной.
Углубление вследствие смещения этих костей желоба для сухожилий, нервов и сосудов в области запястья, расположенного под retinaculum flexorum.
Укорочение и выпрямление фаланг II-V пальцев, что способствует разнообразным движениям кисти и ее отдельных частей. Наряду с отмеченной перестройкой костей и суставов изменился и нервно-мышечный аппарат кисти.

Общее развитие центральной нервной системы в связи с трудом и членораздельной речью привело к тому, что рука, особенно ее главнейшая часть - кисть, стала органом труда, органом осязания и отчасти средством общения (жестикуляция).